問胃穿孔為什么不能做胃鏡
病情描述:
胃穿孔為什么不能做胃鏡
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡檢查需要往胃腔里面充氣,如果患者存在有胃穿孔的情況,氣體會(huì)跑到腹腔里面,而引起更明顯的腹痛、腹脹癥狀,甚至?xí)?dǎo)致胃內(nèi)容物過(guò)多的漏入腹腔,而引起明顯的急性腹膜炎,甚至有可能會(huì)危及生命等。
意見建議:
胃穿孔是胃潰瘍的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,因此在發(fā)現(xiàn)胃潰瘍后就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療,以避免胃穿孔的發(fā)生。胃十二指腸潰瘍患者,應(yīng)早期胃鏡檢查明確潰瘍性質(zhì)、發(fā)病部位和嚴(yán)重程度,及時(shí)治療。平時(shí)建立良好的生活習(xí)慣,規(guī)律飲食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒煙限酒,緩解精神緊張。禁用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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為什么哮喘不能做胃鏡哮喘如果處于急性發(fā)作期,這個(gè)時(shí)候是不能做胃鏡的,患者不能耐受胃鏡的檢查。如果哮喘處于穩(wěn)定期,沒有明顯的咳嗽,胸悶,氣喘,呼吸困難的癥狀,這個(gè)時(shí)候是可以進(jìn)行胃鏡檢查的。準(zhǔn)備胃鏡檢查之前要完善胸片,肺功能,血細(xì)胞分析,心電圖等檢查,充分評(píng)估患者的病情。胃鏡檢查之前,如果有胸悶、氣喘,要積極的抗炎,平喘處理,可服用茶堿,白三烯受體拮抗劑等藥物,等哮喘病情基本穩(wěn)定之后,再進(jìn)行胃鏡檢查。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
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胃穿孔多久去做胃鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后一般三個(gè)月左右穿孔的地方基本愈合了,這個(gè)時(shí)候可以建議患者復(fù)查胃鏡的,術(shù)后太早期做胃鏡容易導(dǎo)致再次穿孔的,因?yàn)榇蟛糠质怯捎谙詽円鸬?。穿孔分保守治療和手術(shù)治療。保守治療好轉(zhuǎn)說(shuō)明穿孔比較小,或者空腹穿孔,治療好了,一般三個(gè)月左右,行胃鏡檢查明確的原因。胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后三個(gè)月時(shí)間也差不多愈合,沒有問題,可以做胃鏡的。胃穿孔的原因,除了潰瘍可以穿孔,腫瘤也是穿孔的一個(gè)常見原因,常見于體質(zhì)差,飲食不好的一些老年人。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:08”
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胃穿孔能做胃鏡嗎病情分析:胃穿孔常會(huì)有腹腔內(nèi)大量積氣,通過(guò)x線檢查即可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,通??梢栽\斷。胃鏡操作會(huì)對(duì)咽喉部有明顯刺激,患者可能術(shù)中術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐,加劇患者胃穿孔的癥狀。意見建議:一般情況下建議通過(guò)x線等影像方式檢查,如沒有十分必要性不建議做胃鏡檢查。
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十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡胃鏡是胃及十二指腸病變的重要的檢查治療方法。但胃鏡檢查對(duì)胃及十二指腸有一定的機(jī)械損傷,同時(shí)在插入胃鏡時(shí)需要不斷充氣顯露視野。十二指腸潰瘍穿孔的病人如果行胃鏡檢查可能會(huì)增加創(chuàng)傷,造成氣腹,加重病情,因此這種病人不建議做胃鏡檢查。
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胃穿孔什么不能吃胃穿孔治療后的病人,應(yīng)該不要吃那些酸辣刺激性的食物,也不要抽煙、喝酒,還有就是不要口服阿司匹林等,非甾體類抗炎藥和皮質(zhì)激素類的藥物。如果是因?yàn)椴∏榈男枰欢ㄒ诜@些藥物的時(shí)候,也應(yīng)該盡量在飯后服用,還有就是并沿著胃穿孔治療后的病人,要進(jìn)行規(guī)范的抗?jié)冎委?。因?yàn)槲复┛椎牟∪私^大部分都有胃潰瘍的病史
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R檢查會(huì)加重患者的胃穿孔,而且甚至?xí)斐缮kU(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,要全身應(yīng)用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。