問急性腎衰竭少尿期為什么低鈣
病情描述:
急性腎衰竭少尿期為什么低鈣
答醫(yī)生回答
病情分析:
患者患有急性腎衰竭,因?yàn)榛颊叩哪I臟功能已經(jīng)受到了嚴(yán)重的影響,患者的腎臟對(duì)于身體中的維生素d3的活化功能減退,導(dǎo)致自身身體維生素d3的嚴(yán)重缺乏,從而影響身體對(duì)鈣的良好吸收。
意見建議:
患者出現(xiàn)這種情況,必須立即停用影響腎灌注或腎毒性的相關(guān)藥物,患者也應(yīng)注意調(diào)整藥物劑量,注意休息。
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急性腎衰竭癥狀有哪些腎臟作為一個(gè)解毒排泄系統(tǒng),它主要調(diào)節(jié)人的水鹽代謝、調(diào)節(jié)人的血壓、排泄毒物。如果出現(xiàn)急性腎臟功能衰竭,水分排泄可能就不充分,那么會(huì)出現(xiàn)少尿,水腫這些癥狀。還有因?yàn)樗鼘?duì)血壓有調(diào)節(jié),肯定會(huì)血壓升高,腎臟本身如果出了問題,可能還有血尿。生化檢查來講,腎臟排泄毒物的功能受到損害,體內(nèi)生化里面的毒物、代謝物的水平就會(huì)升高,比如說肌酐、尿素氮、尿酸等等,這些水平就會(huì)升高。01:05
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急性腎衰竭能治好嗎多數(shù)情況下,急性腎功能衰竭是能治愈的。急性腎功能衰竭有腎前性因素,腎臟因素和腎后性因素,那么這些因素能解除的話,那么多數(shù)的急性腎功能衰竭,針對(duì)它的病因處理,是可以治愈的。那么作為腎臟這個(gè)器官來講,還有一個(gè)保價(jià)措施,就是在腎功能衰竭的時(shí)候,可以有透析的替代療法,能維持生命。但是有極個(gè)別的部分的急性腎功能衰竭,可能會(huì)造成腎臟功能的永久性損害,那么可能危及到生命。01:11
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急性腎衰竭少尿期急性腎衰竭導(dǎo)致腎功能在幾天或者是幾周之內(nèi),迅速的出現(xiàn)腎功能的惡化,早期的患者可以出現(xiàn)少尿期,小便量很少,那這種少尿期的狀態(tài)我們首先要明確病因,是因?yàn)榛颊吒鞣N原因?qū)е碌纳眢w的脫水,腎臟供血不足,所以產(chǎn)生量量少是不是泌尿系統(tǒng)的梗阻,比如結(jié)石堵塞尿道引起了尿少。如果是患者脫水了,我們要給它輸液恢復(fù)患者的血容量,恢復(fù)腎臟的血液供應(yīng),然后患者尿量逐漸多起來,可能會(huì)進(jìn)入一個(gè)多尿期,梗阻的情況,盡快的解除掉堵塞了比較系統(tǒng)的這種梗阻的因素,少尿期的階段我們要針對(duì)病因治療,另外我們還要維護(hù)好患者的水電解質(zhì)的平衡,因?yàn)樯倌蚱冢颊吣蛄可俨荒芘判股眢w內(nèi)足夠的電解質(zhì)和廢物,患者可能會(huì)出現(xiàn)代謝性酸中毒、高鉀血癥等等。我們要處理這些內(nèi)環(huán)境的問題,還根據(jù)患者的尿量,來制定患者輸液程度,嚴(yán)重的患者因?yàn)樯倌?,所以代謝廢物不能排泄的狀態(tài)下我們還要進(jìn)行透析來幫助患者度過這個(gè)難關(guān)。語音時(shí)長(zhǎng) 1:55”
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急性腎衰竭少尿期為什么高鉀血癥在有腎功能衰竭的狀態(tài)下,患者容易出現(xiàn)高鉀血癥,尤其是少尿期的時(shí)候,更容易發(fā)生這樣的情況。正常的情況下,吃的飲食中都含有一定量的鉀離子,這些鉀離子被攝入人體以后,進(jìn)入血液,往往都是需要通過腎臟來進(jìn)行排泄,多余的鉀離子排泄出去,這樣能夠維持人體內(nèi)的鉀離子濃度的一個(gè)平衡。當(dāng)有腎功能衰竭的情況下,腎臟排泄代謝廢物排泄鉀離子的能力會(huì)下降,所以才有可能會(huì)造成電解質(zhì)的紊亂,出現(xiàn)高鉀血癥。尤其是在少尿期的的時(shí)候,尿量減少,腎臟的排泄能力進(jìn)一步下降,所以在急性腎衰竭少尿期的時(shí)候患者要控制高鉀食物的攝入。語音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
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為什么急性腎衰竭少尿期低鈣病情分析:急性腎衰竭的患者,一方面由于胃腸功能比較差,鈣質(zhì)和維生素d的攝入量比較少,會(huì)引起低鈣,另一方面。腎臟可以排除體內(nèi)多余的磷,如果腎功能不全,機(jī)體會(huì)出現(xiàn)高磷與鈣結(jié)合,導(dǎo)致鈣的消耗增加,使鈣進(jìn)一步減少。意見建議:腎衰竭,少尿期出現(xiàn)低鈣應(yīng)當(dāng)積極給予補(bǔ)鈣治療,如果胃腸功能尚可的話,可以口服碳酸鈣顆粒、葡萄糖酸鈣、醋酸鈣顆粒等。胃腸功能不好的話,需要靜脈輸注葡萄糖酸鈣。
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急性腎衰竭少尿期為什么低鈣鈣病情分析:急性腎衰竭時(shí),患者通過腎臟排出的磷會(huì)明顯減少。而體內(nèi)的磷大量蓄積,可導(dǎo)致磷和鈣形成復(fù)合物,導(dǎo)致體內(nèi)的鈣大量消耗,從而造成低鈣血癥。另外,急性腎衰竭的患者胃腸功能多比較差,對(duì)于鈣的吸收會(huì)明顯降低,也是導(dǎo)致低鈣血癥的一個(gè)主要因素。意見建議:可以通過靜脈以及口服的方式進(jìn)行補(bǔ)鈣。
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急性腎衰竭少尿期表現(xiàn)急性腎衰竭少尿期患者的臨床表現(xiàn)有如下幾點(diǎn):第一,就是患者會(huì)出現(xiàn)全身水腫,尿量減少、血壓升高、頭昏甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸困難,心力衰竭。第二,可以出現(xiàn)高鉀血癥、低鈉血癥、低鈣血癥,高鉀血癥往往是少尿期死亡主要的原因之一。第三,出現(xiàn)的就是代謝性酸中毒主要是由于酸性代謝產(chǎn)物在體內(nèi)蓄積而不能夠及時(shí)排出體外,患者表現(xiàn)
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急性腎衰竭少尿期尿量急性腎衰竭少尿期尿量可能是少于400ml/d,也可能會(huì)少于100ml/d,一般會(huì)持續(xù)1~2周,在兩周之后隨著腎小管上皮細(xì)胞的不斷修復(fù)再生,腎小管的功能逐漸恢復(fù),尿量基本可以恢復(fù)到正常的水平。急性腎衰竭臨床上又叫急性腎損傷,通常是由于各種原因引起的短時(shí)間內(nèi)腎功能快速減退,可能是由于腎臟血管出現(xiàn)病變、腎