問高滲性昏迷是指什么
病情描述:
高滲性昏迷是指什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。血漿膠體滲透壓明顯升高,病情比較危重。以血糖升高,但是不伴有酮癥,脫水和進行性意識障礙為主要臨床表現(xiàn),可因為感染,嘔吐腹瀉,應激等狀態(tài)誘發(fā)。
意見建議:
一旦確診高滲性昏迷需要積極補液,糾正脫水,降低血漿滲透壓,降低血糖,維持電解質(zhì)平衡。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷,是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥,在1型糖尿病病人身上,比較少見,臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,病人很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷,臨床特征為嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷,多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史,或輕度糖尿病,不需要胰島素治療者,經(jīng)常伴有腎功能不全,這些患者較為少見。語音時長 1:25”
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什么是糖尿病高滲性昏迷高滲性昏迷,又稱高滲性非酮癥性的糖尿病昏迷或稱為高血糖脫水綜合征,是糖尿病患者的急性嚴重并發(fā)癥之一,其發(fā)病為糖尿病酮癥酸中毒的十分之一到六分之一,臨床已嚴重脫水,極度高血糖,血漿滲透壓升高和明顯的酮癥,伴有神經(jīng)損害為主要特點,多見于老年糖尿病患者以及以往無糖尿病病史者或僅有輕微的糖尿病,不需要胰島素治療者也可以發(fā)生。在糖尿病酮癥酸中毒時和一型糖尿病患者之中,糖尿病高滲性昏迷的發(fā)病率比糖尿病酮癥酸中毒要低,死亡率高達40%到60%,如不積極救治,患者多在24到48小時內(nèi)死亡,應該早期診斷及時救治,降低病死率的發(fā)生。語音時長 1:25”
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如何預防高滲性昏迷注意監(jiān)測血糖變化,規(guī)律的服用降糖藥物,控制每日飲食總熱量以及糖類蛋白質(zhì)脂肪的比例。避免出現(xiàn)血糖過高過低的情況。急性感染,外傷手術以及腦血管意外時,一定要注意多監(jiān)測病人變化,預防高滲性昏迷的發(fā)生。糖皮質(zhì)激素,利尿劑,甘露醇,透析治療,靜脈高營養(yǎng)療法,進行以上治療時,也注意監(jiān)測血糖變化。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷就是指患者胰島素的分泌不足,造成了血糖繼續(xù)上升,促進了糖代謝紊亂的加重,導致細胞外液呈高滲狀態(tài),這個時候非常容易發(fā)生低血容量,高滲性脫水,導致有一部分患者會出現(xiàn)昏迷。除了糖尿病患者,有一部分沒有糖尿病病史的老年人也可以出現(xiàn)這個疾病。這個時候檢查血糖通常超過30毫摩爾每升。
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
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