問(wèn)肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%,主要是由其特點(diǎn)決定的——肱骨頭大,關(guān)節(jié)盂小,關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多,是很容易的復(fù)位的,往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類型為前脫位和后脫位兩種。
意見(jiàn)建議:
肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有,足蹬法,科氏法,牽引推拿法?;颊呒珀P(guān)節(jié)脫位都需要急診處理,如患者肌肉比較松弛,可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位,手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚,年老體弱,有心臟病,高血壓等疾病的患者,我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位,一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位,患者基本無(wú)痛苦。
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肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種肩關(guān)節(jié)脫位后,應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無(wú)痛復(fù)位。老年人或肌力弱者,或者習(xí)慣性脫位者,也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔,以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位,全脫位復(fù)位方法,常用的有三種:足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法,肩關(guān)節(jié)前脫位最常用,足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處,對(duì)肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引,繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為,外展外旋的相對(duì)的牽引,術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè),以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足,存在肩關(guān)節(jié)半脫位,不需手法復(fù)位,宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。01:34
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見(jiàn)的一種肩部的運(yùn)動(dòng)損傷。我們通常所說(shuō)的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴(yán)格來(lái)說(shuō)應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見(jiàn)的,90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后,患者會(huì)感覺(jué)到自己的肩膀立刻就不能動(dòng)了,而且在肩膀的外側(cè),本來(lái)應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進(jìn)去了。這個(gè)時(shí)候,患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診,由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時(shí)候,往往患者的盂唇組織,或者說(shuō)盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會(huì)受到損傷,我們臨床上常見(jiàn)的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過(guò)一定的時(shí)間自我愈合,當(dāng)然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會(huì)遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后飲酒對(duì)于肩關(guān)節(jié)脫位的病人,如果再?gòu)?fù)位后一個(gè)月內(nèi)飲酒很容易導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶關(guān)節(jié)囊疼痛腫脹的加重,特別是在脫位的早期復(fù)位以后,局部會(huì)有明顯的腫脹瘀血的情況,并且疼痛明顯,而這時(shí)候如果說(shuō)飲酒很容易導(dǎo)致瘀血腫脹的加重,并且會(huì)導(dǎo)致疼痛的加重。因?yàn)榫凭哂袛U(kuò)張血管的作用,早期喝酒以后很容易使閉塞的血管出現(xiàn)擴(kuò)張,從而引起再次的出血,就會(huì)導(dǎo)致局部瘀血腫脹的加重,從而就會(huì)導(dǎo)致?lián)p傷的組織恢復(fù)減慢,并且導(dǎo)致明顯的疼痛,從而就會(huì)影響病人的生活質(zhì)量。而復(fù)位一個(gè)月以后損傷的關(guān)節(jié)囊韌帶已經(jīng)恢復(fù),局部的瘀血腫脹消退,而這時(shí)候可以適當(dāng)?shù)纳俸赛c(diǎn)酒。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位以后,并不是要必須固定的,只有骨折才需要進(jìn)行固定。不過(guò)以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前,這樣可以避免因?yàn)橹亓坷珀P(guān)節(jié),可以緩解疼痛癥狀。經(jīng)過(guò)上述處理,逐漸的關(guān)節(jié)囊的損傷就會(huì)恢復(fù),不需要做特殊的固定。病因就是肩關(guān)節(jié)脫位,肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位,肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見(jiàn),常因間接暴力所致,比如說(shuō)跌倒時(shí)上肢外展、外旋,手掌和肘部著地,外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間,薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊,向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見(jiàn),多由于是肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用,或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位跌倒時(shí),手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位,肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)?shù)脑?,可發(fā)生習(xí)慣性錯(cuò)位。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后多久能好病情分析:肩關(guān)節(jié)脫位通常都是因?yàn)橥鈧┝Χ鴮?dǎo)致肱骨頭突出于關(guān)節(jié)之外而形成的。意見(jiàn)建議:肩關(guān)節(jié)手法復(fù)位之后,通常必須要用三角巾或者是墻壁固定帶,固定于左上肢中立位。一般必須要固定3~4周,等撕裂的關(guān)節(jié)囊或者周圍撕裂的韌帶完全修復(fù)之后才能夠完全愈合,避免以后容易復(fù)發(fā)。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么復(fù)位肩關(guān)節(jié)脫位之后需要積極的完善檢查,然后在麻醉的狀態(tài)下進(jìn)行手法復(fù)位。復(fù)位之后還要積極的進(jìn)行固定3到4周的時(shí)間。注意休息,避免局部受到壓迫,避免外傷,也不能干活,如果疼痛的話,可以使用一些消炎鎮(zhèn)痛藥物對(duì)癥治療。
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了,這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必
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肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀,肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問(wèn)題并不是很大了,這時(shí)候有可能會(huì)造成周圍軟組織皮下水腫的問(wèn)題,所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán),這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過(guò)針灸、按摩等方式,然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物,比如芬必