問糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變用哪些
病情描述:
糖尿病并發(fā)神經(jīng)病變用哪些
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病慢性并發(fā)癥之一,分為中樞神經(jīng)病變,周圍神經(jīng)病變,自主神經(jīng)病變。
意見建議:
中樞神經(jīng)病變是由于糖尿病酮癥酸中毒,低血糖或者糖尿病高血糖高滲性昏迷引起的神志改變,屬于急性病變。周圍性神經(jīng)病變表現(xiàn)為肢端麻木不敏感,手腳呈“襪套式”改變,感覺障礙,運動障礙。自主神經(jīng)病變主要是腸胃改變,惡心嘔吐等,建議到正規(guī)醫(yī)院及時治療,主要治療還是在于積極控制血糖血壓。
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糖尿病胃腸神經(jīng)病變糖尿病病人會容易有一些胃腸道的不適,這個我們稱之為糖尿病的植物神經(jīng)病變。它可能波及到了胃腸道的植物神經(jīng),表現(xiàn)的癥狀可能就是有些病人會有腹瀉,可能莫名其妙的就拉肚子,一天拉個三四次,大便也不成形。也許過兩天又便秘了,又好幾天排不出來大便。還有一些病人會有吃不下去飯,覺得食物吃下去它不往下走,走不下去沒有食欲了。還有一些病人可能會出現(xiàn)更嚴重的癥狀,就是胃輕癱。我們說的就是食物基本上不動,就是好幾天食物不往下蠕動,甚至惡心、嘔吐,吐出來的可能都是這個宿食。我們說的好幾天不消化的食物,這個就是指的糖尿病的一個胃腸道的植物神經(jīng)病變。除了胃腸道的植物神經(jīng)病變,這些病人可能會同時伴有其他的一些植物神經(jīng)的改變,包括比方說安靜狀態(tài)心率比較快,超過90次甚至到100次。另外出現(xiàn)頭暈、心慌,還有這種血壓的改變。比方說從臥位躺在這兒的時候,站起來的時候,這個血壓它不能夠及時的調(diào)整,會出現(xiàn)這種頭暈、黑朦的這種,眼前一片黑的這樣的癥狀,這些也屬于植物神經(jīng)病變。還有就是我們會有一些人會出現(xiàn)出汗不正常,比說只有上半身出汗,下半身不出汗,或者只有左邊出汗右邊不出汗,這些也是糖尿病的植物神經(jīng)病變。如果說您要是同時合并這些問題,如果又出現(xiàn)胃腸道的問題,我們更要考慮是糖尿病的胃腸植物神經(jīng)病變。02:40
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什么是糖尿病神經(jīng)病變糖尿病性神經(jīng)病變是糖尿病,最常見的慢性并發(fā)癥之一,是由于糖尿病患者長期的血糖過高,導(dǎo)致患者周圍神經(jīng)的損傷,引起患者周圍出現(xiàn)神經(jīng)疼痛、出現(xiàn)麻木,以及其他的不適。糖尿病周圍神經(jīng)病變,是一種慢性的病變,對糖尿病患者的健康,有許多不好的影響。所以糖尿病性周圍神經(jīng)病變,需要及時的來醫(yī)院治療。01:00
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糖尿病引起多發(fā)神經(jīng)病變糖尿病神經(jīng)病變比較多,大致分成以下幾類。周圍神經(jīng)病變,主要是以四肢遠端感覺異常,對側(cè)神經(jīng)麻木、疼痛為主,由遠端向近端逐漸加重。這種是內(nèi)臟植物神經(jīng)功能病變,包括心臟神經(jīng)功能病變、胃病變、腸病變。表現(xiàn)為靜止?fàn)顟B(tài)下患者心率加快、血壓改變,患者有胞脹、排空障礙,甚至嘔吐、胃輕癱、大便習(xí)慣和節(jié)律的改變以及腹瀉、便秘或者便秘和腹瀉交替出現(xiàn)。早期嚴格地控制血糖并保持血糖穩(wěn)定,是糖尿病神經(jīng)病變最重要和最有效的防治辦法。其他的藥物如甲鈷胺、前列腺素類似物、全糖還原酶抑制劑等也有一定的作用。對酮性糖尿病神經(jīng)病變可以選用抗驚厥藥物,選擇性五羥色胺和去甲腎上腺素,再攝取抑制劑或者三環(huán)類抗抑郁藥物等進行治療。語音時長 1:56”
