無癥狀蛋白尿（asymptomatic proteinuria）指無臨床癥狀，腎功能基本正常，但尿檢蛋白尿，多見于體檢。無癥狀蛋白尿可持續(xù)多年，組織學(xué)上無明顯病變，也可見于不同類型的腎臟疾病，如膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化，甚至一些IgA早期腎臟疾病。無癥狀蛋白尿的治療主要是飲食控制，以避免引起的并發(fā)癥；也可根據(jù)病理變化的嚴(yán)重程度，采取相應(yīng)的治療方法。
無癥狀蛋白尿是什么意思
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2019-01-2511312次
概述：
病因：
1.腎小球蛋白尿
由于種種原因，腎小球毛細(xì)血管壁受損，腎小球通透性增加，蛋白質(zhì)蛋白質(zhì)過濾或滲漏較多，高于腎小管重吸收能力，導(dǎo)致蛋白尿。常見疾病是膜性腎病、腎小球系膜增生性腎炎、局灶性節(jié)段性腎小球硬化，IgA腎病。
2.腎小管蛋白尿
當(dāng)腎小管病變或腎小管功能不足時(shí)，蛋白質(zhì)的重吸收或排泄蛋白的增加導(dǎo)致尿蛋白的增加。如腎小管間質(zhì)性腎炎、鎮(zhèn)痛劑腎病、抗生素引起的腎臟損害。
3.溢出的蛋白尿
腎小球?yàn)V過和腎小管重吸收是正常的，但當(dāng)血紅蛋白沒有血紅蛋白、肌肉損傷時(shí)，由于血液中的異常蛋白質(zhì)（例如免疫球蛋白或肌紅蛋白的輕鏈），這些小分子可以通過腎臟過濾掉腎小球，溢出量超過腎小管的吸收能力，由此引起的蛋白尿稱為溢出性蛋白尿。發(fā)現(xiàn)多發(fā)性骨髓瘤、橫紋肌溶解癥。
治療方法：
1、一般治療
（1）飲食控制：無癥狀蛋白尿患者食物中的蛋白質(zhì)攝入量不宜過高，與正常人相似。沒有高血壓或水腫時(shí)可以正常食用鹽。
?。?）避免誘因：包括去除潛在的感染病灶以避免感染；避免強(qiáng)烈的體力勞動(dòng)或鍛煉、生活規(guī)律；避免使用腎毒性藥物。
（3）控制并發(fā)疾?。喝缣悄虿?、高血壓、高脂血癥、高尿酸、冠心病。
2.治療持續(xù)性孤立性蛋白尿
持續(xù)隔離少量蛋白尿應(yīng)該進(jìn)行很長時(shí)間的隨訪。根據(jù)蛋白尿、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素受體拮抗劑、中藥湯劑或中成藥可用于減少蛋白尿和保護(hù)腎功能 。黃芪等中藥可以促進(jìn)肝臟白蛋白的合成，彌補(bǔ)尿液的流失。它還可用于六味地黃丸或中藥復(fù)方制劑，以及中醫(yī)辨證。沒有必要使用糖皮質(zhì)激素或細(xì)胞毒性藥物；你也可以嘗試?yán)坠俣噙捌?/p>
以上內(nèi)容僅供參考
為你推薦
-
無癥狀蛋白尿?qū)儆诼阅I炎嗎無癥狀性的蛋白尿，其實(shí)也包括無癥狀性的血尿，現(xiàn)在有的教科書也把它歸到隱匿性腎炎，什么是隱匿性腎炎，就是你不檢查是不知道的，它沒有任何的癥狀，經(jīng)常是體檢發(fā)現(xiàn)尿里邊有蛋白，或者尿里有血尿，稱為無癥狀性的蛋白尿，或者無癥狀性的血尿。一般沒有高血壓、沒有水腫，也不會(huì)導(dǎo)致腎功能的衰竭，但是有一部分病人，無癥狀性的蛋白尿，他隨著病程的進(jìn)展，他可能會(huì)出現(xiàn)尿蛋白的增多，伴有水腫，甚至出現(xiàn)高血壓和腎功能衰竭，這時(shí)候我們就不叫無癥狀性的蛋白尿，這時(shí)候就屬于慢性腎炎的范疇。
01:15
安海燕
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2019-09-02 4563次
-
什么是蛋白尿蛋白尿通常指的是24小時(shí)尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)，它的尿蛋白是在一個(gè)加號(hào)，或者是加減以上，這種情況下通常稱為蛋白尿。如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、運(yùn)動(dòng)多、喝水少有關(guān)系。這時(shí)候通常會(huì)要求病人盡量的素食，然后盡量的少運(yùn)動(dòng)，一般三天以后再查他的尿常規(guī)，看看它的尿蛋白的情況，如果他尿中沒有蛋白了，說明尿蛋白就可能是，因?yàn)樯硇栽驅(qū)е碌模褪呛惋嬍尺\(yùn)動(dòng)導(dǎo)致的。另外還要排除病人有沒有胡桃夾綜合征，如果病人是體型比較瘦長的時(shí)候，會(huì)要求病人去做腎靜脈的超聲，排除胡桃夾綜合征，如果把這些都排除了以后，我們會(huì)做24小時(shí)尿蛋白定量和尿蛋白分類，然后看看它的尿蛋白的總量是多少，尿蛋白的來源是什么，來決定下一步怎么治療。
