問急性腎衰竭為什么少尿
病情描述:
急性腎衰竭為什么少尿
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎衰竭時(shí),由于腎小球?yàn)V過功能降低,導(dǎo)致通過腎小球?yàn)V過到腎小囊內(nèi)的原尿明顯減少,由于原尿的減少可使最終生成的尿液量減少,急性腎衰竭還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)的尿素氮,肌酐通過腎小球?yàn)V過量減少,而導(dǎo)致血液肌酐升高,毒素蓄積,而出現(xiàn)一系列腎衰竭的表現(xiàn)。
意見建議:
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如何預(yù)防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預(yù)防,我覺得對(duì)于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個(gè)腎功能衰竭的問題,還是跟這個(gè)藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因?yàn)橛行┯|發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對(duì)于腎功能衰竭的預(yù)防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對(duì)腎臟功能的損害,這個(gè)是因?yàn)槭亲疃嘁姷摹J强梢姷?,能預(yù)防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個(gè)普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng),它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭,水分排泄可能就不充分,那么會(huì)出現(xiàn)少尿,水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié),肯定會(huì)血壓升高,腎臟本身如果出了問題,可能還有血尿。生化檢查來講,腎臟排泄毒物的功能受到損害,體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高,比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等,這些水平就會(huì)升高。
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急性腎衰竭少尿少尿型急性腎功能衰竭,是指一類由多種原因引起的腎功能損害,而導(dǎo)致血中尿素氮,肌酐升高以及水電解質(zhì)紊亂的急性尿毒癥綜合征。臨床表現(xiàn),突然發(fā)生少尿,每日尿量少于400ml,并伴有惡心嘔吐,嗜睡,水腫,血壓升高及血尿,蛋白尿等,常伴有心衰,休克等嚴(yán)重并發(fā)癥,既往無腎臟病史,但病因明確,如嚴(yán)重創(chuàng)傷,外科術(shù)后,重度感染,敗血癥,產(chǎn)科合并癥,嚴(yán)重嘔吐和腹瀉,循環(huán)功能不良和滲毒性藥物等導(dǎo)致腎血流量不足或腎毒性損害的原因。語音時(shí)長 1:35”
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急性腎衰竭少尿期急性腎衰竭導(dǎo)致腎功能在幾天或者是幾周之內(nèi),迅速的出現(xiàn)腎功能的惡化,早期的患者可以出現(xiàn)少尿期,小便量很少,那這種少尿期的狀態(tài)我們首先要明確病因,是因?yàn)榛颊吒鞣N原因?qū)е碌纳眢w的脫水,腎臟供血不足,所以產(chǎn)生量量少是不是泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如結(jié)石堵塞尿道引起了尿少。如果是患者脫水了,我們要給它輸液恢復(fù)患者的血容量,恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng),然后患者尿量逐漸多起來,可能會(huì)進(jìn)入一個(gè)多尿期,梗阻的情況,盡快的解除掉堵塞了比較系統(tǒng)的這種梗阻的因素,少尿期的階段我們要針對(duì)病因治療,另外我們還要維護(hù)好患者的水電解質(zhì)的平衡,因?yàn)樯倌蚱冢颊吣蛄可俨荒芘判股眢w內(nèi)足夠的電解質(zhì)和廢物,患者可能會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等等。我們要處理這些內(nèi)環(huán)境的問題,還根據(jù)患者的尿量,來制定患者輸液程度,嚴(yán)重的患者因?yàn)樯倌?,所以代謝廢物不能排泄的狀態(tài)下我們還要進(jìn)行透析來幫助患者度過這個(gè)難關(guān)。語音時(shí)長 1:55”
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為什么急性腎衰竭少尿期低鈣病情分析:急性腎衰竭的患者,一方面由于胃腸功能比較差,鈣質(zhì)和維生素d的攝入量比較少,會(huì)引起低鈣,另一方面。腎臟可以排除體內(nèi)多余的磷,如果腎功能不全,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)高磷與鈣結(jié)合,導(dǎo)致鈣的消耗增加,使鈣進(jìn)一步減少。意見建議:腎衰竭,少尿期出現(xiàn)低鈣應(yīng)當(dāng)積極給予補(bǔ)鈣治療,如果胃腸功能尚可的話,可以口服碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣顆粒等。胃腸功能不好的話,需要靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
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急性腎衰竭少尿期為什么低鈣病情分析:患者患有急性腎衰竭,因?yàn)榛颊叩哪I臟功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響,患者的腎臟對(duì)于身體中的維生素d3的活化功能減退,導(dǎo)致自身身體維生素d3的嚴(yán)重缺乏,從而影響身體對(duì)鈣的良好吸收。意見建議:患者出現(xiàn)這種情況,必須立即停用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,患者也應(yīng)注意調(diào)整藥物劑量,注意休息。
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急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)急性腎衰竭少尿期患者的臨床表現(xiàn)有如下幾點(diǎn):第一,就是患者會(huì)出現(xiàn)全身水腫,尿量減少、血壓升高、頭昏甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難,心力衰竭。第二,可以出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥,高鉀血癥往往是少尿期死亡主要的原因之一。第三,出現(xiàn)的就是代謝性酸中毒主要是由于酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積而不能夠及時(shí)排出體外,患者表現(xiàn)
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急性腎衰竭少尿期尿量急性腎衰竭少尿期尿量可能是少于400ml/d,也可能會(huì)少于100ml/d,一般會(huì)持續(xù)1~2周,在兩周之后隨著腎小管上皮細(xì)胞的不斷修復(fù)再生,腎小管的功能逐漸恢復(fù),尿量基本可以恢復(fù)到正常的水平。急性腎衰竭臨床上又叫急性腎損傷,通常是由于各種原因引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退,可能是由于腎臟血管出現(xiàn)病變、腎