問(wèn)新生兒缺氧缺血性腦病如何治療
病情描述:
新生兒缺氧缺血性腦病如何治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
針對(duì)新生兒缺血缺氧性腦病臨床上的治療,重點(diǎn)應(yīng)該在于糾正低氧血癥和高碳酸血癥,及時(shí)使用人工呼吸機(jī),用多巴胺進(jìn)行靜脈滴注,同時(shí)供給足夠的葡萄糖。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
意見(jiàn)建議:
建議在懷孕時(shí)期定期進(jìn)行產(chǎn)檢,避免出現(xiàn)妊娠高血壓綜合征。同時(shí),在孩子出生之后,尤其是在圍產(chǎn)期期間,應(yīng)該密切進(jìn)行小兒生命體征監(jiān)護(hù)。
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缺血性腦血管病如何治療缺血性腦血管病的治療方案,缺血性腦血管病現(xiàn)在最重要的是,一得病立刻來(lái)醫(yī)院。在急性期前循環(huán)是3個(gè)小時(shí),后循環(huán)4.5小時(shí)之內(nèi),確診了之后進(jìn)行溶栓治療,如果要是超過(guò)了治療時(shí)間窗,還有就是后續(xù)的續(xù)慣性的動(dòng)脈取栓治療。最新的美國(guó)開(kāi)的腦血管病,全球的卒中大會(huì)上明確的,這回把動(dòng)脈取栓的時(shí)間窗,也延長(zhǎng)了,延長(zhǎng)到16小時(shí),甚至于24小時(shí)。但是腦血管病,越早到醫(yī)院,越早的進(jìn)行上,有效的治療方案、治療方法,比如溶栓,或者是動(dòng)脈取栓,預(yù)后越好。平時(shí)的腦血管病的一級(jí)的預(yù)防,就是要對(duì)危險(xiǎn)因素的控制,這屬于慢病管理的過(guò)程,控制血壓、血脂、血糖,包括生活方式的干預(yù),戒煙忌酒、加強(qiáng)運(yùn)動(dòng),這都是治療方法01:48
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新生兒缺氧缺血性腦病缺血缺氧性腦病是各種原因引起的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致的腦部病變,最常見(jiàn)的是新生兒缺血缺氧性腦病,但也可發(fā)生在其他年齡段。新生兒缺血缺氧性腦病是圍生期新生兒因缺氧引起的腦部病變,常見(jiàn)的原因有各種原因?qū)е?,胎兒宮內(nèi)窘迫,如臍帶繞頸,羊水異常等等;也常見(jiàn)于分娩過(guò)程,即出生后窒息、缺氧;少數(shù)可見(jiàn)于其他原因引起的腦損害,該病多發(fā)生于足月兒,但也可發(fā)生在早產(chǎn)兒,分娩時(shí)胎心可增快或者是減慢,或第二產(chǎn)程延長(zhǎng),羊水被胎糞污染,出生的時(shí)候有窒息史,復(fù)蘇后仍有窒息,肌張力、呼吸節(jié)律反向等方面改變,甚至出現(xiàn)驚厥。而非新生兒期的缺血缺氧性腦病見(jiàn)于各種原因引起的嚴(yán)重的腦組織缺血缺氧,常見(jiàn)呼吸、心跳驟停,也可常見(jiàn)于休克,co中毒,癲癇持續(xù)癥狀,重癥肌無(wú)力等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:52”
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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療新生兒缺氧缺血性腦病,主要的治療方法為三對(duì)癥三支持。三對(duì)癥是指:控制驚厥,首選苯巴比妥,負(fù)荷量為20mg/kg,12小時(shí)后給予維持量5mg/kg.d,根據(jù)臨床及腦電圖結(jié)果,增加其它止痙藥物,并決定療程。降顱壓,如有顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),可及時(shí)應(yīng)用甘露醇靜脈注射,酌情6~12小時(shí)一次,必要時(shí)加呋塞米,爭(zhēng)取2~3天內(nèi)使顱壓明顯下降。