問腰間盤突出手術(shù)后康復(fù)
病情描述:
腰間盤突出手術(shù)后康復(fù)
答醫(yī)生回答
病情分析:
恢復(fù)根據(jù)病情的變化以及個人的體質(zhì)是有關(guān)的,腰椎間盤突出癥術(shù)后,盡管現(xiàn)在采用的內(nèi)鏡手術(shù),可以早期的下地,但實(shí)際上還是要循序漸進(jìn)地遵循康復(fù)的基本原則。
首先第一周腰椎間盤突出癥術(shù)后腰圍的佩戴,減少長時間的久坐和避免彎腰的動作。
第二周的時候可以非負(fù)重位進(jìn)行功能鍛煉,同時要加強(qiáng)所謂的神經(jīng)松動度,神經(jīng)松動度就是做直腿抬高的試驗(yàn),躺在床上把腳抬高,使坐骨神經(jīng)產(chǎn)生滑動,減少粘連的現(xiàn)象。到了4-7周的時候要繼續(xù)進(jìn)行神經(jīng)松動術(shù),但是可以在部分負(fù)重位,也就是可以下地的進(jìn)行腰背肌的功能鍛煉,到最后的7-11周,可以完全負(fù)重位增強(qiáng)腰背肌的鍛煉,增強(qiáng)耐力,能夠重返工作和運(yùn)動。
意見建議:
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腰間盤突出和腰間盤突出癥一樣嗎腰間盤突出是影像學(xué)的診斷,比方說我從大街上抓100個健康的人群,他平時也沒有腰疼,也沒有腿疼,那這時候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個人中,有5、6個,6、7個都會有腰間盤突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒有,平時并沒有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問題,那去怎么解釋,這就是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見到的都會有所體現(xiàn)。而腰間盤突出,突出是個影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個片子,我看到有間盤超過了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤膨出,明顯地超過后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤突出等等。這是腰間盤突出和腰間盤突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說有時候拍了一個片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤突出癥。02:00
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腰間盤突出哪疼腰椎間盤突出,是臨床上較為常見的疾病之一。主要是腰椎的各個成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā)對于腰間盤突出的患者,手術(shù)后如果出現(xiàn)椎間盤突出的復(fù)發(fā),這種情況就說明手術(shù)治療不徹底。一是有明顯椎管狹窄、椎體增生、側(cè)隱窩狹窄的患者,如果采用微創(chuàng)的椎間孔鏡手術(shù)治療,容易導(dǎo)致手術(shù)后復(fù)發(fā),因?yàn)樽甸g孔鏡的手術(shù)是無法徹底的擴(kuò)大骨性的結(jié)構(gòu),很容易導(dǎo)致神經(jīng)根受壓無法徹底的解除,引起術(shù)后癥狀的復(fù)發(fā)。開放性的手術(shù),如果神經(jīng)松解不徹底或者是沒有完全性的摘除突出的椎間盤,這種情況在后期隨著活動也會重新出現(xiàn)神經(jīng)根受壓的情況,引起手術(shù)后癥狀復(fù)發(fā)。所以腰間盤突出手術(shù)后復(fù)發(fā),主要手術(shù)不徹底導(dǎo)致。語音時長 1:08”
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腰間盤突出手術(shù)治療腰間盤突出手術(shù)首先需要說明一下什么樣的腰間盤突出才需要手術(shù),一般對于椎間盤突出比較大,并且有脊髓神經(jīng)根受壓癥狀。通過保守治療以后,癥狀改善不明顯,反復(fù)發(fā)作影響到病人正常工作或者生活,就需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。但是手術(shù)之前要充分地進(jìn)行術(shù)前準(zhǔn)備,排除手術(shù)禁忌,才可以安排進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)的治療方案可以進(jìn)行椎間盤摘除,并椎間植骨融合內(nèi)固定手術(shù)治療就完全可以。術(shù)后需要讓病人嚴(yán)格的臥床休息保護(hù)一段時間,對于刀口需要積極的進(jìn)行換藥、消毒,防止感染是非常重要。再就是對于有神經(jīng)癥狀的病人,術(shù)后需要積極的應(yīng)用一些營養(yǎng)神經(jīng)的藥物治療來促進(jìn)神經(jīng)的恢復(fù),正常的情況下保護(hù)到一個半月左右拍片復(fù)查。語音時長 1:23”
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腰間盤突出手術(shù)要多久對于腰椎間盤突出癥,如果保守治療沒有效果的話,需要積極的進(jìn)行手術(shù)治療。一般來講,手術(shù)的時間大約需要在3個小時到四個小時左右。具體的時間,主要和手術(shù)者的熟練程度有關(guān)系,與患者的病變的嚴(yán)重程度以及病變部位也是有很大的關(guān)系的。
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腰間盤突出手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)有哪些病情分析:腰椎間盤突出的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)主要是神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn),還有皮切口的風(fēng)險(xiǎn)。神經(jīng)系統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)包括手術(shù)以后癥狀恢復(fù)的不理想,或者說癥狀再次加重。切口的風(fēng)險(xiǎn)包括切口不愈合或切口感染。意見建議:得腰椎間盤突出之后,應(yīng)該進(jìn)行系統(tǒng)的檢查,了解疾病的嚴(yán)重程度,看一看是需要保守治療還是需要進(jìn)行手術(shù)治療,并不是所有的腰椎間盤突出都需要進(jìn)行手術(shù)的。
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腰間盤突出手術(shù)后效果怎樣腰椎間盤突出手術(shù)效果相對較好,但并非一勞永逸,其療效受多種因素影響,且存在個體差異。以下從幾個方面詳細(xì)闡述手術(shù)效果及相關(guān)注意事項(xiàng)。手術(shù)可以有效解除神經(jīng)根和脊髓的壓迫。對于癥狀嚴(yán)重、反復(fù)發(fā)作且保守治療無效的患者,手術(shù)能夠直接去除突出的椎間盤組
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腰間盤突出手術(shù)后效果怎樣腰間盤突出手術(shù)后的效果一般比較好。腰間盤突出是一種常見病、多發(fā)病,引起的原因可能是長期負(fù)重、外傷等原因?qū)е碌?,患病后可能會出現(xiàn)腰痛、坐骨神經(jīng)痛,并伴有下肢放射性疼痛、無力、麻木,影響患者行走和腰部活動,隨著病情的發(fā)展還可能會出現(xiàn)大小便失禁、鞍區(qū)感覺異常的情況,患者可以采用椎間盤鏡髓核摘除術(shù)進(jìn)行治療,