本癥的主要因素是應(yīng)激或者是其它誘因使血糖急劇上升,常見(jiàn)的應(yīng)激有麻醉、手術(shù)、外傷、感染、急性心腦血管疾病、嚴(yán)重的吐泄,出汗多而鹽水不足,以及某些藥物如皮質(zhì)激素以及利尿劑反應(yīng)等。有的人不知自己患有糖尿病,在夏天一口氣吃一個(gè)大西瓜,也有可能使血糖上升很高,由于血糖很高,血粘度稠,滲透壓增高使組織脫水而腦組織脫水,則神志模糊甚至?xí)杳浴?/p>
本癥預(yù)后較差,病死率在40%以上,原因是由于神經(jīng)以及全身組織脫水后的搶救很不容易,一定要逐步使血糖下降,不能夠操之過(guò)急,否則反而造成腦水腫,并且還有電解質(zhì)以及血酸堿度失衡等問(wèn)題需要解決。
預(yù)防措施主要是做好兩點(diǎn):
一、基礎(chǔ)血糖不能太高,至少要知道自己的血糖情況。
二、避免各種應(yīng)激,如血糖8.0mmol/L,只要沒(méi)有重大的應(yīng)激,發(fā)生高滲綜合征的可能性就不大,萬(wàn)一遇到外傷、手術(shù)感染等應(yīng)急情況時(shí)應(yīng)該及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整用藥,以免血糖大幅度上升。