問(wèn)左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折怎么辦
病情描述:
左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折怎么辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折的治療,主要取決于骨折的移位情況。如果外側(cè)平臺(tái)骨折沒(méi)有明顯移位,骨塊沒(méi)有塌陷,關(guān)節(jié)面也沒(méi)有明顯增寬,一般可以通過(guò)石膏外固定治療。如果骨折移位明顯,關(guān)節(jié)面塌陷在3毫米以上,一般需要進(jìn)行手術(shù)治療。
意見(jiàn)建議:
脛骨平臺(tái)是膝關(guān)節(jié)負(fù)重的重要解剖結(jié)構(gòu),做手術(shù)的目的是盡量恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整度。術(shù)后建議患者抬高患肢,促進(jìn)消腫,盡早開(kāi)始膝關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)和鍛煉,改善遠(yuǎn)期關(guān)節(jié)功能。
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脛骨平臺(tái)骨折會(huì)瘸嗎脛骨平臺(tái)骨折是否會(huì)出現(xiàn)殘疾,還要根據(jù)骨折的類(lèi)型,以及選擇治療的方式來(lái)決定。如果說(shuō)是單純的沒(méi)有移位的骨折,關(guān)節(jié)面塌陷小于兩個(gè)毫米。這種骨折可以選擇保守治療,即石膏托及支具外固定,一個(gè)月后拆除石膏固定,進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的功能鍛煉,三個(gè)月后下地行走,一般不會(huì)留下殘疾。如果關(guān)節(jié)面塌陷,超過(guò)兩個(gè)毫米,或者合并有關(guān)節(jié)腔內(nèi)韌帶的損傷,這時(shí)候建議手術(shù)治療。一般手術(shù)后均可恢復(fù)良好,不會(huì)留下殘疾,偶爾會(huì)有創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。但是有些特別粉碎的脛骨平臺(tái)骨折,即便是手術(shù)治療,也不可避免地會(huì)出現(xiàn)殘疾。01:09
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脛骨骨折怎么辦脛骨骨折,脛骨是下肢中間比較大的骨頭。脛骨骨折以后,首先會(huì)引起劇烈的疼痛,不能活動(dòng)、不能走路,然后要注意的,首先應(yīng)該給他制動(dòng),避免引起繼發(fā)的損傷,或者比如引起局部的,進(jìn)一步的腫脹出血,或者甚至這骨頭,從內(nèi)部把皮膚刺破,這種情況,都是首先要避免的。在骨折以后,制動(dòng)以后,應(yīng)該把腿抬高,腿下面要墊枕頭,墊得比心臟更高,利于腿上的消腫。另外能減輕他的一部分疼痛,然后在盡可能快的情況下,做好制動(dòng)以后,到醫(yī)院去找專(zhuān)業(yè)的骨科醫(yī)生,來(lái)進(jìn)行治療。01:22
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左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折怎么辦如果病人出現(xiàn)了左側(cè)脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折的情況,首先要避免患側(cè)肢體受力活動(dòng),和膝關(guān)節(jié)部位屈伸的活動(dòng),以免導(dǎo)致骨折斷端受力以后,就會(huì)導(dǎo)致骨折移位,從而引起脛骨平臺(tái)軟骨面平整性破壞,從而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)部位有明顯的腫脹,疼痛的情況。并且在出現(xiàn)左脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折以后,一定要及時(shí)的就診行拍片的檢查,主要是看骨折部位損傷移位的程度。如果說(shuō)骨折斷端對(duì)位對(duì)線(xiàn)比較好,沒(méi)有導(dǎo)致平臺(tái)軟骨面平整性的破壞,這種情況可以應(yīng)用支具,或者石膏固定患側(cè)肢體2個(gè)月的治療,來(lái)促進(jìn)骨折的恢復(fù)。而如果說(shuō)骨折以后,導(dǎo)致了明顯的脛骨外側(cè)平臺(tái)軟骨面塌陷的情況,這種情況就會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)穩(wěn)定性破壞,所以這種情況就需要行手術(shù)的治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
