問(wèn)先天性巨結(jié)腸做微創(chuàng)手術(shù)會(huì)好嗎
病情描述:
先天性巨結(jié)腸做微創(chuàng)手術(shù)會(huì)好嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
基本上能達(dá)到痊愈,但要做到早發(fā)現(xiàn),早治療,早手術(shù)。一般手術(shù)后能達(dá)到跟正常人同樣的生活,成長(zhǎng)發(fā)育也能慢慢跟上。此時(shí)應(yīng)注意,及時(shí)清理腸道內(nèi)的舊糞便,以便達(dá)到腸道通暢。
意見(jiàn)建議:
平時(shí)生活中要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,多補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。如果出現(xiàn)其他癥狀,要及時(shí)入院治療。平時(shí)也可服用益生菌,增強(qiáng)胃部消化。
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先天性巨結(jié)腸要做幾次手術(shù)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,明確診斷以后家屬最關(guān)心的就是,我們需要做幾次手術(shù),還有就是手術(shù)的具體方式。其實(shí)對(duì)于先天性巨結(jié)腸,我們?cè)谠缙谶M(jìn)行初步判斷的時(shí)候,需要經(jīng)過(guò)肛門(mén)進(jìn)行取活檢。這種屬于一種比較小的手術(shù),目的就是為了明確是否是巨結(jié)腸,然后明確以后,我們一般來(lái)說(shuō),需要進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),就是所謂最終的手術(shù)。所以說(shuō)對(duì)于巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),目前主要是早期取活檢是一個(gè)小的手術(shù)。然后第二次進(jìn)行巨結(jié)腸根治,這是最終的手術(shù)。當(dāng)然對(duì)于極個(gè)別的孩子,可能由于巨結(jié)腸的范圍比較廣,而且孩子條件比較差,可能需要再次進(jìn)行兩到三期手術(shù)。這種情況我們是都見(jiàn)過(guò)的,但是幾乎來(lái)說(shuō)孩子都是以早期活檢二期根治為主。01:20
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先天性巨結(jié)腸常見(jiàn)嗎先天性巨結(jié)腸在我們國(guó)內(nèi)是比較常見(jiàn)的。尤其我們?cè)谂R床中幾乎每個(gè)月都會(huì)有很多,先天性巨結(jié)腸患兒進(jìn)行就診。然后進(jìn)行診斷、治療。所以作為家屬一旦說(shuō),可疑孩子有先天性巨結(jié)腸,必須及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行明確。當(dāng)然對(duì)于已經(jīng)明確診斷的巨結(jié)腸患兒來(lái)說(shuō),建議到醫(yī)院,進(jìn)行正規(guī)的治療,防止由于延誤引起一些相關(guān)的并發(fā)癥,甚至是可以危及孩子生命的。01:00
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先天性巨結(jié)腸做微創(chuàng)手術(shù)會(huì)好嗎先天性巨結(jié)腸手術(shù)是進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)的巨結(jié)腸根治術(shù)。對(duì)于短段型,常見(jiàn)型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),可以通過(guò)巨結(jié)腸根治術(shù)來(lái)切除病變腸管。手術(shù)是在肛門(mén)處進(jìn)行,暴露肛門(mén)以后在直腸齒狀線(xiàn)上方,環(huán)形切開(kāi)腸管,然后逐步向上切斷血管,游離直腸和結(jié)腸,然后將病變腸管從肛門(mén)處拖出后成形肛門(mén)。也就是說(shuō)這種手術(shù)方式僅僅在肛門(mén)處有手術(shù)切口,而腹部是沒(méi)有切口的,這可以認(rèn)為是一種微創(chuàng)手術(shù)。但是對(duì)于長(zhǎng)段型或者全結(jié)腸型巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),這種方法無(wú)法進(jìn)行更高位置的結(jié)腸切除,需要聯(lián)合進(jìn)行腹部手術(shù)。腹部手術(shù)可以通過(guò)微創(chuàng)腹腔鏡來(lái)進(jìn)行。在腹腔鏡下,游離近端的結(jié)腸血管,然后經(jīng)肛門(mén)拖出腸管。也可以在肚臍處進(jìn)行小切口,然后將近端的腸管從肚臍處拖出,游離血管,切斷腸管,最后再經(jīng)肛門(mén)拖出。腹部?jī)H僅在肚臍處遺留一個(gè)比較小的切口,手術(shù)創(chuàng)傷也比較小。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
