問小腦梗塞合并腦出血是怎么回事
病情描述:
小腦梗塞合并腦出血是怎么回事
答醫(yī)生回答
病情分析:
這需要根據檢查的ct狀況來決定治療方案,首先這兩者都會導致出現顱內壓增高和腦水腫,所以需要應用消腫利水藥物治療,比如甘露醇和甘油果糖,另外可以用一些營養(yǎng)神經藥物促進腦功能恢復,而如果腦出血量比較多,需要開顱手術清除血腫,而如果梗塞面積大,導致出現嚴重水腫,引起腦疝的話,需要進行去骨瓣減壓手術。
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腦出血合并腦梗塞怎么辦這是一個讓我們所有的大夫都比較頭疼的情況,就是你有出血了又梗塞了,這兩個病正好是兩個相反的疾病。出血的治療毫無疑問用止血藥,我們要去止血;那么梗塞是抗凝,盡量使血管的血液不凝固,讓血液循環(huán)起來,那么它倆治療正好是相反的。這種情況對我們來說叫權衡利弊,去看哪個是最主要的。如果出血量很多,有進行性的加重的情況下,那么我們要以止血為主,因為它這個會帶來生命危險。大部分梗塞就是個小的梗塞,那么可以后面再來通它,所以這個要判斷。01:05
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新發(fā)腦梗塞是怎么回事根據中國急救區(qū)域性腦卒中治療指南,新發(fā)腦梗死是指最近兩周內發(fā)生了腦梗死,急性的腦梗死就是指發(fā)病兩周內的腦梗死。腦梗死治療越早效果越好,尤其是發(fā)病以后4到6小時之內的腦梗死,如果能通過靜脈溶栓等積極治療,一般可以得到很好的療效。新發(fā)腦梗死一般主張住院治療,可以對腦梗死做一些規(guī)范的治療。另外需要完善一些檢查,比如我們的腦血管的MRI、CT、血液粘稠度、血生化、同型半胱氨酸、頸部血管彩超等等,來尋找腦梗死的危險因素。01:07
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小腦梗塞合并腦出血腦梗塞和腦出血經常會同時辦成,因為在腦梗塞治療期間需要用一些抗凝溶栓藥物,這些就有可能誘發(fā)腦出血,如果目前兩者同時伴存的話,那是不能在用抗凝溶栓藥物了,否則有可能誘發(fā)出血量進一步的增多。要保持周圍環(huán)境的安靜,要讓病人平臥,保持心情的舒暢和心情的安靜,避免焦慮和精神緊張,然后需要用一些脫水的藥物來降低顱內壓力,比如甘露醇和七葉皂苷鈉等,同時要注意密切觀察病人的病情變化,如果出現病疼的加重需要及時復查ct,因為出血是有可能持續(xù)增多的,如果出血量比較大,導致出現腦疝的話那就要進行手術了,需要進行手術將血腫清除,解除壓迫,這樣才有恢復的希望,否則會因為腦干的受壓,導致腦干功能衰竭而危及生命。除了這些治療以外,還需要用一些營養(yǎng)神經藥物,比如神經節(jié)苷脂和包林膽堿鈉來促進腦功能的恢復,預防和減輕后遺癥。語音時長 1:27”
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小腦梗塞是腦出血嗎小腦梗塞不是腦出血,這兩者不是同一種疾病,小腦梗塞是指小腦的血管狹窄,或堵塞而導致缺血梗死所致,這是屬于缺血性疾病,而腦出血是指腦血管的破裂而導致出血引起。所以這兩種是完全不同的疾病,治療方法也是不一樣的,通過腦ct檢查就能夠進行區(qū)分,梗塞在ct上會表現為低密度病癥,而腦出血會表現為腦內有高密度的團塊影,在檢查明確以后,小腦梗塞需要用一些改善循環(huán)消腫脫水,和營養(yǎng)腦神經藥物治療,這樣有助于腦梗死的恢復。語音時長 1:01”
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急性腦梗塞合并腦出血怎么回事這兩者同時伴發(fā)是屬于病情比較重的,這會導致顱內壓增高,甚至可以形成腦疝危及生命,要進行顱腦ct檢查,看看目前的具體狀況,如果出血量不大,梗塞面積也不大的話,可以用一些消腫脫水藥物治療,同時用一些營養(yǎng)神經藥物促進腦功能恢復,而如果出血量比較大,需要進行開顱手術清除血腫,如果腦水腫比較重的話,可以同時進行去骨瓣減壓。
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小腦梗塞是腦出血嗎小腦梗塞不是腦出血的,這兩者是不同的疾病,小腦梗塞是指小腦因為血管狹窄和堵塞而導致出現的缺血壞死,主要是出現小腦的低密度灶。而腦出血是因為腦血管的破裂而導致,形成腦內的血塊,兩者發(fā)病原因是完全不同的,治療方法也不一樣。
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腦梗塞合并腦出血死亡腦梗塞合并腦出血死亡率是比較高的。因為這兩者都是屬于比較嚴重的疾病,腦梗塞在治療過程中早期需要進行溶栓和抗凝,這些藥物存在副作用,有可能誘發(fā)腦血管的破裂,從而引起腦出血,腦出血后會導致顱內壓增高,而腦梗塞也會引起腦水腫,出現顱內壓增高,這可以壓迫腦干形成腦疝,從而危及到生命。
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腦出血急性期合并腦梗塞腦出血在急性期確實可以合并腦梗塞,這與腦出血以后血腫占據顱內空間導致顱內壓增高,影響顱內腦組織的血流有關系,也與血腫壓迫周圍腦組織和血管導致血管的狹窄和閉塞有關,這稱為出血或梗塞,在腦出血后也是常見的并發(fā)癥。