問(wèn)腰間盤(pán)突出容易和哪些病混淆
病情描述:
腰間盤(pán)突出容易和哪些病混淆
答醫(yī)生回答
病情分析:
腰椎間盤(pán)突出引起的癥狀與腰肌勞損,腰椎管狹窄,腰椎滑脫,腰椎骨質(zhì)增生等癥狀類似,容易相混淆。進(jìn)行腰椎部位的CT或者核磁共振檢查,可以幫助確診。
意見(jiàn)建議:
如果長(zhǎng)期出現(xiàn)腰痛,或者反復(fù)發(fā)作的情況,建議及時(shí)的進(jìn)行腰椎部位的檢查,幫助確診病因。平常注意腰椎部位的保護(hù),注意防寒保暖。
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腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥一樣嗎腰間盤(pán)突出是影像學(xué)的診斷,比方說(shuō)我從大街上抓100個(gè)健康的人群,他平時(shí)也沒(méi)有腰疼,也沒(méi)有腿疼,那這時(shí)候這一類健康的人群,我去讓他去做核磁,可能有100個(gè)人中,有5、6個(gè),6、7個(gè)都會(huì)有腰間盤(pán)突出,有的甚至還非常明顯。但是患者并沒(méi)有,平時(shí)并沒(méi)有太多的一些不適或者阻塞這樣的一些方面的問(wèn)題,那去怎么解釋,這就是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別。所謂癥一定是癥狀、體征和影像學(xué),所謂影像學(xué)就是拍片子所見(jiàn)到的都會(huì)有所體現(xiàn)。而腰間盤(pán)突出,突出是個(gè)影像學(xué)的診斷,也就是我在拍一個(gè)片子,我看到有間盤(pán)超過(guò)了椎體后緣,我就可以診斷為輕度的超出椎體后緣,診斷為腰間盤(pán)膨出,明顯地超過(guò)后緣,達(dá)到一定的數(shù)值之后,我們可以診斷為腰間盤(pán)突出等等。這是腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別,很重要的區(qū)別,所以說(shuō)有時(shí)候拍了一個(gè)片子,上面提示叫某某階段腰4、5或者腰5骶、腰椎間盤(pán)突出,大家不要恐慌,一定是結(jié)合你的實(shí)際情況,去判斷的到底是不是腰椎間盤(pán)突出癥。02:00
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腰間盤(pán)突出哪疼腰椎間盤(pán)突出,是臨床上較為常見(jiàn)的疾病之一。主要是腰椎的各個(gè)成分,比如髓核、纖維環(huán)和軟骨板的退變和破裂,尤其是髓核,有不同程度的退行性改變。在外力的因素的作用下,椎間盤(pán)的纖維環(huán)破裂,髓核從破損之處突出,或者脫出于后方的椎管內(nèi),導(dǎo)致相鄰的脊神經(jīng)根受到刺激,或者壓迫,從而產(chǎn)生腰部的疼痛,一側(cè)或者雙下肢的疼痛及麻木,等一系列臨床癥狀。腰椎間盤(pán)突出癥,以腰四五和腰五骶一發(fā)病率最高,約占到此疾病的95%。01:02
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腰間盤(pán)突出容易和哪些病混淆腰椎間盤(pán)突出不等同于腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出僅僅是一種影像學(xué)的描述,不會(huì)產(chǎn)生明顯的臨床癥狀,這種情況下不需要和其它的疾病進(jìn)行鑒別,也就是說(shuō)不會(huì)和其他的疾病相互混淆。但是對(duì)于腰椎間盤(pán)突出癥,會(huì)引起腰的疼痛以及腿的疼痛,也有可能會(huì)出現(xiàn)腰的疼痛以及屁股的疼痛,這種情況下容易和一些疾病相互混淆。首先要積極的和髖關(guān)節(jié)的疾病進(jìn)行鑒別,比如股骨頭缺血性壞死以及嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎,這些疾病也會(huì)引起腰骶部的疼痛以及髖關(guān)節(jié)的疼痛,有的時(shí)候比較嚴(yán)重,還會(huì)導(dǎo)致大腿的疼痛,這種情況下容易和腰椎間盤(pán)突出癥相互混淆。另外,腰椎間盤(pán)突出癥會(huì)引起腰的疼痛以及腿的放射性疼痛,這種情況下容易和梨狀肌綜合征相互混淆,需要積極的進(jìn)行查體來(lái)進(jìn)行明確。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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腰間盤(pán)突出和腰間盤(pán)突出癥的區(qū)別患者出現(xiàn)腰椎間盤(pán)突出以及腰椎間盤(pán)突出癥它們是有區(qū)別的。