問高滲性昏迷是什么意思
病情描述:
高滲性昏迷是什么意思
答醫(yī)生回答
病情分析:
高滲性昏迷一般是由于應(yīng)激,高糖攝入等,誘因作用下體內(nèi)胰島素相對(duì)不足而引發(fā)的昏迷,是糖尿病急性代謝紊亂的一種類型。
臨床上已嚴(yán)重高血糖,而無明顯的酮癥酸中毒,血漿滲透壓顯著升高,脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙為特征。
意見建議:
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囊性變是什么意思囊性變是指本來結(jié)節(jié)是實(shí)性的,內(nèi)部有囊液生成,形成了囊腫。囊性變說明結(jié)節(jié)是良性的病變,可以排除惡性腫瘤。囊性變的結(jié)節(jié)由質(zhì)地硬變成質(zhì)地偏軟的,有波動(dòng)感,細(xì)針穿刺的時(shí)候能夠抽出囊液,比如結(jié)節(jié)性甲狀腺腫囊性變或者甲狀腺腺瘤囊性變、乳腺增生癥囊性變等。囊性病的時(shí)候包塊可以突然增大,有的時(shí)候囊內(nèi)有出血,甚至有疼痛。如果包塊非常大、有壓迫癥狀,也可以考慮手術(shù)切除,切除之后常規(guī)要送病理檢查。01:26
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卵巢腫瘤實(shí)性是什么意思經(jīng)常做B超會(huì)發(fā)現(xiàn)盆腔是囊性包塊,有時(shí)候報(bào)的是實(shí)性包塊。如果卵巢腫瘤是實(shí)性包塊,它有幾種情況,因?yàn)橛械木褪腔チ觯彩强赡軋?bào)實(shí)性的。因?yàn)槟莻€(gè)畸胎,就像畸胎的東西在里面,提醒實(shí)性包塊。當(dāng)然這個(gè)情況下,我們可以通過具體的檢查,進(jìn)行辨別。還有一種情況,那就是腫瘤的性質(zhì)不好,是惡性腫瘤,也表現(xiàn)是個(gè)實(shí)性包塊。所以如果發(fā)現(xiàn)是實(shí)性的卵巢腫瘤,首先要判斷它的性質(zhì),然后就是手術(shù)治療。01:06
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高滲性昏迷的誘因是什么一、應(yīng)激,高滲性非酮癥糖尿病昏迷患者多處于應(yīng)激狀態(tài)下,容易發(fā)生感染。尤其是呼吸系統(tǒng)及泌尿系統(tǒng)感染,以及急性胃腸炎、腦血管溢外、心肌梗死、胰腺炎、嚴(yán)重的腎疾患,創(chuàng)傷、手術(shù)、血液或腹膜透析等疾病或癥狀。二、水分?jǐn)z入不足或失水過多,水?dāng)z入不足是本病的主要誘發(fā)原因之一。常因不合理的限制水分,進(jìn)水過少,嘔吐、腹瀉等引起。三、藥物影響,噻嗪類的利尿藥、β受體阻滯藥、甘露醇、糖皮質(zhì)激素、苯妥英、甲狀腺激素以及某些免疫抑制藥等作用所導(dǎo)致。四、合并某些內(nèi)分泌疾病,如尿崩癥、甲狀腺功能亢進(jìn)、庫(kù)欣病,肢端肥大癥等。五、外源性糖攝入過多,其見于大量服用含糖飲料,病程早期因誤診而輸入葡萄糖液,以及腸胃營(yíng)養(yǎng)等治療情況。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
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如何預(yù)防高滲性昏迷本癥的主要因素是應(yīng)激或者是其它誘因使血糖急劇上升,常見的應(yīng)激有麻醉、手術(shù)、外傷、感染、急性心腦血管疾病、嚴(yán)重的吐泄,出汗多而鹽水不足,以及某些藥物如皮質(zhì)激素以及利尿劑反應(yīng)等。有的人不知自己患有糖尿病,在夏天一口氣吃一個(gè)大西瓜,也有可能使血糖上升很高,由于血糖很高,血粘度稠,滲透壓增高使組織脫水而腦組織脫水,則神志模糊甚至?xí)杳浴1景Y預(yù)后較差,病死率在40%以上,原因是由于神經(jīng)以及全身組織脫水后的搶救很不容易,一定要逐步使血糖下降,不能夠操之過急,否則反而造成腦水腫,并且還有電解質(zhì)以及血酸堿度失衡等問題需要解決。預(yù)防措施主要是做好兩點(diǎn):一、基礎(chǔ)血糖不能太高,至少要知道自己的血糖情況。二、避免各種應(yīng)激,如血糖8.0mmol/L,只要沒有重大的應(yīng)激,發(fā)生高滲綜合征的可能性就不大,萬一遇到外傷、手術(shù)感染等應(yīng)急情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整用藥,以免血糖大幅度上升。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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如何預(yù)防高滲性昏迷注意監(jiān)測(cè)血糖變化,規(guī)律的服用降糖藥物,控制每日飲食總熱量以及糖類蛋白質(zhì)脂肪的比例。避免出現(xiàn)血糖過高過低的情況。急性感染,外傷手術(shù)以及腦血管意外時(shí),一定要注意多監(jiān)測(cè)病人變化,預(yù)防高滲性昏迷的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素,利尿劑,甘露醇,透析治療,靜脈高營(yíng)養(yǎng)療法,進(jìn)行以上治療時(shí),也注意監(jiān)測(cè)血糖變化。
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高滲性昏迷是指什么病情分析:高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。血漿膠體滲透壓明顯升高,病情比較危重。以血糖升高,但是不伴有酮癥,脫水和進(jìn)行性意識(shí)障礙為主要臨床表現(xiàn),可因?yàn)楦腥?,嘔吐腹瀉,應(yīng)激等狀態(tài)誘發(fā)。意見建議:一旦確診高滲性昏迷需要積極補(bǔ)液,糾正脫水,降低血漿滲透壓,降低血糖,維持電解質(zhì)平衡。
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高滲性昏迷怎么治療高滲性昏迷一般會(huì)出現(xiàn)高鈉、高氯,腎功能不全等等,有時(shí)會(huì)伴有發(fā)熱等癥狀,高滲性昏迷,最主要的治療方法是補(bǔ)液,分為胃腸道補(bǔ)液和靜脈的補(bǔ)液,胃腸道補(bǔ)液患者可以鼻飼,在鼻飼管予以大量的補(bǔ)液治療,靜脈補(bǔ)液包括葡萄糖、氯化鈉等相關(guān)的藥物。盡量補(bǔ)鉀,同時(shí)注意離子的紊亂和酸堿的失衡,如果患者有高血糖時(shí)我們要予以積極
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡(jiǎn)稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點(diǎn):1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導(dǎo)致血糖顯著升高。2.應(yīng)激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術(shù)、急性胰腺炎、急性胃