問腦梗死急性期治療關(guān)鍵是什么
病情描述:
腦梗死急性期治療關(guān)鍵是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
第一,關(guān)鍵是早期治療,越早治療越能獲益。比如在急性期可給患者進行進行靜脈溶栓治療,這是推薦的治療方式。第二、溶栓治療以后,關(guān)鍵是要看患者的血壓,一定要把血壓控制好。
意見建議:
建議腦梗死的患者要盡快完善血管檢查,在臨床上可以給患者進行顱腦頸動脈CTA檢查評估血管情況。如果患者存在血管狹窄,要注意規(guī)范使用抗血小板聚集的藥物。
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腦梗死急性期治療方法腦梗死又稱缺血性腦卒中,是指因為腦部血液循環(huán)障礙、缺血、缺氧,所致的局限性腦組織區(qū)域性壞死或軟化,從而引起神經(jīng)功能缺損的一種疾病。腦梗死的發(fā)病往往比較急,常常在數(shù)分鐘、數(shù)小時或者數(shù)天內(nèi)達到癥狀的高峰期。腦梗死的治療不能一概而論,需要根據(jù)病因來分型、分期,實施個體化和整體化的治療措施。對于急性期的腦梗死,可以使用特殊的治療方式——溶栓治療。溶栓治療的適應(yīng)癥為:1、年齡在18-80歲的患者;2、發(fā)病在4.5個小時以內(nèi)的腦梗死。具體的治療方法為:使用劑量為0.9mg/kg的阿替普酶靜脈滴,其中10%需要在最初1分鐘內(nèi)靜脈推注,剩余的90%持續(xù)靜滴1小時。在用藥期間及用藥的24小時內(nèi),應(yīng)當嚴密監(jiān)測患者的病情變化。如果效果良好,可以使閉塞的血管再通,從而達到神經(jīng)功能完全恢復(fù)的效果。01:35
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治療急性腦梗死的有效藥物是什么治療急性腦梗死的有效藥物是什么,一旦發(fā)生急性腦梗死,我們可以選擇阿替普酶這種藥物來進行靜脈溶栓治療,這是世界范圍內(nèi)公認的最有效的治療方法,但是這種治療是有時間窗的,患者需要在發(fā)病3-4個半小時內(nèi)才能接受這種治療,有研究顯示,在發(fā)病90分鐘內(nèi)的患者,他如果接受了溶栓治療,那么比那些沒有接受溶栓治療的患者,他恢復(fù)的幾率要高三倍,但是很多人都沒有這方面的知識,因此導(dǎo)致很多患者都是超過這個時間窗,才被送到醫(yī)院來的,我們要知道,腦細胞的壞死速度非??欤也荒茉偕?,超過4.5小時之后,基本沒有什么其他特別有效的治療方法。01:10
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腦梗死急性期治療關(guān)鍵是什么腦梗死急性期治療的關(guān)鍵就是患者在發(fā)病之后就需要立即就診?;颊咴皆鐟?yīng)用藥物治療,這些患者的預(yù)后會越好,尤其在發(fā)病4.5小時之內(nèi),這些患者如果沒有禁忌癥的話,可以運用阿替普酶進行靜脈溶栓治療。通過應(yīng)用此類藥物,可以將顱內(nèi)血管內(nèi)的栓子溶解,可以使顱內(nèi)缺血半暗帶的腦細胞得到救活,也可以明顯使患者的癥狀減輕。這些患者也需要盡早的應(yīng)用營養(yǎng)腦細胞,改善腦供血和清除自由基,以及促進腦組織建立側(cè)枝循環(huán)的藥物進行治療?;颊呷绻嬖谀X水腫的話,還需要應(yīng)用脫水和降顱壓的藥物。語音時長 01:08”
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腦梗死急性期治療第一點,如果患者能在靜脈溶栓的時間窗以內(nèi),可以進行靜脈溶栓治療,一般是發(fā)病四個半小時以內(nèi),這是國內(nèi)國際上非常推薦的治療方式,有些患者是能明顯獲益的。應(yīng)用藥物一定要注意有可能有出血的不良傾向,需要權(quán)衡利弊的。第二點,是進行介入手術(shù)治療,通過動脈取栓的方式達到血管的再通,也有嚴格的時間窗,手術(shù)難度也比較大。第三點,如果是動脈粥樣硬化引起的腦梗死,在急性期通常需要應(yīng)用抗血小板聚集的藥物,應(yīng)用他汀類的藥物進行治療。同時要輔助應(yīng)用活血化瘀、改善循環(huán)的藥物。另外,只要病情穩(wěn)定,一定要盡快康復(fù)治療。語音時長 01:09”
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肺心病急性加重期治療的關(guān)鍵是什么慢性肺源性心臟病急性加重期的治療原則,應(yīng)積極控制感染,通暢呼吸道,改善呼吸功能,糾正缺氧和二氧化碳潴留,控制呼吸功能衰竭和心功能衰竭,積極處理并發(fā)癥,抗菌藥物可選用青霉素類,氟喹諾酮類等。
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如何發(fā)現(xiàn)超急性期腦梗死病情分析:如果病人出現(xiàn)以下征兆,應(yīng)該考慮超急性期的腦梗死,如一側(cè)肢體的麻木無力,口角麻木,言語不清,言語不能,視物模糊,視力下降,反應(yīng)遲鈍,幾率下降,短暫性記憶力喪失,頭暈頭疼,惡心嘔吐,精神癥狀,意識模糊,或者意識喪失等。意見建議:積極的預(yù)防治療高血壓,高血脂,高血糖,防止心臟病,控制體重,戒煙戒酒,適當?shù)倪\動,增強體質(zhì),低鹽低脂低糖飲食,多吃新鮮的蔬菜水果,多進食谷類,麥類,牛奶,雞蛋,豆制品,瘦肉等,少吃動物油脂和動物內(nèi)臟。
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什么是亞急性期腦梗死一般來說,腦梗死的亞急性期是指在發(fā)病之后的三天到兩周之內(nèi),這些患者會出現(xiàn)言語含糊不清,構(gòu)音障礙,吞咽困難,飲水嗆咳,肢體活動障礙,肢體感覺異常,癲癇發(fā)作,失語,精神行為異常等癥狀。此類患者需要積極的應(yīng)用相應(yīng)的藥物進行治療,患者自然已經(jīng)超過了靜脈溶栓的時間窗,但是可以應(yīng)用相應(yīng)的改善腦供血,營養(yǎng)腦細胞,
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什么是亞急性期腦梗死亞急性期腦梗死是指腦梗死發(fā)病后的一段時間,通常為發(fā)病后的數(shù)天至數(shù)周內(nèi),這一階段的病情相對穩(wěn)定,但仍是治療的關(guān)鍵時期。一、病理特點亞急性期腦梗死時,腦組織開始嘗試修復(fù),但梗死區(qū)域的神經(jīng)細胞已經(jīng)受損,難以完全恢復(fù)。此時,治療重點是防止梗死范圍擴