問如何判斷新生兒顱內出血的嚴重程度
病情描述:
如何判斷新生兒顱內出血的嚴重程度
答醫(yī)生回答
病情分析:
首先要注意觀察新生兒的臨床表現(xiàn),輕度的顱內出血,新生兒沒有任何的臨床表現(xiàn),或者只有一些輕微的表現(xiàn)。如果新生兒發(fā)生昏睡、昏迷、驚厥、前性的膨隆、貧血進行性的加重、意識障礙進行性的加重,甚至是影響到吸吮、影響到肌張力和原始反射,就提示顱內出血的程度可能比較重。最精確的判斷是頭顱影像學檢查。
意見建議:
建議盡量避免引起新生兒顱內出血的誘因,平時要加強護理,避免著涼,注意保暖,避免嗆奶,不要給寶寶特別大的刺激,不要用力搖晃,定期檢查,如有后遺癥,可積極進行康復治療。
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新生兒顱內出血是什么病新生兒顱內出血,跟蛛網(wǎng)膜下腔出血,可以是涵蓋了蛛網(wǎng)膜下腔出血,顱內出血內容很多。我們講的蛛網(wǎng)膜下腔出血和顱內出血,可以是一個內容,也可以是多個內容,就是說除了蛛網(wǎng)膜下腔出血以外,可以頭皮下的血腫,也可以顱內出血,也可以是小腦的出血,也可以是大腦皮層的出血。所以這一系列,都叫新生兒的顱內出血,那么新生兒顱內出血,最常見的原因,多半是跟他維生素K缺乏有關。所以維生素K缺乏,導致新生兒顱內出血,主要是因為他的血小板功能的影響,導致的凝血機制障礙,導致的情況。所以通常新生兒顱內出血,在新生兒是比較常見的現(xiàn)象,所以在出血過程中,要注意監(jiān)測他的血小板的情況,監(jiān)測他維生素K的情況。01:13
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新生兒顱內出血會導致腦癱嗎新生兒顱內出血,這就得從這個腦癱定義來說了,在2014年以前,新生兒顱內出血,我們把它歸到腦出血后遺癥,引起的偏癱,姿勢障礙,運動姿勢障礙的一種情況,但是從2014年以后,它就包括在這個腦癱定義里邊了,非進行性腦損害,那么新生兒出血,那么他這個出血,是非進行性的,最后導致一個偏癱的癥狀,這是運動異常的一個癥狀了,那么他就是腦癱。01:00
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發(fā)育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療??梢杂镁S生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養(yǎng)腦神經進行治療,因為大多數(shù)的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一般出血量不多,如果有明顯的需要,十天之后進行復查。大部分都吸收的很快,沒有很好地吸收的情況下需要盡快的繼續(xù)的營養(yǎng)腦神經止血治療。觀察寶寶的生長發(fā)育情況,行二療程和第三療程治療,因為有可能在局部形成一個梗死灶。語音時長 1:37”
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新生兒顱內出血如何分類?新生兒顱內出血按照出血部位不同可分為硬膜下出血,蛛網(wǎng)膜下腔出血,腦室周圍-腦室內出血,腦實質出血,小腦出血以及丘腦基底節(jié)出血。其中早產兒腦室周圍-腦室內出血是最為常見的類型,主要表現(xiàn)有三種:第一,臨床無表現(xiàn)型。這也是最為常見的,多在早產兒生后常規(guī)B超檢查中發(fā)現(xiàn)。第二,持續(xù)進展型。癥狀在數(shù)小時至數(shù)天內繼續(xù)進展,先表現(xiàn)為大腦皮層興奮性增高,如煩躁不安,易激惹,腦性尖叫,肌震顫,驚厥,嘔吐。第三,急劇惡化型。發(fā)生在嚴重出血的小兒,這種情況比較少見,在數(shù)分鐘至數(shù)小時內病情急劇進展,出現(xiàn)意識障礙,呼吸暫停,眼球固定,凝視,光反射消失,肌張力嚴重低下或周身強直性驚厥,出現(xiàn)難以糾正的酸中毒,可在短時間內死亡。語音時長 01:44”
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新生兒顱內出血如何分類?病情分析:新生兒顱內出血分為4類,硬腦膜下出血:主要由于小腦幕或大腦鐮撕裂所致。輕微出血無癥狀;嚴重出血者生后即出現(xiàn)不安、尖叫、雙眼凝視、限局性驚厥、限局性肢體運動;病情危重者呼吸節(jié)律不整或呼吸暫停、驚厥嚴重。原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血:常為橋靜脈破裂所致。突出表現(xiàn)為易激惹,可伴驚厥發(fā)作,多數(shù)預后良好,少數(shù)可出現(xiàn)腦積水。腦室旁腦室內出血:多見于早產兒。小腦出血:病情常急劇惡化,嚴重出血病例由于出血壓迫腦干而致嚴重呼吸功能障礙,甚至死亡。u意見建議:加以積極的預防,發(fā)生新生兒顱內出血的情況,如果有出血表現(xiàn),要盡快的早診斷早治療,日常要加強護理。如果出現(xiàn)并發(fā)癥,可采用中西醫(yī)結合的方法,增加康復訓練,使后遺癥減輕。
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如何診斷新生兒的顱內出血病情分析:新生兒顱內出血最準確的診斷方式還是頭顱影像學檢查,可以通過頭顱ct、頭顱磁共振以及床旁的顱腦超聲來診斷新生兒顱內出血。還要結合臨床表現(xiàn)來看,看是否有嗜睡、反應差、肌張力低下等表現(xiàn)。磁共振不僅可以了解顱內出血的部位和量,還可以了解腦的髓鞘發(fā)育以及腦的成熟度,一般也沒有輻射,對人體沒害。意見建議:建議如果新生兒出現(xiàn)了反應差,嗜睡等癥狀,一定要做明確的檢查,然后對癥治療,出血量少可觀察等待自行吸收。如果出血量較多,盡早的藥物治療,還可以配合康復治療。
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新生兒顱內出血新生兒顱內出血,主要是由于以下幾種原因。缺氧、缺血或者是腦內的細胞發(fā)育的異常,還有可能是因為順產擠壓或者是早產兒的原因導致,因為細胞血管太脆。這種情況下,一般進行止血治療??梢杂镁S生素k1進行止血,如果有缺氧導致的,需要盡快的吸氧或者是營養(yǎng)腦神經進行治療,因為大多數(shù)的新生兒顱內出血多伴有缺氧缺血。一
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新生兒顱內出血如何分類新生兒顱內出血根據(jù)發(fā)病的人群不同,可以分為早產兒顱內出血和足月兒的顱內出血。根據(jù)發(fā)病部位的不同分為腦室內出血、腦室周圍出血、硬膜下出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦實質得出血、小腦得出血以及神經基底核的出血。新生兒患有顱內出血以后,爸爸媽媽要加強護理