問(wèn)胃穿孔能做胃鏡嗎
病情描述:
胃穿孔能做胃鏡嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔常會(huì)有腹腔內(nèi)大量積氣,通過(guò)x線檢查即可發(fā)現(xiàn)膈下游離氣體,通??梢栽\斷。胃鏡操作會(huì)對(duì)咽喉部有明顯刺激,患者可能術(shù)中術(shù)后都會(huì)出現(xiàn)明顯的惡心嘔吐,加劇患者胃穿孔的癥狀。
意見(jiàn)建議:
一般情況下建議通過(guò)x線等影像方式檢查,如沒(méi)有十分必要性不建議做胃鏡檢查。
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔會(huì)導(dǎo)致死亡嗎如果胃穿孔沒(méi)有得到及時(shí)的治療,后果還是很嚴(yán)重的,可以合并感染,造成感染性休克,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。但是如果及時(shí)的發(fā)現(xiàn)了癥狀,并且及時(shí)的給予了積極的治療,預(yù)后也是可以的。所以一旦出現(xiàn)胃穿孔,就要及時(shí)的到正規(guī)的醫(yī)院去就診,一般是選擇外科或者急診科。外科在確診之后,在沒(méi)有手術(shù)禁忌癥和麻醉禁忌癥的情況下,首選進(jìn)行急診手術(shù)修補(bǔ)治療。早期及時(shí)治療,預(yù)后很好;但是如果沒(méi)有及時(shí)的治療,錯(cuò)過(guò)了最佳的手術(shù)時(shí)機(jī),會(huì)因?yàn)閲?yán)重的感染導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。01:11
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胃鏡會(huì)造成胃穿孔嗎胃鏡是有可能會(huì)造成胃穿孔的。因?yàn)槲哥R檢查畢竟是一種有創(chuàng)性的檢查,在做胃鏡檢查和治療的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)了胃部的病變,需要取活檢或者行內(nèi)鏡下切除,有可能會(huì)損傷全層的胃壁,所以有可能會(huì)誘發(fā)胃穿孔的情況。如果出現(xiàn)胃穿孔的情況患者有可能會(huì)表現(xiàn)出劇烈性的腹痛,在術(shù)后復(fù)查的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔積液增加的情況,這種情況如果出現(xiàn)有可能需要聯(lián)合外科手術(shù)的辦法來(lái)解決患者的問(wèn)題。所以再做胃鏡檢查以及治療的過(guò)程中如果明確了胃壁的損傷形成穿孔,要及時(shí)的進(jìn)行相關(guān)的修補(bǔ),必要的時(shí)候借助外科的治療手段。如果在術(shù)后的患者觀察過(guò)程中出現(xiàn)了腹膜炎的表現(xiàn),要完善相關(guān)的檢查,必要的時(shí)候進(jìn)行外科手術(shù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:28”
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R檢查會(huì)加重患者的胃穿孔,而且甚至?xí)斐缮kU(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,要全身應(yīng)用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。如果患者的病情經(jīng)過(guò)非手術(shù)治療沒(méi)有明顯改善的話,要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)前的準(zhǔn)備,進(jìn)行手術(shù)治療,在臨床上一般手術(shù)治療采用的是單純的穿孔縫合術(shù),而且單純的穿孔縫合技術(shù),它的優(yōu)點(diǎn)是操作簡(jiǎn)單,手術(shù)時(shí)間短,安全性很高,目前來(lái)說(shuō)對(duì)于患者是一種很好的選擇。而且隨著現(xiàn)在微創(chuàng)技術(shù)的進(jìn)步,患者可以選擇在腹腔鏡下進(jìn)行單純的創(chuàng)口縫合術(shù),對(duì)于患者的創(chuàng)傷更小,手術(shù)時(shí)間也很短,安全性更高,術(shù)后患者出現(xiàn)并發(fā)癥的幾率也很低,而且如果進(jìn)行腹腔鏡手術(shù)的話患者的手術(shù)視野是開(kāi)闊的,還可以發(fā)現(xiàn)其他病變的可能,在臨床上值得推廣應(yīng)用。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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胃穿孔為什么不能做胃鏡病情分析:胃鏡檢查需要往胃腔里面充氣,如果患者存在有胃穿孔的情況,氣體會(huì)跑到腹腔里面,而引起更明顯的腹痛、腹脹癥狀,甚至?xí)?dǎo)致胃內(nèi)容物過(guò)多的漏入腹腔,而引起明顯的急性腹膜炎,甚至有可能會(huì)危及生命等。意見(jiàn)建議:胃穿孔是胃潰瘍的一種嚴(yán)重并發(fā)癥,因此在發(fā)現(xiàn)胃潰瘍后就應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療,以避免胃穿孔的發(fā)生。胃十二指腸潰瘍患者,應(yīng)早期胃鏡檢查明確潰瘍性質(zhì)、發(fā)病部位和嚴(yán)重程度,及時(shí)治療。平時(shí)建立良好的生活習(xí)慣,規(guī)律飲食,少食多餐,避免冷糙辛辣等刺激性食物,戒煙限酒,緩解精神緊張。禁用損傷胃黏膜的藥物,如阿司匹林、消炎痛等非甾體類抗炎藥、激素藥物等。
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胃穿孔要做胃鏡嗎病情分析:胃穿孔的患者不需要做胃鏡。發(fā)生胃穿孔的患者如果做胃鏡,有可能導(dǎo)致胃穿孔的癥狀加重,所以在發(fā)病的急性期,不能進(jìn)行胃鏡的檢查,待病情平穩(wěn)之后,可以進(jìn)行胃鏡的檢查明確具體的病因。意見(jiàn)建議:發(fā)生胃穿孔的患者要給予禁食水的治療,同時(shí)要給予患者持續(xù)的胃腸減壓,將患者的胃內(nèi)容物引流出來(lái),同時(shí)給患者補(bǔ)充水電解質(zhì)。病情嚴(yán)重的患者需要采用緊急手術(shù)治療。
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胃穿孔可以做胃鏡嗎首先需要明確的是如果患者診斷為胃穿孔的話,不要做胃鏡檢查,因?yàn)槲哥R檢查會(huì)加重患者的胃穿孔,而且甚至?xí)斐缮kU(xiǎn)。一般來(lái)說(shuō)患者要進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,減少胃腸內(nèi)容物繼續(xù)往外滲出,要維持好患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給予患者營(yíng)養(yǎng)支持,要全身應(yīng)用抗生素控制感染,而且要給予質(zhì)子泵拮抗劑等制酸藥物進(jìn)行制酸治療。
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胃鏡會(huì)造成胃穿孔嗎胃鏡是有可能會(huì)造成胃穿孔的。因?yàn)槲哥R檢查畢竟是一種有創(chuàng)性的檢查,在做胃鏡檢查和治療的過(guò)程中如果發(fā)現(xiàn)了胃部的病變,需要取活檢或者行內(nèi)鏡下切除,有可能會(huì)損傷全層的胃壁,所以有可能會(huì)誘發(fā)胃穿孔的情況。如果出現(xiàn)胃穿孔的情況患者有可能會(huì)表現(xiàn)出劇烈性的腹痛,在術(shù)后復(fù)查的過(guò)程中可能會(huì)發(fā)現(xiàn)腹腔積液增加的情況,這種情