問(wèn)骨髓纖維化有中藥治療嗎
病情描述:
骨髓纖維化有中藥治療嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,本病屬于 “勞癥”疾病范圍。一方面,患者有面色蒼白或萎黃、倦怠乏力、心慌氣短、低熱盜汗、身體消瘦、腰腿酸軟等“虛勞血虛”等肝脾腎三臟精、氣、血虛衰的表現(xiàn);另一方面,也有脾臟腫大、脅下腫塊、堅(jiān)硬不移、上腹飽脹、腹部脹痛、骨痛等“癥積”之毒瘀血?dú)鈨?nèi)結(jié)的征象。故其辨病辨證總屬本虛標(biāo)實(shí),虛實(shí)錯(cuò)雜之證。治療應(yīng)以補(bǔ)虛瀉實(shí),標(biāo)本兼顧為原則,以扶正養(yǎng)血,化瘀驅(qū)邪,散堅(jiān)消積為大法。我們通過(guò)近20年的臨床觀察和研究,主要采用以下具體藥物治療:
1.針對(duì)貧血,主要采用補(bǔ)血藥物治療:當(dāng)歸、熟地黃、川芎、白芍、阿膠、制首烏、雞血藤等,藥物數(shù)量和藥量均較大。
2.配合補(bǔ)血藥,用健脾補(bǔ)氣藥生血:邊條參、炙黃芪、黨參、太子參、山藥、炒白術(shù)、茯苓、炙甘草等,藥物數(shù)量少而藥量較大。
3.配合補(bǔ)血藥,用補(bǔ)腎填精藥以生血:以紫河車為主藥,腎陽(yáng)虛配用鹿角膠、仙靈脾、補(bǔ)骨脂、巴戟天、肉蓯蓉等;腎陰虛配合枸杞子、旱蓮草、女貞子等。
4.化瘀活血,軟堅(jiān)散結(jié)藥:枳實(shí)、紫丹參、桃仁、莪術(shù)、鱉甲、地鱉蟲、水蛭等。
5.清熱解毒抗癌:白花蛇舌草、山慈菇、貓爪草、半枝蓮、板藍(lán)根等。
6.青黛四黃散外敷脾區(qū):按青黛粉60 g與四黃粉(本院制劑:大黃、黃柏等)20 g充分混勻,以清水調(diào)成糊狀,敷于脾區(qū),覆蓋塑料薄膜,膠布固定,敷貼6~8 h/次,1次/d。巨脾者適當(dāng)增加青黛用量?!?應(yīng)用以上中醫(yī)藥治療和外敷脾區(qū)的方法,配合常規(guī)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)治療,我們統(tǒng)計(jì)了46例骨髓纖維化患者的治療效果,其中好轉(zhuǎn)14例,進(jìn)步25例,無(wú)效7例,總有效率達(dá)84.7%。表明此種中西醫(yī)結(jié)合治療有較好療效,較單純西醫(yī)治療有明顯優(yōu)勢(shì)。
意見(jiàn)建議:
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骨髓纖維化常規(guī)治療方法有哪些?骨髓纖維化有增殖期和衰竭期,治療有不同的方法,不同的人是不一樣的。對(duì)增殖比較高的骨髓纖維化,比如說(shuō)全血細(xì)胞很高,脾臟很大的病人,以前只能用干擾素、羥基脲這種比較簡(jiǎn)單的方法,但這些藥物很難去根?,F(xiàn)在有新藥,比如蘆可替尼,在高增殖期的時(shí)候使用蘆可替尼,會(huì)帶來(lái)的好處,就是血細(xì)胞減少脾臟回縮,癥狀改善。藥物有副作用,就是血細(xì)胞減少,根據(jù)用藥情況進(jìn)行調(diào)整,出現(xiàn)衰竭進(jìn)行一些支持治療,比如說(shuō)用刺激造血的治療,可以打刺激因子,當(dāng)然也可以有激素,或者化療,每個(gè)情況都不一樣。02:17
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如何看待骨髓纖維化?骨髓纖維化也叫骨髓增殖性疾病,是由于自身體質(zhì)的問(wèn)題,基因突變產(chǎn)生異常的基因,骨髓不受控制,就會(huì)長(zhǎng)得很快,紅細(xì)胞、血小板、白細(xì)胞都在長(zhǎng),這個(gè)叫骨髓增殖性疾病。但長(zhǎng)的速度不一定一樣,表現(xiàn)出只長(zhǎng)紅細(xì)胞,叫真性紅細(xì)胞增多癥;只長(zhǎng)白細(xì)胞,叫慢性粒細(xì)胞白血病;還有一種是長(zhǎng)血小板,叫原發(fā)性血小板增多癥,這三個(gè)都叫骨髓增殖性疾病。還有第四個(gè),就是骨髓纖維化,它是三種疾病的終末期表現(xiàn),因?yàn)楣撬栝L(zhǎng)得過(guò)于超前,或者過(guò)于旺盛以后,就慢慢衰竭,最后造血組織被纖維組織所取代。因?yàn)樗ソ呔统霈F(xiàn)貧血、白細(xì)胞減少和血小板減少,會(huì)出現(xiàn)骨痛、出汗、盜汗、皮疹、發(fā)熱的表現(xiàn),但不是都出現(xiàn)。02:02
