問腎上腺高血壓怎么回事
病情描述:
腎上腺高血壓怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎上腺高血壓往往是由于腎上腺功能出現(xiàn)障礙引起的一種高血壓疾病,腎上腺高血壓疾病可能會引發(fā)原發(fā)性醛固酮增多癥,這種疾病是因?yàn)楦哐獕翰≌叩哪I上腺皮質(zhì)分泌大量的醛固酮激素,從而導(dǎo)致多種臨床綜合征,常會伴隨著低血鉀或者是肌無力等癥狀。
意見建議:
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妊娠高血壓怎么回事妊娠高血壓就是妊娠期血壓升高,由此引發(fā)的一系列的病理、生理的改變,就是妊娠期高血壓疾病了。妊娠高血壓疾病,不管是哪一種,我們統(tǒng)稱叫妊娠期高血壓疾病。但是妊娠高血壓疾病中還分為五種情況,第一叫妊娠期高血壓;第二叫子癇前期;第三叫子癇,這三個都是在妊娠期發(fā)生的。就是你在非孕期,她沒有血壓的升高,她是很健康的,在妊娠期發(fā)生的。還有兩種情況叫慢性高血壓合并子癇或者子癇前期,還有一個就是妊娠合并慢性高血壓,這個就是在你沒有懷孕之前她都有高血壓了,而且高血壓都發(fā)生了,這是我們高血壓疾病的一個情況。01:10
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如何排除腎上腺高血壓排查腎上腺性高血壓首先要驗(yàn)血,看一看血當(dāng)中的腎素-血管緊張素-醛固酮的水平,這就涉及到內(nèi)分泌激素的問題。測腎素-血管緊張素-醛固酮的水平對于診斷或者排除有沒有腎上腺性的高血壓是非常重要的,查這個指標(biāo)首先要排除藥物的影響,在抽血前的兩三周就要停用降壓藥物,因?yàn)楹芏嘟祲核幬飳δI素-血管緊張素-醛固酮都有影響,如果不停藥測出來就不準(zhǔn)了。測出來這個指標(biāo)如果有一些問題,可能還要做進(jìn)一步的檢查,比如腎上腺要做薄層CT的掃描,看看有沒有腺瘤、增生等等。01:24
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腎上腺高血壓腎上腺內(nèi)出現(xiàn)了問題可以引起血壓升高,最常見的是嗜鉻細(xì)胞瘤。嗜鉻細(xì)胞瘤起源于腎上腺髓質(zhì),去甲腎上腺與體內(nèi)其他部位嗜鉻組織腫瘤間歇或者是持續(xù)釋放過多,腎上腺素、去甲腎上腺素以多巴胺。臨床表現(xiàn)為多話,臨床表現(xiàn)變化多端,典型的發(fā)作表現(xiàn)為陣發(fā)性血壓升高伴有心動過速、頭痛、出汗、面色蒼白。在發(fā)病期間可以測定血或者是尿或其代謝產(chǎn)物,3-甲氧基-4-羥基苦杏仁酸等水平。如果有顯著的增高提示嗜鉻細(xì)胞瘤,超聲、放射性、合素ct、薄層強(qiáng)化ct檢查可以做定位診斷。嗜鉻細(xì)胞有大多為良性的,約10%的嗜鉻細(xì)胞瘤為惡性,手術(shù)切除效果比較好。手術(shù)前或者是惡性病變已經(jīng)有多處轉(zhuǎn)移無法手術(shù)者,可以選擇α或者是β受體拮抗劑聯(lián)合降壓治療。其他的腎上腺出現(xiàn)問題的疾病還包括醛固酮增多癥,它可以引起低鉀血癥以及頑固型的血壓升高。語音時(shí)長 1:34”
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高血壓怎么回事高血壓是以體循環(huán)壓力升高為主要原因的一些疾病,它是指在不服用藥物的情況下,收縮壓大于等于140毫米汞柱,舒張壓大于等于90毫米汞柱,稱為高血壓,如果這三次測量血壓在不同的時(shí)間均超過一百四,九十毫米汞柱,我們定義為高血壓病。高血壓病分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓,常見的就是原發(fā)性高血壓,而繼發(fā)性高血壓發(fā)病多是比較早的,常見的繼發(fā)性高血壓包括是嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,腎實(shí)質(zhì)性疾病,例如急性腎小球腎炎,慢性腎小球腎炎以及腎囊腫等疾病,其他原因還包括腎動脈的狹窄,主動脈的狹窄,還有一些皮質(zhì)醇增多癥等,睡眠呼吸暫停綜合癥也可以引起血壓升高,不能漏診,這是常見的這些繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓的原因是比較多的,包括一些遺傳因素,吸煙,飲酒,肥胖,還有進(jìn)食鹽比較多,睡眠呼吸暫停綜合癥或者是一些避孕藥物麻黃堿,麻黃素等都可引起血壓升高。語音時(shí)長 1:33”
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腎上腺高血壓怎么檢查病情分析:腎上腺高血壓的檢查可以通過醛固酮、皮質(zhì)醇、茶酚胺類物質(zhì)進(jìn)行檢測,激素的檢測,可對于原發(fā)性的高血壓和腎上腺的高血壓。意見建議:經(jīng)過相關(guān)的檢查一般來說是可以確定的,激素的檢測結(jié)果基本上可以確定,但是有些可能還需要再進(jìn)行進(jìn)一步的檢查,一定要到正規(guī)的醫(yī)院去接受,對癥的治療,不可耽誤病情。
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腎上腺高血壓怎么辦腎上腺高血壓主要見于腎上腺皮質(zhì)增生或者腫瘤分泌過多醛固酮所致,臨床上以長期高血壓伴低鉀血癥為特征,少數(shù)患者血鉀正常,臨床上常因此忽視了對本癥的進(jìn)一步檢查,由于電解質(zhì)代謝紊亂,患者可以出現(xiàn)了肌無力,周期性麻痹,煩渴,多尿等癥狀,血壓大多為輕中度,約1/3表現(xiàn)為頑固性高血壓。如果是腎上腺皮質(zhì)腺瘤或者癌種所致,手術(shù)切除是最好的治療方法。
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腎上腺腫瘤引發(fā)高血壓腎上腺腫瘤確實(shí)有可能會引發(fā)高血壓。腎上腺腫瘤按其性質(zhì)分為良性腫瘤以及惡性腫瘤。按有無內(nèi)分泌功能分為非功能性腫瘤以及功能性腫瘤。對于腎上腺腫瘤,不管是否具有內(nèi)分泌功能,都有可能會導(dǎo)致血壓的升高,具有內(nèi)分泌功能的很容易導(dǎo)致血壓的升高。有些腫瘤雖然沒有內(nèi)分泌功能,但是如果腫瘤比較大出現(xiàn)局部壓迫導(dǎo)致腎盂積水
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腎上腺增粗高血壓腎上腺的病變是會引起血壓的升高,這樣的高血壓是繼發(fā)性的因素,一般的降壓藥物沒有什么效果,如果想要徹底的根治是需要進(jìn)行手術(shù),切除腎上腺,及早的進(jìn)行正確的治療以及改善不舒適的癥狀,以免出現(xiàn)腦血管意外。高血壓患者在飲食方面,也一定要注意做到低脂、低鹽、低膽固醇的飲食方式,控制體重,適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w,養(yǎng)成良好