01:28
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-03-01 12678次
-
無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿目前又稱為隱匿性腎小球腎炎，通常是指患者尿常規(guī)檢查，尿蛋白陽性，但是患者不伴有眼瞼及雙下肢水腫，無血壓升高，無腎功能減退的腎小球疾病，診斷無癥狀蛋白尿之前，一定要排除其他原因?qū)е碌墓δ苄缘鞍啄颍热鐒×疫\(yùn)動(dòng)，發(fā)熱、寒冷，青少年體位改變等因素，都可以出現(xiàn)尿蛋白。無癥狀蛋白尿可以長期存在，也可以呈間歇性發(fā)作或者尿蛋白有時(shí)多，有時(shí)減輕，大多數(shù)患者的腎功能可以長期維持在正常水平，只有少數(shù)無癥狀蛋白尿患者可以發(fā)展成為慢性腎炎，目前無癥狀蛋白尿并沒有特殊的療法，主要是長期堅(jiān)持監(jiān)測，定期隨訪，避免感染及勞累。語音時(shí)長 1:40”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-19 3000次
-
蛋白尿無癥狀性是什么意思尿蛋白無癥狀通常是指隱匿性腎小球腎炎，往往是指患者尿常規(guī)檢查出現(xiàn)尿蛋白陽性，但是患者不伴有眼瞼及下肢水腫，無血壓升高及腎功能下降。對(duì)于無癥狀蛋白尿患者一定要排除其他原因?qū)е碌牡鞍啄?，比如劇烈運(yùn)動(dòng)、發(fā)熱、寒冷、體位改變也會(huì)出現(xiàn)尿蛋白。所以對(duì)于24小時(shí)尿蛋白定量低于一克者，往往稱為單純性蛋白尿。這種蛋白尿的患者預(yù)后良好，很少會(huì)發(fā)生腎功能不全。如果患者24小時(shí)尿蛋白定量在一克至三克之間。雖然患者沒有水腫，沒有血壓升高及腎功能損害的臨床證據(jù)。但是腎活檢提示病理改變并不輕，所以容易轉(zhuǎn)化為慢性腎炎。針對(duì)這部分患者應(yīng)當(dāng)定期監(jiān)測，密切隨訪，注意避免感染及勞累。語音時(shí)長 1:36”
李六生
主任醫(yī)師宜昌市第一人民醫(yī)院
2019-01-20 4370次
-
無癥狀蛋白尿是什么意思無癥狀蛋白尿就是檢查尿常規(guī)發(fā)現(xiàn)有尿蛋白陽性，但是沒有任何不舒服癥狀，通常是體檢時(shí)無意中發(fā)現(xiàn)。無癥狀蛋白尿可能會(huì)持續(xù)數(shù)年才會(huì)逐漸出現(xiàn)臨床癥狀，如水腫、高血壓、腰酸乏力等，逐漸出現(xiàn)腎功能損害。如果尿蛋白沒有控制好，大部分患者會(huì)發(fā)展至終末期腎病，就是常說的尿毒癥期。
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-01-24 2203次
-
無癥狀性血尿和蛋白尿是什么意思無癥狀性血尿和蛋白尿就是既往的隱匿性腎小球腎炎，只有血尿、或只有蛋白尿，沒有高血壓、水腫、腎功能損害。治療以使用acei或arb類藥物降低尿蛋白治療，避免感染、避免腎毒性藥物的使用，定期檢測尿常規(guī)、尿蛋白、肝功、腎功、血壓。
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-31 1801次
-
簡述無癥狀蛋白尿蛋白尿的定義是24小時(shí)尿蛋白大于150毫克。無癥狀蛋白尿是指患者有尿蛋白，但是沒有明顯不適的癥狀，可能是原發(fā)性疾病也可能是繼發(fā)性腎臟病病的最初表現(xiàn)。還有可能是暫時(shí)性的或者非進(jìn)展性的尿檢異常，無癥狀蛋白尿都在體檢中發(fā)現(xiàn)，健康人群普查時(shí)蛋白尿的檢出率在0.4%至4.9%。根據(jù)蛋白尿的臨床特性可以分為，間
馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 526次
-
什么叫無癥狀性蛋白尿無癥狀性蛋白尿指臨床上無癥狀，腎功能基本正常，但尿液檢測時(shí)有尿蛋白存在，多是在體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)，這個(gè)癥狀可以持續(xù)多年，無明顯病理表現(xiàn)，多見于腎臟疾病。
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2019-02-15 4274次
