問左脛骨平臺(tái)骨折怎么辦
病情描述:
左脛骨平臺(tái)骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
左脛骨平臺(tái)骨折如果骨折無移位或者骨折塌陷小于兩毫米,可以保守治療包括跟骨牽引,石膏固定。如果骨折塌陷超過兩毫米或膝關(guān)節(jié)韌帶損傷應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。
意見建議:
左脛骨平臺(tái)骨折通過膝關(guān)節(jié)正側(cè)位片,必要時(shí)進(jìn)行膝關(guān)節(jié)CT掃描及三維重建可明確診斷。建議患者恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行康復(fù)鍛煉避免創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。日常避免關(guān)節(jié)過度負(fù)重,避免摔倒。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類型,以及選擇治療的方式來決定。如果說是單純的沒有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折怎么辦脛骨骨折,脛骨是下肢中間比較大的骨頭。脛骨骨折以后,首先會(huì)引起劇烈的疼痛,不能活動(dòng)、不能走路,然后要注意的,首先應(yīng)該給他制動(dòng),避免引起繼發(fā)的損傷,或者比如引起局部的,進(jìn)一步的腫脹出血,或者甚至這骨頭,從內(nèi)部把皮膚刺破,這種情況,都是首先要避免的。在骨折以后,制動(dòng)以后,應(yīng)該把腿抬高,腿下面要墊枕頭,墊得比心臟更高,利于腿上的消腫。另外能減輕他的一部分疼痛,然后在盡可能快的情況下,做好制動(dòng)以后,到醫(yī)院去找專業(yè)的骨科醫(yī)生,來進(jìn)行治療。01:22
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左脛骨平臺(tái)骨折怎么辦脛骨平臺(tái)骨折在臨床上是比較常見的,發(fā)生這種情況基本上就是進(jìn)行非手術(shù)的治療,或者是手術(shù)的治療。具體選擇哪種治療方式,主要就是查看一下移位的情況,或者是有沒有出現(xiàn)骨折的塌陷就可以?;颊呷绻メt(yī)院進(jìn)行檢查,脛骨平臺(tái)的關(guān)節(jié)面塌陷,已經(jīng)超過了2mm,并且合并有膝關(guān)節(jié)的韌帶損傷,患者基本上就得進(jìn)行手術(shù)的治療,也就是切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)。如果患者去醫(yī)院進(jìn)行檢查,脛骨平臺(tái)骨折并沒有很明顯的移位,而且骨折塌陷小于2mm,基本上就是選用非手術(shù)的治療措施來進(jìn)行治療就可以了。也就是應(yīng)用于石膏,或者是應(yīng)用于支具來進(jìn)行外固定,然后并配合著應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛,促進(jìn)骨折恢復(fù)的藥物來進(jìn)行治療。語音時(shí)長 01:26”
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左脛骨平臺(tái)塌陷骨折怎么辦脛骨平臺(tái)塌陷以后我們需要根據(jù)CT的結(jié)果,然后判斷脛骨平臺(tái)塌陷的程度,如果說脛骨平臺(tái)骨折塌陷小于2mm,縱形移位小于5mm,這種情況我們一般可以采用非手術(shù)治療的方式進(jìn)行治療,包括牽引治療,一般采用跟骨牽引,重量3-3.5kg,如果關(guān)節(jié)腫脹比較明顯,關(guān)節(jié)有積液的話可以做關(guān)節(jié)穿刺膝關(guān)節(jié)的血腫,牽引一般需要4-6周。如果說脛骨平臺(tái)骨折,關(guān)節(jié)面塌陷超過2mm,縱向移位超過5mm,并且合并有膝關(guān)節(jié)韌帶的損傷以及膝內(nèi)翻或膝外翻超過5度時(shí)應(yīng)采用手術(shù)治療,達(dá)到良好的解剖復(fù)位,能夠避免骨關(guān)節(jié)炎的形成。語音時(shí)長 01:14”
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左脛骨平臺(tái)塌陷骨折怎么辦病情分析:左脛骨平臺(tái)塌陷骨折,是指骨折時(shí)脛骨平臺(tái)受到縱向暴力,向遠(yuǎn)端塌陷移位,導(dǎo)致平臺(tái)負(fù)重面破壞。一般這種情況建議需要進(jìn)行手術(shù)治療,手術(shù)中要將塌陷的平臺(tái)頂起,下方缺損處植骨填充,用鋼板進(jìn)行內(nèi)固定。意見建議:脛骨平臺(tái)塌陷骨折手術(shù)治療后,最重要的是進(jìn)行關(guān)節(jié)功能的康復(fù)訓(xùn)練,爭取在術(shù)后一周之內(nèi)使膝關(guān)節(jié)可以主動(dòng)持續(xù)至90°以上,避免過早負(fù)重,減少遠(yuǎn)期功能障礙?;謴?fù)過程中建議患者增強(qiáng)營養(yǎng),合理膳食,多吃水果和蔬菜。
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脛骨平臺(tái)骨折積液怎么辦對脛骨平臺(tái)骨折存在有積液,是屬于非常正常的現(xiàn)象。因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,很容易就會(huì)引起出血,從而引起局部出現(xiàn)積液的情況。對于積液量非常多的患者,表現(xiàn)為局部脹痛感覺,就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺抽液。通??梢杂?0ml的空針進(jìn)行穿刺抽液,一定要注意無菌操作,否則一旦引起關(guān)節(jié)內(nèi)感染,那就比較
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左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折對于病人出現(xiàn)了一側(cè)脛骨平臺(tái)粉碎性骨折的情況,主要看脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面塌陷的情況和關(guān)節(jié)面分離的情況,如果說骨折端沒有明顯的移位,也沒有引起平臺(tái)軟骨面的塌陷和分離的情況,這種情況可以采用石膏托或者是支具外固定一個(gè)半月治療。一個(gè)半月以后就可以在床上行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)半月,然后拄拐輕負(fù)重的下地走路。而如果病人的