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先天性新生兒巨結(jié)腸手術(shù)是微創(chuàng)嗎對(duì)于新生兒先天性巨結(jié)腸來(lái)說(shuō),如果孩子在出生以后出現(xiàn)明顯的腹脹,而且有感染跡象或者孩子的一般情況比較差,體重低,這時(shí)就不能考慮一期進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù),而是需要首先開(kāi)腹進(jìn)行腸造瘺以及腸道活檢手術(shù)。腸造瘺的目的是使孩子能夠正常排便,減輕腹脹,這種手術(shù)創(chuàng)傷比較小,對(duì)孩子來(lái)說(shuō)最為安全。但是,在后期需要進(jìn)行第2次手術(shù),也就是進(jìn)行巨結(jié)腸根治術(shù)以及腸造瘺還納術(shù)。而對(duì)于一般情況比較良好,腹脹經(jīng)過(guò)洗腸處理可以得到緩解的新生兒來(lái)說(shuō),手術(shù)可以在孩子新生兒期進(jìn)行,大致在孩子20天左右進(jìn)行一期巨結(jié)腸根治術(shù),手術(shù)可以經(jīng)肛門(mén)進(jìn)行,對(duì)于病變腸管比較長(zhǎng)的孩子需要聯(lián)合經(jīng)腹進(jìn)行,經(jīng)腹手術(shù)也可以選擇微創(chuàng)腹腔鏡或者經(jīng)臍小切口進(jìn)行手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
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先天性新生兒巨結(jié)腸手術(shù)是微創(chuàng)嗎病情分析:巨結(jié)腸手術(shù)的目的是切除病變的腸管。根據(jù)腸管病變長(zhǎng)短不同和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。有開(kāi)腹直視手術(shù),也有微創(chuàng)的腹腔鏡手術(shù),適應(yīng)癥和利弊各不一樣。意見(jiàn)建議:術(shù)前要保證每日排便,維持正常發(fā)育,增強(qiáng)對(duì)手術(shù)的耐受力。術(shù)后要觀察是否有發(fā)熱、腹瀉、大便失禁、解血便、腹痛、便秘復(fù)發(fā)等表現(xiàn),警惕吻合口瘺、感染、腹膜炎、盆腔膿腫、巨結(jié)腸復(fù)發(fā)等并發(fā)癥。
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先天性巨結(jié)腸手術(shù)能治好嗎病情分析:可以治好。巨結(jié)腸的診斷和治療近年來(lái)有了很大的進(jìn)步,若能早期診斷和早期手術(shù)治療,術(shù)后近期和遠(yuǎn)期效果都很滿(mǎn)意。有些患兒術(shù)后近期大便次數(shù)多或失禁,則需較長(zhǎng)時(shí)間進(jìn)行排便訓(xùn)練。意見(jiàn)建議:根據(jù)腸管病變的部位、長(zhǎng)短、嚴(yán)重程度和手術(shù)者的經(jīng)驗(yàn),可選擇不同的手術(shù)方式和途徑。生長(zhǎng)發(fā)育正常的孩子建議6月齡后手術(shù),營(yíng)養(yǎng)差的孩子建議保守治療2~3月,待體重增加至6~8Kg或1歲左右再手術(shù)。
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先天性巨結(jié)腸先天性巨結(jié)腸又稱(chēng)為腸無(wú)神經(jīng)節(jié)細(xì)胞癥,屬于先天性腸道發(fā)育的異常表現(xiàn),是由于異常發(fā)育導(dǎo)致的腸壁神經(jīng)節(jié)缺失造成的,是一種比較常見(jiàn)的消化道畸形。先天性巨結(jié)腸一般多數(shù)是發(fā)生在男性患者中,而且存在有家族性發(fā)生的傾向。臨床上通常是通過(guò)腹部X線(xiàn)檢查、鋇餐造影、活體組織檢查等方法檢查出來(lái)。
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先天性巨結(jié)腸怎么手術(shù)一般先天性巨結(jié)腸手術(shù)的方式是從肛門(mén)直接將患病的腸子拔出,在將發(fā)生巨結(jié)腸的部位切除的方式進(jìn)行治療的。手術(shù)后也要在醫(yī)生指導(dǎo)下服用一些消炎,止痛藥物來(lái)幫助身體恢復(fù)。患病的患者平時(shí)要保護(hù)好傷口部位,定期對(duì)肛門(mén)部位進(jìn)行清潔,平時(shí)不要憋屎,防止有毒物質(zhì)在腸道內(nèi)堆積,危害身體的健康。平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,盡量