問(wèn)十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡
病情描述:
十二指腸潰瘍穿孔為什么不能做胃鏡
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃鏡是胃及十二指腸病變的重要的檢查治療方法。但胃鏡檢查對(duì)胃及十二指腸有一定的機(jī)械損傷,同時(shí)在插入胃鏡時(shí)需要不斷充氣顯露視野。十二指腸潰瘍穿孔的病人如果行胃鏡檢查可能會(huì)增加創(chuàng)傷,造成氣腹,加重病情,因此這種病人不建議做胃鏡檢查。
意見(jiàn)建議:
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十二指腸潰瘍的癥狀十二指腸潰瘍是消化性潰瘍的常見(jiàn)類型,常見(jiàn)的表現(xiàn)癥狀為:上腹部疼痛,可為鈍痛、灼痛、脹痛或劇痛,在饑餓時(shí)隱痛不適,表現(xiàn)為輕度或中度,劍突下持續(xù)性疼痛,服用制酸劑或進(jìn)食可緩解癥狀。十二指腸潰瘍是指由于胃酸分泌過(guò)多,或者十二指腸黏膜有破損,導(dǎo)致胃酸對(duì)胃黏膜的腐蝕和損傷,其治療方法主要包括藥物治療和手術(shù)治療,藥物治療主要是控制癥狀,促進(jìn)潰瘍愈合,大致可分為,抑制胃酸分泌藥、根除幽門螺桿菌藥物、胃黏膜保護(hù)藥。黏膜保護(hù)劑有氫氧化鋁等,抑酸藥有奧美拉唑腸溶膠囊等。泵抑制劑是首選用藥,可以服用奧美拉唑膠囊來(lái)治療,它用于胃潰瘍、十二指腸潰瘍、應(yīng)激性潰瘍、反流性食管炎和卓-艾綜合征等患者,能夠?qū)ξ杆岱置诤痛碳の杆岱置诙紩?huì)產(chǎn)生抑制作用,有效減少胃酸的分泌,藥物應(yīng)用廣泛,如果檢測(cè)有幽門螺旋桿菌感染,可以聯(lián)合鉍劑和兩種抗生素,用于治療幽門螺旋桿菌感染,如需用藥,或想要了解更多的用藥知識(shí),可咨詢醫(yī)師或藥師,在其指導(dǎo)下合理用藥。01:47
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十二指腸潰瘍遺傳嗎十二指腸潰瘍不遺傳。十二指腸潰瘍比較常見(jiàn)的病因有幽門螺桿菌感染和服用非甾體類抗炎藥物,比如阿司匹林、水楊酸鈉等。出現(xiàn)十二指腸潰瘍后,主要會(huì)表現(xiàn)為周期性的上腹部疼痛或不適,多在秋冬和冬春交界之時(shí)發(fā)生,典型的疼痛表現(xiàn)為餐前痛,進(jìn)食以后可以有所緩解,約半數(shù)的患者會(huì)出現(xiàn)夜間疼痛,少數(shù)患者只有腹脹、厭食、噯氣、反酸等消化不良癥狀,這些癥狀會(huì)嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。出現(xiàn)十二指腸潰瘍一定要積極進(jìn)行治療,可以采用藥物治療,如果藥物治療無(wú)效,甚至出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,可以考慮手術(shù)治療。藥物治療可以用抑制胃酸的藥,如雷貝拉唑、奧美拉唑;保護(hù)胃黏膜的藥,如氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂;如果有幽門螺桿菌感染,可以使用抗幽門螺桿菌的藥物,比如阿莫西林、克拉霉素。如果出現(xiàn)并發(fā)大出血,藥物治療無(wú)效,應(yīng)該積極的采取手術(shù)治療。01:58
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十二指腸潰瘍胃鏡十二指腸潰瘍是指多種致病因子長(zhǎng)期作用十二指腸黏膜引起的潰瘍,潰瘍一般侵襲到十二指腸黏膜層及黏膜基層,固有基層,十二指腸球潰瘍比較多見(jiàn),胃鏡下可見(jiàn)十二指腸潰瘍形成,表面黃白苔,甚至有出血點(diǎn)以及紅色和黑色血痂,周圍黏膜明顯的充血,水腫,甚至增生,胃鏡下可以行病理學(xué)檢查進(jìn)一步明確診斷。十二指腸潰瘍可以表現(xiàn)為上腹痛,腹脹,多表現(xiàn)為空腹或者是餐前疼痛,伴有燒心,反酸,惡心,嘔吐,黑便嚴(yán)重者可以出現(xiàn)嘔血,甚至出現(xiàn)失血性休克的表現(xiàn),如頭暈,心慌,心悸,乏力,頭懵。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
