問(wèn)老年患者如何選擇抗癲癇藥物
病情描述:
老年患者如何選擇抗癲癇藥物
答醫(yī)生回答
病情分析:
老年癲癇患者常伴有心腦血管疾病,因此需選用副作用較小、對(duì)血壓心率影響較小的抗癲癇藥物,如奧卡西平,拉莫三嗪、左乙拉西坦等。
意見(jiàn)建議:
老年癲癇患者不應(yīng)過(guò)度悲觀,應(yīng)樂(lè)觀面對(duì)病情,選擇合適的體育運(yùn)動(dòng),保證每日食物的正常攝入,多吃蔬菜水果,保持大便通暢,及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)師的指導(dǎo)下選擇合適的用藥。
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癲癇患者如何選擇適合自己的運(yùn)動(dòng)方式癲癇患者,如何選擇自己的運(yùn)動(dòng)方式,這個(gè)問(wèn)題也有人問(wèn)。大夫我能不能做一些,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng),或者是鍛煉身體,癲癇患者,適當(dāng)?shù)捏w育運(yùn)動(dòng)和鍛煉,都是可以的。我們需要強(qiáng)調(diào)的是,也是一個(gè)適量的原則,不要過(guò)量,比如極限運(yùn)動(dòng)肯定是不行的,蹦極、登山。這些不建議,體育消耗過(guò)大的,因?yàn)榘d癇病在,在過(guò)度勞累情況下是容易犯病的,當(dāng)然你一天宅在家里,躺在沙發(fā)上,那也是不行的。就跟正常人一樣,適當(dāng)?shù)纳⑸⒉交蛘呗埽瑫r(shí)間不要太長(zhǎng)的,或者遛個(gè)彎什么,那都沒(méi)有問(wèn)題。然后做一些簡(jiǎn)單的體育運(yùn)動(dòng),比如打乒乓球稍微打一小會(huì)兒,這個(gè)強(qiáng)度不要太大的運(yùn)動(dòng),都是可以的,沒(méi)有必要把自己封得嚴(yán)嚴(yán)實(shí)實(shí)。跟外界沒(méi)有接觸,那也不行,所以說(shuō)癲癇病人,在絕大多數(shù)情況下,適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)都是對(duì)他有益,沒(méi)有害處,癲癇病人的話,有一些運(yùn)動(dòng)方式是不適合的,比如說(shuō)剛才說(shuō)了,游泳肯定是不行的,然后駕駛是不行的,當(dāng)然駕駛是不是運(yùn)動(dòng)方式,是生活方式。然后是高空作業(yè),這方面是不建議的,這個(gè)是有風(fēng)險(xiǎn),由于你不知道什么時(shí)候發(fā)作,在水里發(fā)作可能就淹死了,所以還要適當(dāng)注意,還有你運(yùn)動(dòng)的時(shí)候,最好邊上有人在,不要獨(dú)自一個(gè)人運(yùn)動(dòng),因?yàn)橐l(fā)作了你不知道,跑步機(jī)上你不知道,倒在跑步機(jī)上,被這個(gè)帶子給勒壞了,這個(gè)情況也有的。01:57
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為什么顱內(nèi)動(dòng)脈瘤患者會(huì)服用抗癲癇藥物如果是顱內(nèi)動(dòng)脈瘤,動(dòng)脈瘤又特別小,因?yàn)樗窃谀X子外面,又沒(méi)有引起癲癇的,這種人是不給他吃抗癲癇藥物的。但是有些人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤特別大,都長(zhǎng)成像腫瘤一樣,對(duì)腦子造成了壓迫,并且除了造成壓迫之外,還引起病人有抽、癲癇的癥狀。有部分人顱內(nèi)動(dòng)脈瘤之后,破裂了引起出血,局部腦子受到破壞了,它引起反復(fù)癲癇的發(fā)作。在這兩種情況下,我們是要給抗癲癇藥進(jìn)行治療的,并且抗癲癇藥治療,要根據(jù)動(dòng)脈瘤治療的情況和以后癲癇發(fā)作的情況,如果動(dòng)脈瘤已經(jīng)治愈了,以后癲癇也沒(méi)有發(fā)作,我們做腦電沒(méi)有看到癲癇波,我們可以根據(jù)評(píng)估來(lái)適當(dāng)進(jìn)行停藥,如果沒(méi)有的話就是繼續(xù)吃藥。但總體來(lái)說(shuō),大部分顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病人,是不需要用抗癲癇藥物治療的。01:19
