問(wèn)急性胃穿孔需要手術(shù)嗎
病情描述:
急性胃穿孔需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性胃穿孔穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式,穿孔縫合術(shù)后仍需正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委?,徹底性的手術(shù)可以選擇胃大部切除術(shù),可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題,對(duì)于穿孔時(shí)間短,估計(jì)腹腔污染較輕者,可選擇腹腔鏡穿孔修補(bǔ)術(shù),對(duì)于穿孔時(shí)間長(zhǎng),估計(jì)腹腔污染較重者應(yīng)該選擇開(kāi)腹手術(shù),行胃潰瘍穿孔縫合時(shí),如操作無(wú)困難,可先行楔形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合, 修復(fù)正常胃組織。
意見(jiàn)建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會(huì)根據(jù),您當(dāng)時(shí)胃穿孔的時(shí)候,因?yàn)榇蟛糠治复┛资莻€(gè)急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開(kāi)在哪、開(kāi)多長(zhǎng),會(huì)關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個(gè)瘢痕也就跟一個(gè),我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實(shí)半年之內(nèi),激光治療是一個(gè)比較好的策略。因?yàn)榇蠹椰F(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會(huì)盡可能地讓瘢痕無(wú)痕化,但是急診手術(shù),有的時(shí)候不一定那么理想,因?yàn)榧痹\手術(shù)經(jīng)常開(kāi)得很急,切口也比較長(zhǎng),也相對(duì)明顯一些。所以早期的治療,對(duì)于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬(wàn)一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會(huì)有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來(lái)進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計(jì)了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時(shí)間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長(zhǎng)住院時(shí)間,另外還跟患者的年齡、有沒(méi)有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時(shí)候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時(shí)間就更不好判斷了。及時(shí)發(fā)現(xiàn),也及時(shí)進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會(huì)在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時(shí)按量,還不能暴飲暴食,同時(shí)還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔需要手術(shù)嗎胃穿孔的患者只要沒(méi)有手術(shù)禁忌,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而且現(xiàn)在臨床上胃穿孔的患者可以選擇傳統(tǒng)的開(kāi)腹胃穿孔修補(bǔ)術(shù),當(dāng)然也可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。而且,需要明確的是,有極少部分胃穿孔的患者是需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)的。在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要監(jiān)測(cè)好患者的生命體征,給予患者營(yíng)養(yǎng)支持、止痛等對(duì)癥治療。還要對(duì)患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時(shí)候也要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌操作,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。一般患者經(jīng)過(guò)積極的治療之后,預(yù)后是良好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
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急性胃穿孔手術(shù)急性胃穿孔穿孔縫合術(shù)為主要術(shù)式,穿孔縫合術(shù)后,仍需正規(guī)的抗?jié)兯幬镏委?,徹底性的手術(shù)可以選擇胃大部切除術(shù),可以一次性解決穿孔和潰瘍兩個(gè)問(wèn)題。迷走神經(jīng)切斷術(shù)已經(jīng)在臨床上很少應(yīng)用,對(duì)于穿孔時(shí)間短,估計(jì)腹腔污染較輕者,可選擇腹腔鏡穿孔修補(bǔ)術(shù)。對(duì)于穿孔時(shí)間長(zhǎng),估計(jì)腹腔污染較重者,應(yīng)該選擇開(kāi)腹手術(shù),行胃潰瘍穿孔縫合時(shí),如操作無(wú)困難,可先行楔形切除潰瘍,然后再行貫穿縫合,修復(fù)正常胃組織。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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急性胃穿孔需要住院?jiǎn)?/div>病情分析:急性胃穿孔一般是需要住院的,因?yàn)榧毙晕复┛讜?huì)導(dǎo)致人劇烈腹痛,嘔吐,惡心?;加形复┛?,還會(huì)引起腹脹、腹瀉,需要住院通過(guò)外科手術(shù)的方法治療。術(shù)后要積極預(yù)防胃腸道梗阻和胃腸道感染。意見(jiàn)建議:急性胃穿孔經(jīng)過(guò)手術(shù)的方法治療以后,要定期復(fù)查,了解胃穿孔的發(fā)病情況和康復(fù)情況。休養(yǎng)期間要少吃辛辣和過(guò)于油膩的食物,建議清淡飲食。胃穿孔需要手術(shù)嗎胃穿孔的話一般是由于上消化道的潰瘍,比如胃潰瘍十二指腸潰瘍,持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生了一種消化道黏膜破損的并發(fā)癥,一般分為急性、亞急性、慢性的三種類型。大部分的情況是需要手術(shù)治療的,因?yàn)榇┛滓院罂赡軙?huì)伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎,這種急腹癥,是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實(shí)是可以非采取手術(shù)治療,但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的,手術(shù)治療主要通過(guò)減少胃腸道內(nèi)的壓力,同時(shí)使用抗生素控制感染,使消化道穿孔自行閉合,腹腔內(nèi)的滲液自行吸收。急性胃穿孔急性胃穿孔是一種非常嚴(yán)重的胃部疾病,并且很容易并發(fā)腹腔內(nèi)感染,會(huì)危及生命。建議立即到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行救治,否則會(huì)對(duì)患者的生命產(chǎn)生特別大的影響。就是胃部病變已經(jīng)向深度發(fā)展了,胃內(nèi)壁變薄,或加上胃腔內(nèi)壓力突然增加,可向腹腔部位穿破成洞,這樣食物、胃酸、等具有化學(xué)性刺激的胃腸內(nèi)容物就會(huì)流入腹腔,導(dǎo)致劇烈疼痛,急性胃穿孔手術(shù)費(fèi)用急性胃穿孔應(yīng)該急診手術(shù),首先是做全麻,單純的胃穿孔修補(bǔ)術(shù)費(fèi)用在1萬(wàn)到15000元,要根據(jù)患者的病情不同,選擇的藥物不同,來(lái)決定手術(shù)費(fèi)用要多少,而且醫(yī)院的級(jí)別在三甲醫(yī)院費(fèi)用要貴,而在二甲醫(yī)院費(fèi)用相對(duì)要低一些。所以根據(jù)患者的病情和醫(yī)院的級(jí)別來(lái)決定費(fèi)用是多少,術(shù)后要積極的控制感染以及支持對(duì)癥治療,術(shù)后要積
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