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十二指腸潰瘍穿孔部位十二指腸潰瘍穿孔最容易發(fā)生的部位就是十二指腸球部后壁,最容易發(fā)生十二指腸潰瘍穿孔,穿孔的類型主要是取決于潰瘍的部位,其次決定于潰瘍發(fā)展的進(jìn)程與周圍組織器官,十二指腸潰瘍的發(fā)生率要高于胃潰瘍。十二指腸潰瘍穿孔多見(jiàn)于四十歲以下的青壯年人,十二指腸潰瘍?cè)诎l(fā)生上出現(xiàn)的病因跟精神狀態(tài)、胃內(nèi)壓力,應(yīng)用某些藥物都有關(guān)系。再就是長(zhǎng)期的吸煙、飲酒,都容易引起十二指腸潰瘍的穿孔。在臨床表現(xiàn)上,一旦潰瘍破裂穿孔,病人會(huì)覺(jué)得上腹部劇痛難以忍耐,有可能會(huì)放射到后背右肩,甚至整個(gè)腹部都有可能表現(xiàn)為疼痛,在初期,疼痛比較劇烈,有可能會(huì)出現(xiàn)面色蒼白四肢發(fā)涼出冷汗血壓下降脈搏細(xì)弱,甚至產(chǎn)生休克,進(jìn)入腹膜炎期往往會(huì)表現(xiàn)為陰性的腹膜炎往往全腹疼痛明顯。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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十二指腸潰瘍胃鏡復(fù)查十二指腸潰瘍治療的目標(biāo)為去除病因,控制癥狀,促進(jìn)潰瘍的愈合,預(yù)防復(fù)發(fā)和避免并發(fā)癥,通過(guò)使用抑制胃酸分泌的藥物,如h2受體拮抗劑和ppi類藥物可以有效抑制胃酸的分泌,減少胃酸對(duì)潰瘍壁的侵襲作用,如果用十二指腸潰瘍是由幽門螺桿菌感染引起的,通過(guò)規(guī)范化抗幽門螺桿菌治療后4周復(fù)查胃鏡。
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什么叫做十二指腸潰瘍穿孔病情分析:十二指腸球部是近幽門口的位置,常常會(huì)出現(xiàn)反復(fù)充血水腫,時(shí)間長(zhǎng)久可能導(dǎo)致潰瘍,如果潰瘍反復(fù)發(fā)作,而侵蝕到固有基層導(dǎo)致破潰,而引起潰瘍穿孔的情況。意見(jiàn)建議:需要結(jié)合上腹部平片的檢查觀察有無(wú)隔下游離氣體,以及上腹部產(chǎn)生ct的檢查。必要的時(shí)候還需要完善胃鏡的檢查以及外科手術(shù)治療。
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十二指腸潰瘍穿孔護(hù)理一,心理護(hù)理。手術(shù)前要安慰病人,耐心解答病人提出的問(wèn)題。二,急性期或有并發(fā)癥時(shí)應(yīng)臥床休息,恢復(fù)期適當(dāng)活動(dòng),避免勞累。三,指導(dǎo)服藥及用藥方法,避免服用非甾體抗炎藥和皮質(zhì)激素藥,如阿司匹林、芬必得、強(qiáng)的松等。四,指導(dǎo)病人飲食要規(guī)律,少食多餐,吃易消化食物,禁粗糙多纖維飲食,避免酸性及辛辣刺激性食物,避免
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十二指腸潰瘍十二指腸潰瘍考慮是不良飲食習(xí)慣、長(zhǎng)期精神緊張、藥物因素、遺傳、幽門螺桿菌感染等原因,可以通過(guò)加強(qiáng)飲食管理、放松精神、停止用藥、中醫(yī)調(diào)理、藥物治療等方式改善。身體出現(xiàn)異常癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)。1、不良飲食習(xí)慣:如果長(zhǎng)期吃辣椒、麻辣火鍋等辛辣刺激的食物,會(huì)對(duì)十二指腸部位的黏膜造成刺激,引起炎癥反應(yīng),進(jìn)而引