腰椎間盤(pán)突出是影像學(xué)上的一個(gè)診斷,腰椎間盤(pán)突出癥是由于患者出現(xiàn)了相應(yīng)的癥狀,比如雙下肢疼痛,麻木,患者會(huì)腰部酸脹痛,患者要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的治療,改善相關(guān)的癥狀。如果患者是出現(xiàn)了腰椎間盤(pán)突出,從X片、CT以及磁共振可以觀察到患者的髓核是向后突出,但是有可能不會(huì)擠壓神經(jīng)根或者是硬膜囊患者不會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的并發(fā)癥狀,比如下肢的疼痛,麻木或者是肢體的肌無(wú)力等現(xiàn)象,無(wú)需進(jìn)行特殊的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
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腰間盤(pán)突出哪些睡姿腰椎間盤(pán)突出建議睡硬板床,選擇自己最舒適的姿勢(shì),讓腰肌徹底放松就行,如果輕微突出癥狀不明顯,建議休息為主,可以口服藥物如強(qiáng)骨膠囊、甲鈷胺及止痛藥等保守治療,并配合理療牽引等,如果比較嚴(yán)重要行手術(shù)治療。
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腰間盤(pán)突出癥狀病情分析:腰間盤(pán)突出的癥狀有:1,坐骨神經(jīng)痛:疼痛多發(fā)生逐漸,開(kāi)始疼痛逐漸加重,主要放射痛從臀部-回來(lái)臀部-回踩-或腳跟抬起。在某些情況下,可以向上輻射。這種疼痛通常是,單面或兩側(cè)交替進(jìn)行??人?,打噴嚏,強(qiáng)迫性尿失禁,他的腿的疼痛時(shí),可能會(huì)受到影響。在他的靠背,或屈髖屈膝以減輕疼痛。2,腰痛:大多數(shù)腰椎間盤(pán)突出癥的患者,背部疼痛,腰痛,腿痛可以出現(xiàn)在之前或之后,可以同時(shí)出現(xiàn)。背部疼痛的臨床表現(xiàn)可分為兩類:一類廣泛的沉悶腰背,不影響工作和生活。一種是急性背痛,腰痛,嚴(yán)重的肌肉痙攣,各種活動(dòng)的狀態(tài),受到的限制,嚴(yán)重影響工作和生活。3,前側(cè)下腹部或大腿疼痛:當(dāng)上部腰椎間盤(pán)突出癥,腰椎間盤(pán)突出壓迫神經(jīng)根,1,2,3適當(dāng)?shù)母构蓽仙窠?jīng)根,疼痛或髖關(guān)節(jié)疼痛為主。4,癱瘓,嚴(yán)重的腰椎間盤(pán)突出神經(jīng)根,神經(jīng)支配的區(qū)域,其減弱的免疫反應(yīng),神經(jīng)麻痹,肌肉癱瘓。5,昏迷:如何壓縮椎間盤(pán)組織刺激身體,或感官和觸覺(jué)神經(jīng)纖維,引起肢體麻木,麻木,感覺(jué)的神經(jīng)根區(qū)分布,面積的基礎(chǔ)上參與。6,間歇性跛行:由于腰椎間盤(pán)突出引起的,神經(jīng)根缺血腫脹,神經(jīng)根炎,步行椎管椎靜脈叢逐漸充血阻塞,增加了神經(jīng)根的充血,引起腰背部疼痛或不適疼痛,加重麻木癥狀的椎管狹窄引起的。 7,馬尾神經(jīng)綜合征:可見(jiàn)中央腰椎間盤(pán)癥巨大的,往往延長(zhǎng)壓迫的馬尾神經(jīng),嚴(yán)重雙側(cè)坐骨神經(jīng)痛的早期表現(xiàn),在會(huì)陰部麻木,排便,排尿,無(wú)力,坐骨神經(jīng)的炎癥水平以下,可以有時(shí)是交替的,當(dāng)正確的,如果你離開(kāi)然后,就消失坐骨神經(jīng)痛,和生產(chǎn)力不完全癱瘓,下肢伸肌,除非足下垂,而下肢消失后會(huì)陰部疼痛,腸道和膀胱功能障礙,表現(xiàn)出銳利的尿潴留,無(wú)法控制排便。
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腰間盤(pán)突出保養(yǎng)腰間盤(pán)突出患者一定要注意日常生活中的保養(yǎng);具體保養(yǎng)方法有以下幾點(diǎn):1、上班族、學(xué)生、辦公室工作人員不要長(zhǎng)時(shí)間站立或者長(zhǎng)時(shí)間坐著;2、體力勞動(dòng)者不要過(guò)度勞累,即不要超負(fù)荷工作;3、搬重物、抱小孩、扭腰一定要注意不要太過(guò)迅猛,很容易造成急性損傷;4、天氣涼時(shí)一定要注重腰部的保暖,尤其女性,此處還有子宮,
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腰間盤(pán)突出腰酸對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的患者,所引起的腰酸癥狀,主要是腰椎間盤(pán)突出以后,對(duì)腰部肌肉、筋膜部位的神經(jīng)產(chǎn)生刺激,引起腰部肌肉、筋膜處于痙攣狀態(tài),從而引發(fā)腰酸的癥狀。所以在出現(xiàn)這種情況以后,要多注意保暖,避免受涼,避免反復(fù)的彎腰活動(dòng),并且在腰酸時(shí),可以行腰部的熱敷,來(lái)解除肌肉、筋膜的痙攣,從而緩解腰酸的癥狀。必