妙手醫(yī)生精選
胰腺癌肝轉(zhuǎn)移就是說病程進(jìn)展到差不多相對(duì)中末期的一個(gè)情況，而胰腺癌，如果說胰腺的腫瘤已經(jīng)切除了，出現(xiàn)了肝轉(zhuǎn)移，我們往往應(yīng)用介入的方法，進(jìn)行一個(gè)栓塞再加上灌注化療，或者是全身的化療，或者局部的放療，這都是可以處理的辦法，但是如果是一個(gè)相對(duì)胰腺癌比較晚期，腫瘤不能切除，而且還出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移這樣的情況，我們可以考慮保留導(dǎo)管的局部灌注化療，胰頭的這種放射治療，再加上肝臟的栓塞治療，另外如果還有一些情況的時(shí)候，可以考慮胰腺胰頭，尤其胰頭的像發(fā)射粒子植入，還有就是納米刀，納米刀治療胰頭癌，往往是現(xiàn)在比較好的一種方式，而如果到了肝轉(zhuǎn)移嚴(yán)重的情況下，我們就要處理肝轉(zhuǎn)移，可以考慮全身化療。
但是如果說胰腺癌到了晚期，出現(xiàn)了梗阻性的黃疸，尤其黃疸很嚴(yán)重，這時(shí)候即使有了肝轉(zhuǎn)移，我們也要首先解除黃疸的問題，像由于胰腺癌引起的這種黃疸，我們首先的治療是考慮能不能經(jīng)皮穿刺，這種膽道的引流，當(dāng)然了還有包括內(nèi)引流，下支架這樣的方法，甚至來說消化科的ERCP，逆行的這種支架的釋放，都是解除像膽道梗阻，胰腺癌晚期膽道梗阻這種情況，一旦梗阻都解除了，患者生存期就會(huì)相對(duì)地延長(zhǎng)，然后把這些膽色素，肝功調(diào)整到一個(gè)可以治療的范圍以內(nèi)，我們?cè)倏紤]去治療肝轉(zhuǎn)移，當(dāng)然肝轉(zhuǎn)移以像區(qū)域的這種灌注化療，全身的灌注，全身的化療，還有局部的這種穿刺射頻或者粒子，這都是一些可以治療的考慮辦法，當(dāng)然了這些情況這些治療方式都得考慮患者的耐受程度，就是說患者的肝功，患者的血象水平，患者基本狀態(tài)，患者膽色素水平，都是決定能不能進(jìn)一步治療的一個(gè)因素。
