問為什么急性腎衰竭少尿期低鈣
病情描述:
為什么急性腎衰竭少尿期低鈣
答醫(yī)生回答
病情分析:
急性腎衰竭的患者,一方面由于胃腸功能比較差,鈣質(zhì)和維生素d的攝入量比較少,會引起低鈣,另一方面。腎臟可以排除體內(nèi)多余的磷,如果腎功能不全,機體會出現(xiàn)高磷與鈣結(jié)合,導致鈣的消耗增加,使鈣進一步減少。
意見建議:
腎衰竭,少尿期出現(xiàn)低鈣應當積極給予補鈣治療,如果胃腸功能尚可的話,可以口服碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣顆粒等。胃腸功能不好的話,需要靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防,我覺得對于大多數(shù)人來講,還是注意藥物的問題。有很多,咱們現(xiàn)在在大眾中間,如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題,還是跟這個藥物有關(guān)。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎,有腎病,這種情況。因為有些觸發(fā)因素,可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防,主要還是大家盡可能的通過媒體,或者是科普的形式,掌握有哪些因素引起腎功能衰竭,那么去避免。那么最多見的,我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害,這個是因為是最多見的。是可見的,能預防,能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的,腎前性的或者腎后性的因素,作為一個普通大眾來講,可能并不能去掌握它的原因是什么,或者是造成什么樣的損害。01:25
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急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個解毒排泄系統(tǒng),它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭,水分排泄可能就不充分,那么會出現(xiàn)少尿,水腫這些癥狀。還有因為它對血壓有調(diào)節(jié),肯定會血壓升高,腎臟本身如果出了問題,可能還有血尿。生化檢查來講,腎臟排泄毒物的功能受到損害,體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會升高,比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等,這些水平就會升高。01:05
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急性腎衰竭少尿期急性腎衰竭導致腎功能在幾天或者是幾周之內(nèi),迅速的出現(xiàn)腎功能的惡化,早期的患者可以出現(xiàn)少尿期,小便量很少,那這種少尿期的狀態(tài)我們首先要明確病因,是因為患者各種原因?qū)е碌纳眢w的脫水,腎臟供血不足,所以產(chǎn)生量量少是不是泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如結(jié)石堵塞尿道引起了尿少。如果是患者脫水了,我們要給它輸液恢復患者的血容量,恢復腎臟的血液供應,然后患者尿量逐漸多起來,可能會進入一個多尿期,梗阻的情況,盡快的解除掉堵塞了比較系統(tǒng)的這種梗阻的因素,少尿期的階段我們要針對病因治療,另外我們還要維護好患者的水電解質(zhì)的平衡,因為少尿期,患者尿量少不能排泄身體內(nèi)足夠的電解質(zhì)和廢物,患者可能會出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等等。我們要處理這些內(nèi)環(huán)境的問題,還根據(jù)患者的尿量,來制定患者輸液程度,嚴重的患者因為少尿,所以代謝廢物不能排泄的狀態(tài)下我們還要進行透析來幫助患者度過這個難關(guān)。語音時長 1:55”
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急性腎衰竭少尿期為什么高鉀血癥在有腎功能衰竭的狀態(tài)下,患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,尤其是少尿期的時候,更容易發(fā)生這樣的情況。正常的情況下,吃的飲食中都含有一定量的鉀離子,這些鉀離子被攝入人體以后,進入血液,往往都是需要通過腎臟來進行排泄,多余的鉀離子排泄出去,這樣能夠維持人體內(nèi)的鉀離子濃度的一個平衡。當有腎功能衰竭的情況下,腎臟排泄代謝廢物排泄鉀離子的能力會下降,所以才有可能會造成電解質(zhì)的紊亂,出現(xiàn)高鉀血癥。尤其是在少尿期的的時候,尿量減少,腎臟的排泄能力進一步下降,所以在急性腎衰竭少尿期的時候患者要控制高鉀食物的攝入。語音時長 1:16”
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急性腎衰竭少尿期為什么低鈣鈣病情分析:急性腎衰竭時,患者通過腎臟排出的磷會明顯減少。而體內(nèi)的磷大量蓄積,可導致磷和鈣形成復合物,導致體內(nèi)的鈣大量消耗,從而造成低鈣血癥。另外,急性腎衰竭的患者胃腸功能多比較差,對于鈣的吸收會明顯降低,也是導致低鈣血癥的一個主要因素。意見建議:可以通過靜脈以及口服的方式進行補鈣。
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急性腎衰竭少尿期為什么低鈣病情分析:患者患有急性腎衰竭,因為患者的腎臟功能已經(jīng)受到了嚴重的影響,患者的腎臟對于身體中的維生素d3的活化功能減退,導致自身身體維生素d3的嚴重缺乏,從而影響身體對鈣的良好吸收。意見建議:患者出現(xiàn)這種情況,必須立即停用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,患者也應注意調(diào)整藥物劑量,注意休息。
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急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)急性腎衰竭少尿期患者的臨床表現(xiàn)有如下幾點:第一,就是患者會出現(xiàn)全身水腫,尿量減少、血壓升高、頭昏甚至會出現(xiàn)呼吸困難,心力衰竭。第二,可以出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥,高鉀血癥往往是少尿期死亡主要的原因之一。第三,出現(xiàn)的就是代謝性酸中毒主要是由于酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積而不能夠及時排出體外,患者表現(xiàn)
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急性腎衰竭少尿期尿量急性腎衰竭少尿期尿量可能是少于400ml/d,也可能會少于100ml/d,一般會持續(xù)1~2周,在兩周之后隨著腎小管上皮細胞的不斷修復再生,腎小管的功能逐漸恢復,尿量基本可以恢復到正常的水平。急性腎衰竭臨床上又叫急性腎損傷,通常是由于各種原因引起的短時間內(nèi)腎功能快速減退,可能是由于腎臟血管出現(xiàn)病變、腎