問免疫性肝炎癥狀是什么
病情描述:
免疫性肝炎癥狀是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
免疫性肝炎最突出的臨床表現(xiàn)是乏力和皮膚瘙癢。自身免疫性肝炎是臨床常見的肝病類型,以產(chǎn)生肝自身抗體為特征,病人可以出現(xiàn)乏力,肝區(qū)不適,食欲下降,惡心,皮膚瘙癢等癥狀,通過肝自身抗體譜、肝功能以及肝組織病理學(xué)檢查可以明確。自身免疫性肝炎以中老年女性患者為高發(fā)人群,大多數(shù)需要長期治療。
意見建議:
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自身免疫性肝炎癥狀表現(xiàn)有什么大部分的自身免疫性肝炎病人起病是比較緩慢的,輕者無明顯的癥狀,在病變活動(dòng)期可以表現(xiàn)為乏力、腹脹、食欲缺乏、瘙癢、黃疸等。典型者可以出現(xiàn)有肝區(qū)的壓痛、脾大、蜘蛛痣、肝掌等肝臟慢性病的表現(xiàn)。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肝外的癥狀,如持續(xù)的發(fā)熱、急性游走性的大關(guān)節(jié)炎以及多形性紅斑等。自身免疫性肝炎如果沒有及時(shí)的治療,可以進(jìn)展為肝硬化,出現(xiàn)各種并發(fā)癥,如腹水、消化道出血、肝性腦病等。自身免疫性肝炎對(duì)糖皮質(zhì)激素或免疫抑制劑治療反應(yīng)是良好的,通過有效規(guī)律的治療可以控制病情,但停藥后容易導(dǎo)致病情的復(fù)發(fā)。自身免疫性肝炎的病人需要早期的治療,以免進(jìn)展到肝纖維化、肝硬化,甚至肝癌,從而威脅到生命的安全。01:35
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自身免疫性肝炎自身免疫性肝炎是特殊類型的肝炎,是因?yàn)槿梭w的免疫力,把肝臟當(dāng)作靶器官進(jìn)行攻擊,就造成了肝炎。自身免疫性肝炎,一般多見于年輕的女性,主要的臨床表現(xiàn)就是肝炎的反復(fù)發(fā)作,而且每次發(fā)作的時(shí)候,都像急性肝炎一樣非常的嚴(yán)重,轉(zhuǎn)氨酶可以升高到七八百甚至上千,但是好了之后,就和沒事人又一樣了,反復(fù)發(fā)作最終也會(huì)出現(xiàn)肝硬化和肝癌。對(duì)于自身免疫性肝炎,主要是通過肝活檢和特殊的抽血化驗(yàn)的指標(biāo),來確定有,還是沒有自身免疫性肝炎,比如抗核抗體的陽性、IgG的陽性,都指向自身免疫性肝炎的診斷。如果自身免疫性肝炎的病人,被診斷、被確診,可以給激素、免疫抑制劑的長期治療,通過激素免疫抑制劑的長期治療,可以讓自身免疫性肝炎的病人,達(dá)到長期的緩解。01:35
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免疫性肝炎癥狀自身免疫性肝病主要包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化和原發(fā)性硬化性膽管炎。自身免疫性肝炎起病比較緩慢,輕癥的患者可以沒有癥狀。病變活動(dòng)期表現(xiàn)有乏力、腹脹、食欲減退、瘙癢、黃疸等等??梢杂邪l(fā)熱,伴有游走性的大關(guān)節(jié)炎,女性常常會(huì)有閉經(jīng),可以出現(xiàn)皮疹,比如多形性的紅斑、丘疹等等,提示疾病處于活動(dòng)期。原發(fā)性膽汁性肝硬化起病比較隱匿、緩慢,早期的癥狀是比較輕的,乏力和皮膚瘙癢是最常見的首發(fā)癥狀,由于患者的脂肪吸收是有障礙的,所以會(huì)有脂肪瀉和脂溶性維生素吸收的障礙,出現(xiàn)皮膚粗糙、色素沉著和夜盲癥、骨軟化和骨質(zhì)疏松以及出血的傾向。有的患者會(huì)在眼瞼內(nèi)眥附近以及后發(fā)際的位置,出現(xiàn)黃色扁平斑塊,我們叫黃瘤。如果合并其他的自身免疫性疾病,會(huì)有相關(guān)自身免疫性疾病的一些表現(xiàn)。語音時(shí)長 1:33”
