問胃穿孔能做胃鏡嗎
病情描述:
胃穿孔能做胃鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔常會有腹腔內(nèi)大量積氣,通過x線檢查即可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,通??梢栽\斷。胃鏡操作會對咽喉部有明顯刺激,患者可能術(shù)中術(shù)后都會出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐,加劇患者胃穿孔的癥狀。
意見建議:
一般情況下建議通過x線等影像方式檢查,如沒有十分必要性不建議做胃鏡檢查。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復,又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復,早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設計了。01:29
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胃穿孔會導致死亡嗎如果胃穿孔沒有得到及時的治療,后果還是很嚴重的,可以合并感染,造成感染性休克,導致生命危險。但是如果及時的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時的給予了積極的治療,預后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進行急診手術(shù)修補治療。早期及時治療,預后很好;但是如果沒有及時的治療,錯過了最佳的手術(shù)時機,會因為嚴重的感染導致生命危險。01:11
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胃鏡會造成胃穿孔嗎胃鏡是有可能會造成胃穿孔的。因為胃鏡檢查畢竟是一種有創(chuàng)性的檢查,在做胃鏡檢查和治療的過程中如果發(fā)現(xiàn)了胃部的病變,需要取活檢或者行內(nèi)鏡下切除,有可能會損傷全層的胃壁,所以有可能會誘發(fā)胃穿孔的情況。如果出現(xiàn)胃穿孔的情況患者有可能會表現(xiàn)出劇烈性的腹痛,在術(shù)后復查的過程中可能會發(fā)現(xiàn)腹腔積液增加的情況,這種情況如果出現(xiàn)有可能需要聯(lián)合外科手術(shù)的辦法來解決患者的問題。所以再做胃鏡檢查以及治療的過程中如果明確了胃壁的損傷形成穿孔,要及時的進行相關的修補,必要的時候借助外科的治療手段。如果在術(shù)后的患者觀察過程中出現(xiàn)了腹膜炎的表現(xiàn),要完善相關的檢查,必要的時候進行外科手術(shù)。語音時長 01:28”
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胃鏡可以查出胃穿孔嗎對于胃穿孔的患者來說,首先要考慮患者是空腹之后發(fā)生的胃穿孔還是在進食飽餐之后出現(xiàn)的胃穿孔,如果是空腹情況下出現(xiàn)胃穿孔的情況,那么多考慮患者經(jīng)穿孔口漏入腹腔的胃液以及消化液較少,引起腹膜炎的癥狀較輕,此時如果患者心率,血壓正常,沒有發(fā)熱反應,可以考慮繼續(xù)觀察,并且胃腸減壓。經(jīng)靜脈補足液體量以及電解質(zhì),一般通過3到5天左右的積極治療,患者的潰瘍多可愈合,但是對于部分飽食之后出現(xiàn)胃穿孔的情況來說,多考慮患者經(jīng)過潰瘍孔漏入腹腔的消化液以及食物較多,會進一步引起患者腹膜炎發(fā)生的可能性,以及進一步引起患者感染性休克的可能,此時患者需要積極的考慮行外科手術(shù)治療。另外對于胃穿孔的患者來說,一般不建議在三天之內(nèi)進行胃鏡檢查,因為此時在胃鏡下需要充氣,如果患者潰瘍已經(jīng)初步愈合,如果充氣以后,那么會使得患者的穿孔部位繼續(xù)復發(fā)的可能。語音時長 01:27”
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胃穿孔為什么不能做胃鏡病情分析:胃鏡檢查需要往胃腔里面充氣,如果患者存在有胃穿孔的情況,氣體會跑到腹腔里面,而引起更明顯的腹痛、腹脹癥狀,甚至會導致胃內(nèi)容物過多的漏入腹腔,而引起明顯的急性腹膜炎,甚至有可能會危及生命等。意見建議:胃穿孔是胃潰瘍的一種嚴重并發(fā)癥,因此在發(fā)現(xiàn)胃潰瘍后就應該及時就醫(yī)治療,以避免胃穿孔的發(fā)生。胃十二指腸潰瘍患者,應早期胃鏡檢查明確潰瘍性質(zhì)、發(fā)病部位和嚴重程度,及時治療。平時建立良好的生活習慣,規(guī)律飲食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒煙限酒,緩解精神緊張。禁用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等。
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胃穿孔要做胃鏡嗎病情分析:胃穿孔的患者不需要做胃鏡。發(fā)生胃穿孔的患者如果做胃鏡,有可能導致胃穿孔的癥狀加重,所以在發(fā)病的急性期,不能進行胃鏡的檢查,待病情平穩(wěn)之后,可以進行胃鏡的檢查明確具體的病因。意見建議:發(fā)生胃穿孔的患者要給予禁食水的治療,同時要給予患者持續(xù)的胃腸減壓,將患者的胃內(nèi)容物引流出來,同時給患者補充水電解質(zhì)。病情嚴重的患者需要采用緊急手術(shù)治療。
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因為胃鏡檢查會加重患者的胃穿孔,而且甚至會造成生命危險。一般來說患者要進行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營養(yǎng)支持,要全身應用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進行制酸治療。
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胃鏡會造成胃穿孔嗎胃鏡是有可能會造成胃穿孔的。因為胃鏡檢查畢竟是一種有創(chuàng)性的檢查,在做胃鏡檢查和治療的過程中如果發(fā)現(xiàn)了胃部的病變,需要取活檢或者行內(nèi)鏡下切除,有可能會損傷全層的胃壁,所以有可能會誘發(fā)胃穿孔的情況。如果出現(xiàn)胃穿孔的情況患者有可能會表現(xiàn)出劇烈性的腹痛,在術(shù)后復查的過程中可能會發(fā)現(xiàn)腹腔積液增加的情況,這種情