問新生兒缺氧缺血性腦病如何治療
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)新生兒缺血缺氧性腦病臨床上的治療,重點(diǎn)應(yīng)該在于糾正低氧血癥和高碳酸血癥,及時(shí)使用人工呼吸機(jī),用多巴胺進(jìn)行靜脈滴注,同時(shí)供給足夠的葡萄糖。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見建議:
建議在懷孕時(shí)期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。同時(shí),在孩子出生之后,尤其是在圍產(chǎn)期期間,應(yīng)該密切進(jìn)行小兒生命體征監(jiān)護(hù)。
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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療新生兒缺氧缺血性腦病,主要的治療方法為三對(duì)癥三支持。三對(duì)癥是指:控制驚厥,首選苯巴比妥,負(fù)荷量為20mg/kg,12小時(shí)后給予維持量5mg/kg.d,根據(jù)臨床及腦電圖結(jié)果,增加其它止痙藥物,并決定療程。降顱壓,如有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可及時(shí)應(yīng)用甘露醇靜脈注射,酌情6~12小時(shí)一次,必要時(shí)加呋塞米,爭(zhēng)取2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降。清除腦干癥狀,當(dāng)重度缺氧缺血性腦病,臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常,瞳孔改變,可用納洛酮靜脈注射,連用2~3天,或者用至癥狀消失。三支持:主要是維持良好的通氣換氣功能,維持各臟器血流灌注,使心率和血壓保持在正常范圍,維持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L,以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需的能源。及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整靜脈輸入葡萄糖的濃度,根據(jù)病情應(yīng)盡早開奶或者喂糖水,保證熱卡攝入。語音時(shí)長 02:05”
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見于分娩過程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長,羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見呼吸、心跳驟停,也可常見于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無力等等。語音時(shí)長 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷病情分析:新生兒缺血缺氧性腦病診斷內(nèi)容包括具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史,見于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭,肌張力增加、減弱或松軟,可出現(xiàn)癲癇。原始反射異常,如擁抱反射過分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。意見建議:缺氧缺血性腦病診斷后需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療,如吸氧提高血氧飽和度,同時(shí)給予營養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物和降低顱內(nèi)壓藥物,如果有驚厥癥狀發(fā)生,還需要給予鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。
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如何預(yù)防新生兒缺氧缺血性腦病預(yù)防新生兒缺血缺氧性腦病應(yīng)該從宮內(nèi)就開始預(yù)防,在宮內(nèi)的時(shí)候應(yīng)該注意孩子的胎動(dòng)有沒有過頻或是過緩,如果不正常需要及時(shí)去醫(yī)院做個(gè)胎心監(jiān)護(hù),看有沒有宮內(nèi)缺氧,再就是在孩子出生的過程中避免引起缺氧的癥狀。如果孩子在出生的過程中有缺氧的現(xiàn)象,一定要進(jìn)行及時(shí)的治療。日常生活中,需保證患兒的飲食營養(yǎng),注意觀察患兒