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骨髓纖維化有中藥治療嗎骨髓纖維化在治療中可以使用中藥治療,但是中藥治療主要是針對(duì)患者的癥狀進(jìn)行調(diào)理治療,并不能針對(duì)骨髓纖維化的病因進(jìn)行針對(duì)性的治療。骨髓纖維化是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的血液系統(tǒng)腫瘤,由于骨髓纖維化中正常的造血組織被異常的纖維組織所取代,患者在晚期常出現(xiàn)三系血細(xì)胞減少的情況,而通過(guò)中醫(yī)中藥的調(diào)理治療,特別是一些促進(jìn)造血的一些中草藥,可以改善患者的造血功能,促進(jìn)骨髓造血,改善患者三系血細(xì)胞減少的癥狀。但是使用中草藥應(yīng)該要監(jiān)測(cè)患者的肝功能和腎功能,因?yàn)槟骋恍┲胁菟帉?duì)患者的肝功能和腎功能可能會(huì)造成損傷,進(jìn)而加重患者的病情,甚至有可能會(huì)引起肝功能和腎功能衰竭的情況發(fā)生。使用中草藥期間應(yīng)該要進(jìn)行嚴(yán)密的肝腎功能的監(jiān)測(cè)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
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治療骨髓纖維化骨髓纖維化這種疾病屬于慢性骨髓增殖性疾病的一種,這種疾病發(fā)生以后,目前沒(méi)有特效的方法可以治療。這種增生的纖維組織會(huì)影響骨髓造血功能,所以又被稱之為骨髓硬化癥。這種疾病發(fā)生以后,會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)氣短,心慌以及乏力,盜汗等一些臨床的表現(xiàn),有的部分患者還會(huì)轉(zhuǎn)化為急性的白血病。在確診了這種病以后,如果患者有貧血的癥狀,可以選用康力龍,如果有溶血的患者,那么可以選擇強(qiáng)的松,有巨脾的患者可以考慮給予切除脾臟進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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骨髓纖維化治療方法在中醫(yī)治療上,通常采用化瘀消痞生血療法治療骨髓纖維化,可以抑制纖維組織增生,促進(jìn)膠原組織降解,早期病例多可達(dá)到完全緩解,晚期病例可以使肝脾明顯縮小,血象改善,生活質(zhì)量改善,并明顯延長(zhǎng)生存期。西醫(yī)的話治療一般以,輸血、吃改善骨髓造血的藥物,比如沙利度胺、雄激素、骨化三醇等藥物進(jìn)行治療,巨脾的可以服用蘆可替尼,有條件可以做骨髓移植。
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骨髓纖維化怎么治療骨髓纖維化,簡(jiǎn)稱髓纖,建議白細(xì)胞高,伴脾腫大顯著者,可行小劑量化療,比如選用馬利蘭、羥基脲、瘤可寧、阿糖胞苷等,平時(shí)避免接觸放射線及苯鉛等化合物質(zhì),日常生活、飲食起居應(yīng)有規(guī)律,勞逸結(jié)合,飲食應(yīng)有節(jié)制。一般治療骨髓纖維化可以使用康力龍口服或丙酸睪丸酮肌肉注射等。必要時(shí)可以行脾臟切除術(shù)。
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中藥能治得好骨髓纖維化嗎中藥不能治好骨髓纖維化。因?yàn)楣撬枥w維化是一類起源于骨髓造血干細(xì)胞的疾病,是由于干細(xì)胞發(fā)生病變導(dǎo)致骨髓中的正常造血組織被纖維組織取代,進(jìn)而影響患者的造血功能,導(dǎo)致該類疾病的發(fā)生。截止目前為止,臨床上只有通過(guò)造血干細(xì)胞移植手術(shù)才有可能治好骨髓纖維化這一類型的疾病,因?yàn)楣撬柙煅杉?xì)胞移植可以重建患者的造血
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骨髓纖維化如何治療骨髓纖維化是一種由于骨髓造血組織中膠原增生,纖維組織嚴(yán)重地影響骨髓的造血功能所引起的一種骨髓增生性疾病。對(duì)于骨髓纖維化的治療,對(duì)癥治療非常的關(guān)鍵,也可以使用雄激素等刺激骨髓造血,脾臟巨大者可以進(jìn)行切除治療,當(dāng)然有條件的患者可以進(jìn)行骨髓移植。