問肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)動作
病情描述:
肩關(guān)節(jié)脫位的恢復(fù)動作
答醫(yī)生回答
病情分析:
一、上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位;二、脫位側(cè)的手指可以做屈伸的動作,用力伸直手指保持三秒,用力握拳保持三秒,每組做十個,每天做五組。手腕可以做屈伸選擇的動作,用力伸腕保持三秒,用力屈腕保持三秒,每組十個,每天做三組。在使用未脫位一側(cè)的手掌穩(wěn)定住脫位側(cè)的上臂的情況下,還可以做脫位側(cè)肘關(guān)節(jié)的活動,將肘關(guān)節(jié)伸直保持三秒,肘關(guān)節(jié)盡量屈曲保持三秒,每組做十個,每天做三組。以上是傷后兩周內(nèi)的練習(xí),兩周后可以逐漸加大活動的次數(shù)。三、可以使用未受傷的手掌,托住脫位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)手掌的力量使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連。伸、展、屈的角度,傷后一周內(nèi)不超過二十度,第二周、第三周不超過四十度。
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肩關(guān)節(jié)脫位肩關(guān)節(jié)脫位,是我們臨床常見的一種肩部的運動損傷。我們通常所說的肩關(guān)節(jié)脫位,嚴格來說應(yīng)該是指盂肱關(guān)節(jié)的脫位,這種脫位包括前向的脫位,以及后向的脫位,但臨床中最多見的,90%的脫位往往是前方的脫位。當發(fā)生脫位之后,患者會感覺到自己的肩膀立刻就不能動了,而且在肩膀的外側(cè),本來應(yīng)該突起的三角肌的位置,凹進去了。這個時候,患者不得不到醫(yī)院進行就診,由我們醫(yī)生幫助他進行復(fù)位。當肩關(guān)節(jié)發(fā)生脫位的時候,往往患者的盂唇組織,或者說盂肱盂唇復(fù)合體,通俗的理解,就是穩(wěn)定關(guān)節(jié)的這些軟組織會受到損傷,我們臨床上常見的損傷是Bankart損傷。當這種損傷發(fā)生后,我們把患者脫位的關(guān)節(jié)進行復(fù)位,這些損傷有一部分,能夠通過一定的時間自我愈合,當然也有一部分病例,損傷持續(xù)存在,就會遺留肩關(guān)節(jié)復(fù)發(fā)的不穩(wěn),或者是復(fù)發(fā)的脫位。01:48
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肩關(guān)節(jié)脫位的治療肩關(guān)節(jié)脫位,是臨床上一種常見的肩關(guān)節(jié)的疾病。對于肩關(guān)節(jié)脫位的治療,我們往往要根據(jù)患者的病情來。一般來說,如果是初次的肩關(guān)節(jié)脫位,而且我們在影像檢查觀察肩胛盂的前下方,也沒有撕脫的骨片,而且這種脫位能夠得到比較好的復(fù)位,我們一般就給它采取手法復(fù)位之后,使用特殊的支具,進行懸吊制動。多數(shù)病例,如果不再復(fù)發(fā)脫位,我們往往繼續(xù)觀察就可以了。如果是前脫位,因為往往前脫位比較多見,我們會建議在復(fù)位后,康復(fù)過程中可以強化一些前方肌群的訓(xùn)練,比如胸大肌和肩胛下肌肌群的訓(xùn)練。對于復(fù)發(fā)性的脫位,我們往往要根據(jù)患者的要求,以及脫位的頻次,來決定到底怎么治療。如果脫位的頻次比較低,而且脫位感覺對生活的影響并不大,這些病例我們往往也是當他脫位的時候,給他采取復(fù)位,復(fù)位后就采取保守治療,就可以了。而對于脫位頻次特別高的一些病例,甚至于很簡單的一些動作就發(fā)生脫位的病例,如果患者希望改變這種現(xiàn)狀,我們往往會建議他接受手術(shù)治療。手術(shù)治療,包括關(guān)節(jié)鏡的微創(chuàng)手術(shù)治療,以及一些個特殊的植骨手術(shù)。當然對于一些復(fù)雜的脫位的病例,這種固定性脫位,固定性前脫位、固定性后脫位的病例,往往還需要接受一些特殊的關(guān)節(jié)置換的手術(shù)治療。02:14
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肩關(guān)節(jié)后脫位復(fù)健動作在病人出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)后脫位以后,再行復(fù)位固定期間損傷的韌帶、關(guān)節(jié)囊,就容易產(chǎn)生黏連攣縮的情況,從而后期就會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位在活動時有明顯的僵硬和活動受限的情況。所以在出現(xiàn)這種情況以后,一定要通過功能鍛煉,牽拉開黏連,攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,病人肩關(guān)節(jié)部位的功能,才能夠恢復(fù)。在出現(xiàn)這種情況時,一是可以行患側(cè)肢體爬墻的運動,從而恢復(fù)正常的肩關(guān)節(jié)平舉的活動,并且可以行患側(cè)肢體前后擺動的運動,以及行患側(cè)肩部回環(huán)的運動,來牽拉黏連攣縮的韌帶和關(guān)節(jié)囊,從而恢復(fù)肩關(guān)節(jié)前后以及上下的功能,從而恢復(fù)病人正常的生活。語音時長 01:20”