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老年患者如何選擇抗癲癇藥物對(duì)于老年患者來(lái)說(shuō),選用抗癲癇藥物,首先要從低劑量給藥,逐漸加量,除少部分藥物通過(guò)腎臟代謝外,大部分藥物要通過(guò)肝臟進(jìn)行代謝,所以在用藥前要了解老人的肝腎功能,要注意藥物的降解能力下降造成的藥物蓄積。老年人的生理變化導(dǎo)致其對(duì)抗癲癇藥的不良反應(yīng)更加明顯,有部分抗癲癇藥物可以導(dǎo)致患者認(rèn)知功能的減退,對(duì)于有癡呆傾向的患者,在選藥時(shí)應(yīng)當(dāng)注意阻止其認(rèn)知損害的進(jìn)一步發(fā)生,同時(shí)也要注意一些治療癡呆藥物可能加重癲癇的發(fā)生。老年性的癲癇一般為癥狀性的癲癇,除了對(duì)癥狀進(jìn)行治療以外,還要針對(duì)病因進(jìn)行治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物如果患者存在癲癇這些患者一定要盡早就診,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體情況選用相應(yīng)的藥物,這些患者一定要配合醫(yī)生進(jìn)行規(guī)范的治療。假如患者出現(xiàn)了癲癇大發(fā)作,這些患者往往會(huì)出現(xiàn)神志不清,肢體強(qiáng)直,陣攣,大小便失禁,牙關(guān)緊閉,雙眼上翻,伴有口吐白沫等癥狀,此類患者就需要應(yīng)用丙戊酸鈉,左乙拉西坦,托吡酯,拉莫三嗪,苯妥英鈉,苯巴比妥等抗癲癇的藥物進(jìn)行治療。如果患者出現(xiàn)了局灶性癲癇發(fā)作,這些患者往往表現(xiàn)為單一肢體的抽搐或者臉部,口角部,眼瞼部肌肉的抽搐,一般可以應(yīng)用卡馬西平,奧卡西平等藥物。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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癲癇患者藥物治療如何選擇抗癲癇藥物病情分析:癲癇患者一般是通過(guò)癲癇的癥狀來(lái)選擇藥物,一般來(lái)說(shuō)強(qiáng)直性發(fā)作可選擇苯妥英鈉、丙戊酸;陣攣性發(fā)作多選擇卡馬西平、丙戊酸;典型失神和非典型失神發(fā)作,可以選擇乙琥胺、丙戊酸、氯硝西泮等等。以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見(jiàn)建議:建議癲癇患者不要自行停藥減藥,如果有任何異常癥狀,一定要及時(shí)就醫(yī)。目前有50%的患者在通過(guò)及時(shí)正規(guī)的治療之后,終生不再發(fā)病,因此建議患者一定要遵醫(yī)囑服用藥物,避免情緒激動(dòng)適度進(jìn)行體育鍛煉。
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怎樣選擇抗癲癇的藥物病情分析:全面強(qiáng)直陣攣發(fā)作的癲癇可以選用丙戊酸,強(qiáng)直或肌張力發(fā)作可以選用丙戊酸,或者拉莫三秦,局造性發(fā)作的可以選用卡馬西平。意見(jiàn)建議:建議患者應(yīng)該請(qǐng)專業(yè)的神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師出具診治方案,自己不要擅自的用藥,以免出現(xiàn)危險(xiǎn)的副作用,在平時(shí)要保持情緒的平和,不要過(guò)度的勞累,要定期的進(jìn)行檢查。
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抗癲癇藥物經(jīng)驗(yàn)選擇一,特發(fā)性全面性癲癇與癥狀性部分性癲癇,百分之百的專家首選單藥。二,丙戊酸鈉是新診斷特發(fā)性全面性癲癇的一線藥物,且唯一的首選藥物。三,癥狀型部分性癲癇的初始藥物,首選卡馬西平和奧卡西平。四,在特發(fā)全面性癲癇藥物治療當(dāng)中,丙戊酸是與其他藥物聯(lián)合治療的首選藥物。五,癥狀性部分性治療的藥物治療當(dāng)中,卡馬西
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抗癲癇藥物多少錢(qián)癲癇的藥物,根據(jù)患者癲癇發(fā)作的類型,患者的年齡,性別以及基礎(chǔ)狀況和經(jīng)濟(jì)狀況的不同,臨床用藥也是不一樣的。所以,不同種類的藥物這些價(jià)格也是不一樣。臨床上最便宜的就是地西泮,也就是安定,這些藥物可能只需要幾毛錢(qián)一片。有一些患者通過(guò)安定可能就可以控制癲癇的發(fā)作。還有一些最常用的藥物,比如丙戊酸鈉緩釋片,這