清除腦干癥狀,當(dāng)重度缺氧缺血性腦病,臨床出現(xiàn)呼吸節(jié)律異常,瞳孔改變,可用納洛酮靜脈注射,連用2~3天,或者用至癥狀消失。三支持:主要是維持良好的通氣換氣功能,維持各臟器血流灌注,使心率和血壓保持在正常范圍,維持血糖在正常高值4.16~5.55mmol/L,以保證神經(jīng)細(xì)胞代謝所需的能源。及時(shí)監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整靜脈輸入葡萄糖的濃度,根據(jù)病情應(yīng)盡早開(kāi)奶或者喂糖水,保證熱卡攝入。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:05”
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新生兒缺氧缺血性腦病如何預(yù)防病情分析:預(yù)防缺血缺氧性腦病,主要是針對(duì)病因預(yù)防。比如妊娠期要治療母親存在的疾病如妊高癥、大出血、心肺疾病、嚴(yán)重貧血,還要積極處理防止宮內(nèi)感染、宮內(nèi)發(fā)育遲緩、胎盤異常,防止早產(chǎn);分娩過(guò)程積極處理滯產(chǎn)、急產(chǎn)、胎位異常等;新生兒期間防止感染,窒息。生后還要積極的預(yù)防維生素k缺乏癥等。意見(jiàn)建議:建議孕期要增加產(chǎn)檢的次數(shù),密切觀察胎心胎動(dòng)情況,如果異常需要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行就診,可通過(guò)吸氧及藥物治療糾正,生產(chǎn)時(shí)要到正規(guī)醫(yī)院,不能順產(chǎn)時(shí)可選擇剖腹產(chǎn),以減少產(chǎn)時(shí)的風(fēng)險(xiǎn)。出生之后要加強(qiáng)護(hù)理,避免一切發(fā)生窒息的原因。
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新生兒缺氧缺血性腦病如何診斷病情分析:新生兒缺血缺氧性腦病診斷內(nèi)容包括具有明顯的圍產(chǎn)期窒息史,見(jiàn)于生后12小時(shí)或24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)異常神經(jīng)癥狀,如意識(shí)障礙、肌張力改變及原始反射異常。病情危重者有驚厥及呼吸衰竭,肌張力增加、減弱或松軟,可出現(xiàn)癲癇。原始反射異常,如擁抱反射過(guò)分活躍、減弱或消失,吸吮反射減弱或消失。意見(jiàn)建議:缺氧缺血性腦病診斷后需要進(jìn)行積極的干預(yù)治療,如吸氧提高血氧飽和度,同時(shí)給予營(yíng)養(yǎng)腦細(xì)胞的藥物和降低顱內(nèi)壓藥物,如果有驚厥癥狀發(fā)生,還需要給予鎮(zhèn)靜等對(duì)癥治療。
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新生兒缺氧缺血性腦病該如何治療新生兒缺氧缺血性腦病的治療,一般可以采取支持治療或者對(duì)癥治療,需要進(jìn)行吸氧,嚴(yán)重者可以采取機(jī)械通氣,并且還要注意維持血壓以及血糖平衡,可以通過(guò)靜脈補(bǔ)充葡萄糖,并且監(jiān)測(cè)末梢血糖,如果出現(xiàn)了驚厥或者是腦水腫等情況,需要對(duì)癥用藥。在治療期間,要注
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新生兒缺氧缺血性腦病新生兒缺氧性腦病是指新生兒腦缺氧和缺血而導(dǎo)致出現(xiàn)了腦損傷。比如在生產(chǎn)的時(shí)候出現(xiàn)難產(chǎn),或者是出現(xiàn)胎盤早剝,胎盤的功能不良,或者是出現(xiàn)早產(chǎn)以及懷孕的母親存在嚴(yán)重的貧血以及心肺疾病,或者是存在臍帶繞頸等情況,都是有可能導(dǎo)致出現(xiàn)新生兒缺氧缺血性腦病的。