問胃穿孔需要手術(shù)嗎
病情描述:
胃穿孔需要手術(shù)嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔的話一般是由于上消化道的潰瘍,比如胃潰瘍十二指腸潰瘍,持續(xù)的發(fā)病從而產(chǎn)生了一種消化道黏膜破損的并發(fā)癥,一般分為急性、亞急性、慢性的三種類型。大部分的情況是需要手術(shù)治療的,因為穿孔以后可能會伴有上消化道的出血或者急性的腹膜炎,這種急腹癥,是需要急需手術(shù)處理的。但是有一部分確實是可以非采取手術(shù)治療,但是非手術(shù)治療是有嚴(yán)格的指征的,手術(shù)治療主要通過減少胃腸道內(nèi)的壓力,同時使用抗生素控制感染,使消化道穿孔自行閉合,腹腔內(nèi)的滲液自行吸收。
意見建議:
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胃穿孔手術(shù)后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當(dāng)時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術(shù)。急診手術(shù),大夫給您切口開在哪、開多長,會關(guān)系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復(fù),又不是瘢痕體質(zhì)的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術(shù)的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內(nèi),激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復(fù),早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術(shù),有的時候不一定那么理想,因為急診手術(shù)經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復(fù)到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質(zhì),那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進(jìn)行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設(shè)計了。01:29
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胃穿孔手術(shù)多少天能出院一般胃穿孔修補(bǔ)術(shù)后的患者大約7~14天就可以出院,回家以后要注意休息。但是具體出院時間也因人而異,根據(jù)病人病情的嚴(yán)重程度有可能需要延長住院時間,另外還跟患者的年齡、有沒有基礎(chǔ)病都有關(guān)系。如果穿孔發(fā)現(xiàn)的比較晚,腹腔感染比較嚴(yán)重,還引起了其他器官的功能障礙,病情就比較復(fù)雜,需要多科室聯(lián)合救治,甚至有的時候需要進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室,出院時間就更不好判斷了。及時發(fā)現(xiàn),也及時進(jìn)行了穿孔手術(shù)的患者一般會在1~2周內(nèi)出院,出院之后還要注意飲食清淡、易消化,不能進(jìn)食油膩食物,避免辛辣刺激食物。另外不能吸煙,不能喝酒,而且一日三餐要按時按量,還不能暴飲暴食,同時還要給相關(guān)藥物保護(hù)胃黏膜。01:41
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胃穿孔需要手術(shù)嗎胃穿孔的患者只要沒有手術(shù)禁忌,是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,而且現(xiàn)在臨床上胃穿孔的患者可以選擇傳統(tǒng)的開腹胃穿孔修補(bǔ)術(shù),當(dāng)然也可以選擇進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)治療,也就是腹腔鏡胃穿孔修補(bǔ)術(shù)。而且,需要明確的是,有極少部分胃穿孔的患者是需要進(jìn)行胃大部切除術(shù)的。在圍手術(shù)期也需要加強(qiáng)抗感染治療,要維持好患者的水、電解質(zhì)平衡,要監(jiān)測好患者的生命體征,給予患者營養(yǎng)支持、止痛等對癥治療。還要對患者的手術(shù)切口進(jìn)行定期的換藥處理,每次換藥的時候也要嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作,這樣才有利于患者的健康恢復(fù)。一般患者經(jīng)過積極的治療之后,預(yù)后是良好的。語音時長 01:11”
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慢性胃穿孔需要手術(shù)嗎對于患者如果出現(xiàn)胃部的潰瘍性病變,逐漸出現(xiàn)慢性的胃潰瘍穿孔,這種情況要根據(jù)患者腹膜炎的情況,綜合考慮患者是否需要進(jìn)一步的行外科手術(shù)。如果患者腹膜炎的癥狀較重,穿孔部位出現(xiàn)滲出較多,那么多考慮患者有腹肌緊張,板狀腹發(fā)生的可能性,會進(jìn)一步出現(xiàn)患者腹腔內(nèi)的感染以及感染性休克發(fā)生的可能性。所以對于此類患者,建議患者在穿孔之后,早期考慮行外科手術(shù)探查,做穿孔部位的修補(bǔ)手術(shù),或者是做胃大部切除手術(shù)。另外對于部分患者如果腹膜炎癥較輕,而且患者沒有其他的板狀腹,以及腹肌緊張的情況發(fā)生,此時建議患者可以繼續(xù)的予以觀察,禁食水、胃腸減壓,并且適量的腸外營養(yǎng),那么通過7-10天左右的積極治療,待患者的穿孔愈合之后,患者癥狀也會逐漸的好轉(zhuǎn)或者痊愈。語音時長 01:13”
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胃穿孔手術(shù)需要多久病情分析:胃穿孔如果穿孔部位較小,行修補(bǔ)術(shù)治療的話一般情況下需要1-2個小時。如果穿孔部位較大,需要行胃大部分切除的話,就得需要3-4個小時的時間了。意見建議:建議長期患有胃潰瘍尤其是老年女性,一定要引起重視,盡早去正規(guī)醫(yī)院就診,遵醫(yī)囑完善相關(guān)檢查并選擇更具針對性的治療。日常生活中胃穿孔患者一定要注意多休息,避免勞累,注意清淡飲食,忌煙酒等。
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輕度胃穿孔需要手術(shù)嗎如果患者診斷為輕度胃穿孔的話不一定要進(jìn)行手術(shù)治療。非手術(shù)治療也能夠進(jìn)行治愈,但是它主要適用于一般情況比較好,癥狀體征比較輕的患者。 而且患者的穿孔已經(jīng)超過24個小時,腹膜炎已經(jīng)局限。并且患者經(jīng)過水溶性的造影劑,行胃十二腸造影檢查證實穿孔已經(jīng)封閉的患者。在臨床上要對患者進(jìn)行持續(xù)的胃腸減壓,這樣的話患者的胃腸道內(nèi)容物不會繼續(xù)的往外滲入。另外要維持好患者的呼吸循環(huán)穩(wěn)定,比方說要維持患者的水電解質(zhì)平衡,并且要給與患者營養(yǎng)支持,特別是要對患者進(jìn)行全身應(yīng)用抗生素控制感染。
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胃穿孔幾毫米需要手術(shù)嗎在臨床上,胃穿孔幾毫米是需要進(jìn)行手術(shù)治療的,否則患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的腹腔感染,從而導(dǎo)致患者出現(xiàn)上腹部疼痛、惡心、嘔吐、腹脹、發(fā)熱等臨床癥狀,嚴(yán)重的時候,患者還會出現(xiàn)感染性休克,會引發(fā)患者的生命出現(xiàn)危險,所以說,及時的進(jìn)行手術(shù)治療是患者很好的選擇,這樣才有利于患者的身體健康。
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胃穿孔手術(shù)胃穿孔急性發(fā)作起來手術(shù)治療也是比較快速且有效果的,引起這類疾病原因主要也是原來慢性胃病還沒有治愈導(dǎo)致的。由于情緒波動或暴飲暴食之后,胃潰瘍患者很容易并發(fā)胃穿孔,胃穿孔的最常見原因是消化性潰瘍。隨著潰瘍繼續(xù)加深,引起穿孔。刺穿后可能會有幾種不同的后果。如慢性穿孔,其中大部分發(fā)生在胃內(nèi)潰瘍穿孔,會快速粘