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• 肩關(guān)節(jié)脫位

  肩關(guān)節(jié)脫位，是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位，嚴(yán)格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位，這種脫位包括前向的脫位，以及后向的脫位，但臨床中最多見的，90%的脫位往往是前方的脫位。當(dāng)發(fā)生脫位之后，患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了，而且在肩膀的外側(cè)，本來應(yīng)該突起的三角肌的位置，凹進(jìn)去了。這個時候，患者不得不到醫(yī)院進(jìn)行就診，由我們醫(yī)生幫助他進(jìn)行復(fù)位。當(dāng)肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候，往往患者的盂唇組織，或者說盂肱盂唇復(fù)合體，通俗的理解，就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷，我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當(dāng)這種損傷發(fā)生后，我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位，這些損傷有一部分，能夠通過一定的時間自我愈合，當(dāng)然也有一部分病例，損傷持續(xù)存在，就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn)，或者是復(fù)發(fā)的脫位。

  

  01:48
  孫魯寧 主任醫(yī)師江蘇省中醫(yī)院

  2018-11-26 15080次

• 肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位有哪幾種

  肩關(guān)節(jié)脫位后，應(yīng)盡快適當(dāng)麻醉下無痛復(fù)位。老年人或肌力弱者，或者習(xí)慣性脫位者，也可在止痛劑下進(jìn)行。復(fù)位手法要輕柔，以免發(fā)生骨折或損傷神經(jīng)等。肩關(guān)節(jié)脫位分全脫位和半脫位，全脫位復(fù)位方法，常用的有三種：足蹬法、柯氏法、牽引推拿法。足蹬法，肩關(guān)節(jié)前脫位最常用，足跟蹬在腋窩肱骨頭頸處，對肩關(guān)節(jié)采取外展外旋位牽引，繼而內(nèi)收、內(nèi)旋的復(fù)位方法。肩關(guān)節(jié)后脫位的手法復(fù)位為，外展外旋的相對的牽引，術(shù)者推及肩關(guān)節(jié)的外側(cè)，以幫助肩關(guān)節(jié)復(fù)位。關(guān)節(jié)囊破損明顯或肩帶肌力不足，存在肩關(guān)節(jié)半脫位，不需手法復(fù)位，宜采用搭肩位胸肱繃帶固定4周。

  

