問肩關節(jié)脫位復位后不打石膏可以嗎
病情描述:
肩關節(jié)脫位復位后不打石膏可以嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關節(jié)脫位大部分是由外傷引起的,主要表現(xiàn)為肩關節(jié)的疼痛、腫脹、活動受限、彈性固定等等。
意見建議:
肩關節(jié)脫位的治療主要是手法復位,手法復位以后,要用石膏或者三角巾、前臂懸臂帶等固定三周左右。建議是要進行固定的,更加有利于肩關節(jié)周圍軟組織的修復。防止發(fā)生以后的習慣性脫位,造成更大的麻煩。
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肩關節(jié)脫位手法復位有哪幾種肩關節(jié)脫位后,應盡快適當麻醉下無痛復位。老年人或肌力弱者,或者習慣性脫位者,也可在止痛劑下進行。復位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對肩關節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復位方法。肩關節(jié)后脫位的手法復位為,外展外旋的相對的牽引,術者推及肩關節(jié)的外側,以幫助肩關節(jié)復位。關節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關節(jié)半脫位,不需手法復位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關節(jié)脫位肩關節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關節(jié)脫位,嚴格來說應該是指盂肱關節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側,本來應該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復位。當肩關節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關節(jié)進行復位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關節(jié)復發(fā)的不穩(wěn),或者是復發(fā)的脫位。01:48
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肩關節(jié)脫位復位后不打石膏可以嗎首先需要說明一下,對于肩關節(jié)脫位復位以后的病人不打石膏也完全可以,一般在臨床中復位以后的病人懸吊患肢,注意保護三周左右的時間就完全可以,這期間一定不能抬肩功能鍛煉,因為過早的進行活動就會影響關節(jié)囊和韌帶的修復,后期容易使得關節(jié)囊和韌帶松弛,容易形成習慣性地間關節(jié)脫位。另外,對于腫痛比較厲害的還可以外用一些活血化瘀的膏藥,口服非甾體類鎮(zhèn)痛藥物和活血化瘀藥物治療就完全可以,等到三周以后就需要刻苦的進行抬肩功能鍛煉來恢復病人正常肩關節(jié)活動度,從而恢復正常功能就可以,可以做摸墻爬高的動作來鍛煉肩關節(jié)活動度,也可以拉單杠進行鍛煉,但是要循序漸進。語音時長 01:26”
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肘關節(jié)脫位復位不打石膏可以嗎肘關節(jié)脫位是肘部常見損傷,多數(shù)為肘關節(jié)后脫位和后外側脫位,經(jīng)手法復位和手術復位以后病人需要對肘關節(jié)進行保護,根據(jù)患者情況,可以使用夾板或者石膏等支具固定患肢,一般復位后的固定位置,為懸吊患肢,使肘關節(jié)屈曲90度懸吊于胸前保護三周左右。除了用支具固定患肢以外,還需要日常護理,包括:固定后開始手指及肩關節(jié),腕關節(jié)的功能訓練,若手術治療復位者,術后2到3天開始鍛煉腕關節(jié)活動及手指活動鍛煉。飲食也要食易消化、清淡且富有營養(yǎng)之品,忌食辛辣之物。語音時長 01:24”
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肘關節(jié)脫位復位不打石膏可以嗎病情分析:肘關節(jié)脫位復位后不打石膏是不可以的,因為周關節(jié)脫位后會伴有周圍關節(jié)囊或韌帶的損傷,這時肘關節(jié)復位后也會出現(xiàn)肘關節(jié)的不穩(wěn)定。如果不進行石膏固定,很容易出現(xiàn)再次脫位的情況。所以復位后需要石膏固定3周。意見建議:肘關節(jié)脫位復位后建議患者應定期復診,觀察肘關節(jié)穩(wěn)定性恢復情況,如果復診時觀察肘關節(jié)穩(wěn)定,這時就可以拆除石膏。
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肩關節(jié)脫位復位后疼痛肩關節(jié)脫位復位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關節(jié)脫位復位之后一般關節(jié)問題并不是很大了,這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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