問高滲性昏迷是指什么
病情描述:
高滲性昏迷是指什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
高滲性昏迷是糖尿病的一種急性并發(fā)癥。血漿膠體滲透壓明顯升高,病情比較危重。以血糖升高,但是不伴有酮癥,脫水和進行性意識障礙為主要臨床表現(xiàn),可因為感染,嘔吐腹瀉,應激等狀態(tài)誘發(fā)。
意見建議:
一旦確診高滲性昏迷需要積極補液,糾正脫水,降低血漿滲透壓,降低血糖,維持電解質平衡。
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什么是高滲高血糖綜合征高滲高血糖綜合征是糖尿病急性并發(fā)癥的一種,主要是由于某種突然的因素,例如大量攝入甜飲料造成的血糖一過性過度升高,一般血糖會大于33.3mmol/L。同時患者仍然有一定的胰島功能,所以不出現(xiàn)酮癥或者僅出現(xiàn)輕微的酮癥,過高的血糖會導致血中的滲透壓升高,患者會表現(xiàn)為極度的口渴、乏力、頭暈、消瘦。如果出現(xiàn)此種情況,需要去急診進行急診治療。治療的時候主要以補液為主,因為患者滲透壓升高會造成極度的缺水,在補液的同時可以輸入小劑量的胰島素緩慢的降低血糖,血糖降低不宜過快,降低至14mmol/L即可。高滲高血糖綜合征穩(wěn)定之后,需要使用胰島素治療一段時間,再根據(jù)病情調整為口服降糖藥。01:53
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷,是一種常發(fā)生在老年2型糖尿病病人的急性并發(fā)癥,在1型糖尿病病人身上,比較少見,臨床表現(xiàn)與酮癥酸中毒相似,只是尿中沒有酮體,少有酸中毒。由于血糖和血滲透壓很高,病人很容易發(fā)生昏迷,一旦發(fā)病,死亡率也遠比酮癥酸中毒昏迷為高。處理和搶救的原則與糖尿病酮癥酸中毒相近。糖尿病高滲性昏迷,臨床特征為嚴重高血糖,血漿高滲透壓,脫水,伴意識障礙或昏迷,多發(fā)生于老年糖尿病人和以往無糖尿病病史,或輕度糖尿病,不需要胰島素治療者,經(jīng)常伴有腎功能不全,這些患者較為少見。語音時長 1:25”
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什么是糖尿病高滲性昏迷高滲性昏迷,又稱高滲性非酮癥性的糖尿病昏迷或稱為高血糖脫水綜合征,是糖尿病患者的急性嚴重并發(fā)癥之一,其發(fā)病為糖尿病酮癥酸中毒的十分之一到六分之一,臨床已嚴重脫水,極度高血糖,血漿滲透壓升高和明顯的酮癥,伴有神經(jīng)損害為主要特點,多見于老年糖尿病患者以及以往無糖尿病病史者或僅有輕微的糖尿病,不需要胰島素治療者也可以發(fā)生。在糖尿病酮癥酸中毒時和一型糖尿病患者之中,糖尿病高滲性昏迷的發(fā)病率比糖尿病酮癥酸中毒要低,死亡率高達40%到60%,如不積極救治,患者多在24到48小時內死亡,應該早期診斷及時救治,降低病死率的發(fā)生。語音時長 1:25”
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如何預防高滲性昏迷注意監(jiān)測血糖變化,規(guī)律的服用降糖藥物,控制每日飲食總熱量以及糖類蛋白質脂肪的比例。避免出現(xiàn)血糖過高過低的情況。急性感染,外傷手術以及腦血管意外時,一定要注意多監(jiān)測病人變化,預防高滲性昏迷的發(fā)生。糖皮質激素,利尿劑,甘露醇,透析治療,靜脈高營養(yǎng)療法,進行以上治療時,也注意監(jiān)測血糖變化。
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什么是糖尿病高滲性昏迷糖尿病高滲性昏迷是糖尿病一種較少見的嚴重急性并發(fā)癥,患者原有胰島素分泌不足,再誘因作用下血糖急劇上升,促進糖代謝紊亂加重,致細胞外液呈高滲狀態(tài),發(fā)生低血容量高滲性脫水,常常出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)異常。多見于老年無糖尿病史或二型糖尿病輕癥患者。
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什么是糖尿病高滲性昏迷?高滲性非酮癥糖尿病昏迷,簡稱為高滲性昏迷,是糖尿病急性并發(fā)癥之一,也是糖尿病昏迷中的一種特殊類型,高滲性非酮癥糖尿病昏迷的誘因有以下幾點:1.患者有糖尿病而毫無察覺,沒有采取正規(guī)的治療,甚至誤診為腦血管意外,而誤用高糖輸液,導致血糖顯著升高。2.應激狀態(tài),如感染,肺炎,外傷、手術、急性胰腺炎、急性胃
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高滲性昏迷怎么治療高滲性昏迷一般會出現(xiàn)高鈉、高氯,腎功能不全等等,有時會伴有發(fā)熱等癥狀,高滲性昏迷,最主要的治療方法是補液,分為胃腸道補液和靜脈的補液,胃腸道補液患者可以鼻飼,在鼻飼管予以大量的補液治療,靜脈補液包括葡萄糖、氯化鈉等相關的藥物。盡量補鉀,同時注意離子的紊亂和酸堿的失衡,如果患者有高血糖時我們要予以積極