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自身免疫性肝炎癥狀本病多發(fā)于女性,男女之比為1:4,有10~30歲及40歲以上兩個(gè)發(fā)病年齡高峰。大多數(shù)病人表現(xiàn)為慢性肝炎,約34%的患者無任何癥狀,僅因體檢發(fā)現(xiàn)肝功異常而就診;30%的患者就診時(shí)即出現(xiàn)肝硬化;8%患者因嘔血和黑便等失代償期肝硬化的表現(xiàn)而就診。部分患者以急性、甚至暴發(fā)性起病,約占26%,其轉(zhuǎn)氨酶和膽紅素水平較高,臨床過程兇險(xiǎn)。約17%~48%的患者合并其他自身免疫性疾病,常見的有類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、甲狀腺炎、潰瘍性結(jié)腸炎、1型糖尿病等,這些甚至是部分患者首次就診的原因。語音時(shí)長 1:09”
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自身免疫性肝炎是什么病情分析:自身免疫性肝炎是機(jī)體對(duì)肝細(xì)胞產(chǎn)生自身抗體,以及自身反應(yīng)性t細(xì)胞導(dǎo)致的肝臟炎癥性病變。此病女性多發(fā),好發(fā)于30~40歲,起病緩慢者,輕者沒有癥狀,病變活動(dòng)的時(shí)候出現(xiàn)乏力,食欲下降,腹脹,皮膚瘙癢,黃疸等表現(xiàn),肝功能檢查可以出現(xiàn)異常,同時(shí)行自身抗體檢查會(huì)有陽性發(fā)現(xiàn),可以發(fā)現(xiàn)致肝硬化。典型的組織學(xué)改變是肝臟匯管區(qū)大量淋巴細(xì)胞和漿細(xì)胞的浸潤。意見建議:該病的治療,優(yōu)先推薦潑尼松聯(lián)合硫唑嘌呤,同時(shí)也可以嘗試大劑量的潑尼松單獨(dú)療法,對(duì)免疫抑制劑無效的話,可以嘗試熊去氧膽酸。
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免疫性肝炎是什么病病情分析:免疫性肝炎主要是由于自身免疫功能紊亂而引起,包括自身免疫性肝炎、原發(fā)性膽汁性肝硬化、原發(fā)性膽汁性膽管炎??梢詸z查自身免疫性肝病抗體來進(jìn)一步明確,如果自身免疫性抗體陽性就需要考慮免疫性肝炎。意見建議:免疫性肝炎患者要服用免疫抑制劑,或者熊去氧膽酸膠囊進(jìn)行治療,還需要密切的監(jiān)測肝功能情況,根據(jù)肝功能情況選擇合適的保肝藥物治療,還需要注意休息,還有就是營養(yǎng)方面的支持。
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什么叫免疫性肝炎免疫性的肝炎的就是因?yàn)橐恍┟庖呦到y(tǒng)出現(xiàn)了一些問題,然后在身體里面產(chǎn)生了一些免疫相關(guān)的損傷,導(dǎo)致肝臟細(xì)胞的損傷,從而出現(xiàn)了一些炎癥。和免疫相關(guān)的一些肝炎有自身免疫性肝炎,通常是抗核抗體水平會(huì)比較高。原發(fā)性膽汁性膽管炎這個(gè)主要的特點(diǎn)是損傷一些毛細(xì)膽管,主要表現(xiàn)為抗腺體抗體的水平偏高,肝功能檢查里面會(huì)有谷
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自身免疫性肝炎抗體身免疫性肝炎抗體分為以下幾種類型:一、抗平滑肌抗體sma,高密度抗平滑肌抗體對(duì)一型自身免疫性肝炎具有診斷意義,但抗核抗體和抗平滑肌抗體的疾病診斷特異性較差,兩者可常見于多種自身免疫性疾病和其他肝病。二、抗核抗體ana,在一型自身免疫性肝炎中的陽性率很高,可達(dá)70%到80%。三、抗肝腎微粒體抗體一型,