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脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折怎么辦對(duì)脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折以后的病人,首先需要拍個(gè)普通的X線(xiàn)光片,做個(gè)局部的CT和三維重建CT來(lái)明確骨折的地方是否存在有塌陷的情況。如果位置非常好,沒(méi)有出現(xiàn)塌陷,那還是非常幸運(yùn)的,選擇積極的進(jìn)行保守治療就完全可以。通常需要嚴(yán)格的進(jìn)行石膏托外固定,這期間腫脹比較厲害的,建議抬高患肢,通常高于心臟就完全可以,這樣有利于靜脈回流,利于消腫。口服非甾體類(lèi)消炎鎮(zhèn)痛藥物和促進(jìn)骨折愈合的藥物進(jìn)行治療就完全可以。再就是對(duì)于脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折,如果出現(xiàn)明顯塌陷,關(guān)節(jié)面不平整的,就有必要積極的進(jìn)行手術(shù)治療,需要進(jìn)行切開(kāi)復(fù)位內(nèi)固定,并取髂骨植骨手術(shù)治療就完全可以。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
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脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折怎么辦病情分析:脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折,如果骨折無(wú)移位可以使用石膏或支具來(lái)固定治療,如果骨折端有移位,則需要進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,然后放置鋼板或使用螺釘來(lái)進(jìn)行固定骨折端,如果脛骨外側(cè)平臺(tái)骨折有塌陷,還需要進(jìn)行撬撥骨塊,恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,并在下方進(jìn)行植骨。意見(jiàn)建議:患者在受到外傷后,如果考慮為脛骨平臺(tái)骨折,建議應(yīng)立即到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院骨科門(mén)診就診,完善x線(xiàn)以及CT骨三維重建明確脛骨平臺(tái)骨折移位情況以及平臺(tái)是否有塌陷,然后再根據(jù)檢查結(jié)果制定下一步治療的方案。
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脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折怎么辦病情分析:脛骨平臺(tái)外側(cè)骨折首先需要拍攝x線(xiàn)檢查觀察骨折端移位的情況。如果骨折端沒(méi)有移位,可以使用石膏或支具進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的制動(dòng)固定4~6周。但如果骨折端移位超過(guò)2毫米,則需要進(jìn)行手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定治療來(lái)恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整,盡可能避免日后創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。意見(jiàn)建議:脛骨平臺(tái)骨折無(wú)論是進(jìn)行何種治療,在治療后均需要每個(gè)月定期復(fù)查x線(xiàn)觀察骨折端愈合的情況。在骨折完全愈合之前建議患肢不要完全負(fù)重行走,可以在雙拐的輔助下進(jìn)行患肢免負(fù)重行走。
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脛骨平臺(tái)骨折積液怎么辦對(duì)脛骨平臺(tái)骨折存在有積液,是屬于非常正常的現(xiàn)象。因?yàn)槊劰瞧脚_(tái)骨折屬于關(guān)節(jié)內(nèi)的骨折,很容易就會(huì)引起出血,從而引起局部出現(xiàn)積液的情況。對(duì)于積液量非常多的患者,表現(xiàn)為局部脹痛感覺(jué),就有必要積極的進(jìn)行關(guān)節(jié)腔內(nèi)穿刺抽液。通??梢杂?0ml的空針進(jìn)行穿刺抽液,一定要注意無(wú)菌操作,否則一旦引起關(guān)節(jié)內(nèi)感染,那就比較
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左脛骨平臺(tái)粉碎性骨折對(duì)于病人出現(xiàn)了一側(cè)脛骨平臺(tái)粉碎性骨折的情況,主要看脛骨平臺(tái)關(guān)節(jié)面塌陷的情況和關(guān)節(jié)面分離的情況,如果說(shuō)骨折端沒(méi)有明顯的移位,也沒(méi)有引起平臺(tái)軟骨面的塌陷和分離的情況,這種情況可以采用石膏托或者是支具外固定一個(gè)半月治療。一個(gè)半月以后就可以在床上行膝關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)半月,然后拄拐輕負(fù)重的下地走路。而如果病人的