  01:34
  陳超斌 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-08-26 7116次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后飲酒
  對于肩關(guān)節(jié)脫位的病人，如果再復(fù)位后一個月內(nèi)飲酒很容易導(dǎo)致?lián)p傷的韌帶關(guān)節(jié)囊疼痛腫脹的加重，特別是在脫位的早期復(fù)位以后，局部會有明顯的腫脹瘀血的情況，并且疼痛明顯，而這時候如果說飲酒很容易導(dǎo)致瘀血腫脹的加重，并且會導(dǎo)致疼痛的加重。因為酒精具有擴張血管的作用，早期喝酒以后很容易使閉塞的血管出現(xiàn)擴張，從而引起再次的出血，就會導(dǎo)致局部瘀血腫脹的加重，從而就會導(dǎo)致?lián)p傷的組織恢復(fù)減慢，并且導(dǎo)致明顯的疼痛，從而就會影響病人的生活質(zhì)量。而復(fù)位一個月以后損傷的關(guān)節(jié)囊韌帶已經(jīng)恢復(fù)，局部的瘀血腫脹消退，而這時候可以適當(dāng)?shù)纳俸赛c酒。
  語音時長 1:30”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-01-02 2499次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后固定
  肩關(guān)節(jié)脫位進(jìn)行復(fù)位以后，并不是要必須固定的，只有骨折才需要進(jìn)行固定。不過以后可以用三角巾或者繃帶兜在胸前，這樣可以避免因為重力牽拉肩關(guān)節(jié)，可以緩解疼痛癥狀。經(jīng)過上述處理，逐漸的關(guān)節(jié)囊的損傷就會恢復(fù)，不需要做特殊的固定。病因就是肩關(guān)節(jié)脫位，肱骨頭的位置分為前脫位和后脫位，肩關(guān)節(jié)前脫位者很多見，常因間接暴力所致，比如說跌倒時上肢外展、外旋，手掌和肘部著地，外力沿肱骨縱軸向上沖擊肱骨頭自肩胛下肌和大圓肌之間，薄弱部撕脫關(guān)節(jié)囊，向前下脫出形成前脫位。后脫位很少見，多由于是肩關(guān)節(jié)受到由前向后的暴力作用，或在肩關(guān)節(jié)內(nèi)收、內(nèi)旋位跌倒時，手部著地引起。后脫位可分為肩胛岡下和肩峰下脫位，肩關(guān)節(jié)脫位如在初期治療不當(dāng)?shù)脑?，可發(fā)生習(xí)慣性錯位。
  語音時長 1:30”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-04 2447次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后好復(fù)位嗎
  病情分析：肩關(guān)節(jié)脫位一般是指各種原因?qū)е碌碾殴穷^與肩胛骨關(guān)節(jié)盂之間失去正常解剖關(guān)系。肩關(guān)節(jié)脫位約占全身關(guān)節(jié)脫位的50%，主要是由其特點決定的——肱骨頭大，關(guān)節(jié)盂小，關(guān)節(jié)囊松弛。肩關(guān)節(jié)脫位的復(fù)位方法有很多，是很容易的復(fù)位的，往往十秒左右就能復(fù)位上去。肩關(guān)節(jié)脫位的主要類型為前脫位和后脫位兩種。意見建議：肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有，足蹬法，科氏法，牽引推拿法。患者肩關(guān)節(jié)脫位都需要急診處理，如患者肌肉比較松弛，可不需要在麻醉狀態(tài)行復(fù)位，手法復(fù)位很快完成。如果是肌肉比較豐厚，年老體弱，有心臟病，高血壓等疾病的患者，我們應(yīng)該在麻醉狀態(tài)下進(jìn)行復(fù)位，一般數(shù)秒鐘即可完全復(fù)位，患者基本無痛苦。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2019-03-13 1701次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛怎么辦
  肩關(guān)節(jié)復(fù)位之后，疼痛是很常見的現(xiàn)象，還是主要由于損傷本身所導(dǎo)致的疼痛。所以如果出現(xiàn)疼痛的話，建議患者要注意休息，可以適當(dāng)?shù)姆梅晴摅w類的消炎止疼的藥物，緩解疼痛。也可以進(jìn)行一些熱敷理療等方法緩解癥狀，這些都有一定的效果。
  費琦 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-12-02 2502次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后疼痛
  肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后出現(xiàn)疼痛的癥狀，肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位之后一般關(guān)節(jié)問題并不是很大了，這時候有可能會造成周圍軟組織皮下水腫的問題，所以這種情況下有可能需要松解黏連或者是改善周圍的血循環(huán)，這樣可以改善后期的一些疼痛癥狀。目前這種情況可以先通過針灸、按摩等方式，然后改善疼痛的癥狀。也可以口服一些止痛藥物，比如芬必
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 324次

• 肩關(guān)節(jié)脫位復(fù)位后怎樣固定
  肩關(guān)節(jié)脫位的患者，在對其進(jìn)行復(fù)位之后，要根據(jù)不同的脫位機制來采取不同的固定方式，常見的有如下幾種：第一、針對肩關(guān)節(jié)前脫位的情況，可以使用肩關(guān)節(jié)的吊帶或者是三角肌等等方式，將肩關(guān)節(jié)固定起來。因為肩關(guān)節(jié)的前脫位在臨床上是最為常見的，所以這種固定方式在臨床上也是最常使用的。在固定的時候，要求將肩關(guān)節(jié)固定在
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 312次