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糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱,是糖尿病患者最常見最復(fù)雜和最嚴重的并發(fā)癥之一,是因為糖尿病慢性高血糖狀態(tài)以及其所導(dǎo)致的各種病理生理改變,而引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,可累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分,包括感覺神經(jīng),運動神經(jīng)和自主神經(jīng),臨床上以肢體疼痛,感覺減退,麻木,灼熱,冰涼等,也可表現(xiàn)為自發(fā)性的疼痛,痛覺過敏,痛覺超敏甚至發(fā)展至糖尿病足潰瘍或需要截肢,嚴重影響患者生活質(zhì)量?;颊叱30橛猩钯|(zhì)量下降和各種功能的受損,糖尿病周圍神經(jīng)痛,常因規(guī)律性疼痛令患者難以入睡,長期睡眠障礙會極度影響患者常生活,患者常會伴有困倦和乏力,繼而精神恍惚,嚴重的還會出現(xiàn)失望煩躁等精神障礙,糖尿病周圍神經(jīng)痛還會影響到糖尿病患者的血糖控制,并間接導(dǎo)致遠期心腦血管并發(fā)癥的增加。對于糖尿病神經(jīng)病理性疼痛,應(yīng)當(dāng)從多個方面治療:第一治療原發(fā)病及控制糖尿病血糖的達標(biāo)。第二可以使用b族維生素等營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。第三糖尿病周圍神經(jīng)痛,對于目前臨床上常用的非甾體類抗炎鎮(zhèn)痛藥物效果不佳,應(yīng)選擇合適的專門治療神經(jīng)病理性疼痛的藥物,以緩解此類疼痛帶來的痛苦。語音時長 2:18”
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糖尿病神經(jīng)病變有哪些表現(xiàn)糖尿病周圍神經(jīng)病變的表現(xiàn)主要會出現(xiàn)神經(jīng)傳導(dǎo)的異常,會出現(xiàn)神經(jīng)供養(yǎng)和供血的不足,比如會出現(xiàn)四肢的麻木感,雙下肢麻木并且伴有疼痛,有的會出現(xiàn)膝腱反射消失,足背動脈波動減弱,對于治療主要是營養(yǎng)神經(jīng)為主,臨床上會選擇甲鈷胺或者維生素B12口服進行治療,也可以靜脈滴注硫辛酸進行抗氧化治療。
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糖尿病神經(jīng)病變有哪些癥狀病情分析:糖尿病神經(jīng)病變的癥狀有四肢麻木發(fā)涼,有乙型肝炎者有四肢的燒灼痛,尤其以夜間為重,嚴重影響患者生活質(zhì)量。意見建議:出現(xiàn)了糖尿病神經(jīng)病變需要嚴格的控制血糖,血脂,血壓。盡量將空腹血糖控制在6.0毫摩爾每升,另外應(yīng)用改善循環(huán)的藥物以及營養(yǎng)神經(jīng)的藥物b族維生素。
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糖尿病并發(fā)神經(jīng)痛糖尿病神經(jīng)病變是糖尿病在神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生的多種病變的總稱,是糖尿病患者最常見最復(fù)雜和最嚴重的并發(fā)癥之一,是因為糖尿病慢性高血糖狀態(tài)以及其所導(dǎo)致的各種病理生理改變,而引起的神經(jīng)系統(tǒng)損傷,可累及全身周圍神經(jīng)系統(tǒng)的任何部分,包括感覺神經(jīng),運動神經(jīng)和自主神經(jīng),臨床上以肢體疼痛,感覺減退,麻木,灼熱,冰涼等,也可
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糖尿病有哪些自主神經(jīng)病變?一,心血管系統(tǒng)自主神經(jīng)病變。1,安靜時心率加快,而運動時心率不加快。2,臥位高血壓、夜間高血壓和直立性低血壓。3,無痛性心肌梗死、猝死、難治性心力衰竭。4,qt間期延長綜合癥.二,消化系統(tǒng),食管反流癥有腹脹、燒心、胃輕癱、胃麻痹、長麻痹和麻痹性腸梗阻,可以有惡心、嘔吐、便秘,長期這有腹瀉,甚至大便失