問(wèn)無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思
病情描述:
無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿就是既往的隱匿性腎小球腎炎,只有血尿、或只有蛋白尿,沒(méi)有高血壓、水腫、腎功能損害。治療以使用acei或arb類藥物降低尿蛋白治療,避免感染、避免腎毒性藥物的使用,定期檢測(cè)尿常規(guī)、尿蛋白、肝功、腎功、血壓。
意見(jiàn)建議:
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無(wú)癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無(wú)癥狀性的蛋白尿,其實(shí)也包括無(wú)癥狀性的血尿,現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎,什么是隱匿性腎炎,就是你不檢查是不知道的,它沒(méi)有任何的癥狀,經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白,或者尿里有血尿,稱為無(wú)癥狀性的蛋白尿,或者無(wú)癥狀性的血尿。一般沒(méi)有高血壓、沒(méi)有水腫,也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭,但是有一部分病人,無(wú)癥狀性的蛋白尿,他隨著病程的進(jìn)展,他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多,伴有水腫,甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭,這時(shí)候我們就不叫無(wú)癥狀性的蛋白尿,這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。01:15
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血尿蛋白尿是腎炎嗎血尿、蛋白尿,通常是腎炎,但是有一些疾病,也會(huì)出現(xiàn)血尿、蛋白尿。首先血尿、蛋白尿通常提示,病人的腎小球的濾過(guò)膜出現(xiàn)了問(wèn)題,這時(shí)候尿中就會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞,尿中會(huì)出現(xiàn)蛋白,這是因?yàn)樗臑V過(guò)膜出現(xiàn)問(wèn)題以后,血中的紅細(xì)胞和蛋白,然后通過(guò)濾過(guò)膜到達(dá)尿中以后,病人就可以表現(xiàn)為血尿、蛋白尿,這種情況下,通常提示病人是有腎炎的。除外還要看病人有沒(méi)有其他的情況,導(dǎo)致的血尿、蛋白尿,那么尿路感染,除了病人尿中有白細(xì)胞之外,還會(huì)有血液、蛋白尿,根據(jù)病人具體的臨床表現(xiàn),有沒(méi)有尿頻、尿急、尿痛,有沒(méi)有腰痛等等,另外根據(jù)尿中有沒(méi)有白細(xì)胞,有沒(méi)有細(xì)菌生長(zhǎng)來(lái)排除。另外腎臟的腫瘤,也會(huì)導(dǎo)致病人出現(xiàn)血液、蛋白尿。01:18
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無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀性血尿和尿往往蛋白是指引那些腎小球腎炎患者通常不伴有水腫,高血壓及腎功能損害。因此,無(wú)癥狀血尿和蛋白尿的患者并沒(méi)有特殊的治療手段,總體來(lái)說(shuō),應(yīng)當(dāng)采取一些有益的措施:第一,針對(duì)這類患者應(yīng)該定期隨訪,隨訪的頻率是每三個(gè)月至半年一次,主要監(jiān)測(cè)患者腎功能,血壓,尿常規(guī)的變化,而女性患者在妊娠前和妊娠過(guò)程中更應(yīng)當(dāng)進(jìn)行相關(guān)指標(biāo)的監(jiān)測(cè);第二,要注意保護(hù)患者的腎功能,避免使用一些對(duì)腎臟有損傷作用的藥物,比如止痛劑,慶大霉素等等。如果患者反復(fù)發(fā)作的扁桃體炎,與血尿蛋白尿的發(fā)作有密切關(guān)系,也可以建議患者在急性期以后行扁桃體摘除術(shù)。部分無(wú)癥狀血尿和蛋白尿的患者,病情可輕可重,大多數(shù)患者的腎功能維持在正常范圍,也有少部分患者會(huì)轉(zhuǎn)為腎功能減退。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:58”
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蛋白尿無(wú)癥狀性是什么意思尿蛋白無(wú)癥狀通常是指隱匿性腎小球腎炎,往往是指患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽(yáng)性,但是患者不伴有眼瞼及下肢水腫,無(wú)血壓升高及腎功能下降。對(duì)于無(wú)癥狀蛋白尿患者一定要排除其他原因?qū)е碌牡鞍啄?,比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、體位改變也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。所以對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量低于一克者,往往稱為單純性蛋白尿。這種蛋白尿的患者預(yù)后良好,很少會(huì)發(fā)生腎功能不全。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在一克至三克之間。雖然患者沒(méi)有水腫,沒(méi)有血壓升高及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是腎活檢提示病理改變并不輕,所以容易轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。針對(duì)這部分患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測(cè),密切隨訪,注意避免感染及勞累。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
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無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀蛋白尿就是檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽(yáng)性,但是沒(méi)有任何不舒服癥狀,通常是體檢時(shí)無(wú)意中發(fā)現(xiàn)。無(wú)癥狀蛋白尿可能會(huì)持續(xù)數(shù)年才會(huì)逐漸出現(xiàn)臨床癥狀,如水腫、高血壓、腰酸乏力等,逐漸出現(xiàn)腎功能損害。如果尿蛋白沒(méi)有控制好,大部分患者會(huì)發(fā)展至終末期腎病,就是常說(shuō)的尿毒癥期。
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無(wú)癥狀性血尿和蛋白尿可以治愈嗎病情分析:無(wú)癥狀血尿和蛋白尿一般病理類型是輕的,一般會(huì)治愈的。但是需要定期隨訪,在隨訪的過(guò)程中來(lái)判斷是否可以治愈。意見(jiàn)建議:定期檢測(cè)血壓、血糖、尿常規(guī)、尿蛋白、腎功。對(duì)于持續(xù)性蛋白尿可以使用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑降壓、降尿蛋白治療,必要時(shí)可以腎穿刺病理檢查,來(lái)指導(dǎo)治療、評(píng)價(jià)預(yù)后。
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無(wú)癥狀蛋白尿是什么意思無(wú)癥狀蛋白尿(asymptomaticproteinuria)指無(wú)臨床癥狀,腎功能基本正常,但尿檢蛋白尿,多見(jiàn)于體檢。無(wú)癥狀蛋白尿可持續(xù)多年,組織學(xué)上無(wú)明顯病變,也可見(jiàn)于不同類型的腎臟疾病,如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化,甚至一些IgA早期腎臟疾病。無(wú)癥狀蛋白尿的治療主要是
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無(wú)癥狀血尿蛋白尿治療方法在臨床上,如果患者表現(xiàn)為無(wú)癥狀性血尿或無(wú)癥狀性蛋白尿,考慮患者可能就是隱匿性腎小球腎炎。這種類型的腎小球腎炎患者的治療方法,臨床上是沒(méi)有什么特殊藥物治療的,主要是進(jìn)行長(zhǎng)期密切隨訪觀察,預(yù)防和治療一些可能會(huì)誘發(fā)患者疾病加重的因素?;颊咂綍r(shí)一定要注意保持規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累,以免病情波動(dòng)。如果患者有反