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肩關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)首先就是上肢用前臂吊帶制動以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位,可以使用未受傷的手掌托著換位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)的手掌的力量,使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連。伸展區(qū)的角度就是傷后一周內(nèi)不超過二十度,第二級三周的不超過四十度。睡覺時可以仰臥,也可以保持脫位側(cè)肩關(guān)節(jié)在上端的側(cè)臥位,在脫位側(cè)的腋窩部位拿墊一個小毛巾可以吸收腋窩部汗液,有效的防止腋窩部出現(xiàn)汗疹。經(jīng)過一天的練習(xí),如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛不適的增加,表明當天的活動幅度太大,第二天應(yīng)減少活動的次數(shù)及幅度,可以口服活血化瘀的藥物,早期外用好得快、傷科靈氣霧劑,三天后拿外服創(chuàng)傷藥膏。語音時長 1:30”
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肩關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)首先就是上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位,可以使用未受傷的手掌托著換位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)的手掌的力量,使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連。伸展區(qū)的角度,就是傷后一周內(nèi)不超過二十度,第二級三周的不超過四十多,睡覺時那可以仰臥,也可以保持脫位側(cè)肩關(guān)節(jié)在上端的側(cè)臥位,在脫位側(cè)的腋窩部位拿墊一個小毛巾可以吸收腋窩部汗液,有效的防止腋窩部出現(xiàn)汗疹。經(jīng)過一天的練習(xí),如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛不適的增加,表明當天的活動幅度太大,第二天應(yīng)減少活動的次數(shù)及幅度,可以口服活血化瘀的藥物,早期外用好得快、傷科靈氣霧劑,三天后拿外服創(chuàng)傷藥膏。
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肩關(guān)節(jié)脫位怎么恢復(fù)首先就是上肢用前臂吊帶制動,以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位,經(jīng)過一天的練習(xí),如果出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)疼痛不適的增加,表明當天的活動幅度太大,第二天應(yīng)減少活動的次數(shù)及幅度,可以口服活血化瘀的藥物,早期外用好得快、傷科靈氣霧劑,三天后拿外服創(chuàng)傷藥膏。
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肩關(guān)節(jié)脫位后的恢復(fù)首先就是上肢用前臂吊帶制動以保證肩關(guān)節(jié)的相對的穩(wěn)定,以利于撕裂的關(guān)節(jié)囊的修復(fù),防止再次發(fā)生脫位,可以使用未受傷的手掌托著換位一側(cè)的肘關(guān)節(jié),使用未受傷側(cè)的手掌的力量,使脫位側(cè)的上臂被動的做輕度的伸、展、屈的動作,使肱骨頭有輕微的活動,防止關(guān)節(jié)粘連。伸展區(qū)的角度就是傷后一周內(nèi)不超過二十度,第二級三周的不
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肩關(guān)節(jié)脫位恢復(fù)鍛煉方法一、俯臥位肩胛骨復(fù)位技術(shù)?;颊吒┡P于床上,助手輕柔的向下牽引,術(shù)者將雙手置于肩胛骨外下緣,用大拇指頂著肩胛下緣向內(nèi)旋轉(zhuǎn)肩胛骨。二、患者取平臥位垂直于身體向上牽引的同時外形肢體,另外可以按著胸部做對抗。三、首先將患肢內(nèi)收帖于胸壁,術(shù)者一手支撐頭部,另外一手握住腕關(guān)節(jié)將肢體緩慢外旋然后關(guān)節(jié)自動復(fù)位,有時