問(wèn)新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別
病情描述:
新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸,是一種黃染的癥狀。而新生兒高膽紅素血癥是指新生兒體內(nèi)的血液中的膽紅素過(guò)高,一定值以后才診斷為高膽紅素血癥,是疾病的名稱,該病一定會(huì)有新生兒黃疸的癥狀。但生理性黃疸膽紅素值水平低,達(dá)不到高膽紅素血癥的診斷。
意見建議:
當(dāng)新生兒皮膚出現(xiàn)黃染后,需要監(jiān)測(cè)寶寶膽紅素指數(shù),如果超過(guò)一定的標(biāo)準(zhǔn),考慮病理性黃疸,需要立即就診正規(guī)醫(yī)院兒童新生兒科,明確黃疸的原因,并進(jìn)行針對(duì)性治療。
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新生兒黃疸高的原因引起新生兒黃疸高的原因,實(shí)際上多種多樣,一般我們分為幾大類:首先第一大類,是引起孩子膽紅素增高的一些疾病。比如說(shuō)感染或者缺氧,或者紅細(xì)胞增多,或者孩子有頭顱血腫,這些疾病都可能會(huì),引起孩子膽紅素升高。也就是說(shuō)實(shí)際上,是紅細(xì)胞破壞增多,膽紅素從紅細(xì)胞中釋放出來(lái),釋放得比較多,在孩子體內(nèi)堆積,導(dǎo)致明顯的高膽紅素血癥。第二大類是有一些疾病,可能會(huì)引起孩子的肝酶受到影響。比如說(shuō)孩子有感染,或者窒息缺氧,或者是有些孩子,可能會(huì)有一些肝炎,或者一些遺傳代謝性疾病,可能會(huì)引起孩子的肝功受到影響。這個(gè)時(shí)候就會(huì)影響,肝臟對(duì)膽紅素的代謝,導(dǎo)致孩子膽紅素增高。第三大類就是孩子,肝腸循環(huán)的異常。正常情況下,膽紅素都是從大便中排出,如果孩子排便延遲,也就是某些疾病,導(dǎo)致孩子排便延遲,這個(gè)時(shí)候就會(huì)有大量的膽紅素,從腸道內(nèi)再次重吸收,回到孩子體內(nèi),引起孩子的高膽紅素血癥。所以具體引起孩子黃疸的疾病,是多種多樣的,需要請(qǐng)醫(yī)生來(lái)幫助家長(zhǎng)確認(rèn)原因。01:27
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新生兒黃疸高的危害新生兒黃疸就是過(guò)高的膽紅素,它可以引起智力障礙和聽力障礙,黃疸嚴(yán)重的時(shí)候引起急性膽紅素腦病,最后發(fā)展為核黃疸。核黃疸的癥狀就包括牙釉質(zhì)發(fā)育異常、聽力障礙、手足徐動(dòng)、眼球震顫,這就是核黃疸四聯(lián)癥,并伴有不同程度的智力障礙。所以對(duì)于高膽紅素血癥一定要積極的干預(yù),一旦發(fā)生核黃疸,這是一個(gè)不可逆的,我們?cè)僦委熅蜎](méi)有效果。所以一旦黃疸出現(xiàn)高的時(shí)候,必定要到醫(yī)院就診,因?yàn)楹枚嗪⒆赢?dāng)出現(xiàn)膽紅素腦病了以后再看,治療是沒(méi)有效果了。01:06
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新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別新生兒黃疸與新生兒高膽紅素區(qū)別在于新生兒黃疸含義更廣泛,它包含新生兒高膽紅素血癥這一診斷。新生兒高膽紅素血癥就相當(dāng)于是一個(gè)病理性的黃疸,而新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸兩種情況。由于新生兒膽紅素的代謝特點(diǎn),在出生后約有50%的足月兒會(huì)出現(xiàn)生理性的黃疸,但是生理性的黃疸預(yù)后很好,不需要任何的干預(yù)和藥物處理,自行消退。而病理性黃疸就需要完善相關(guān)的檢查,查找黃疸出現(xiàn)的原因,監(jiān)測(cè)黃疸的水平,及時(shí)給予治療。只要經(jīng)過(guò)早期規(guī)范的治療,病理性黃疸的孩子預(yù)后也都非常的好。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
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新生兒黃疸總膽紅素高新生兒黃疸在新生兒期比較常見,由于膽紅素代謝異常出現(xiàn)皮膚粘膜鞏膜黃染為特征性的病癥,新生兒黃疸分為生理性黃疸和病理性黃疸,生理性黃疸通常出生兩到三天后出現(xiàn),是由于膽紅素生成相對(duì)較多,肝細(xì)胞對(duì)膽紅素的攝取能力不足,膽紅素的排泄能力障礙缺陷等引起。病理性黃疸多發(fā)生于abo溶血的患兒,病理性黃疸膽紅素生成過(guò)多,肝臟膽紅素代謝障礙,膽汁排泄障礙。生理性黃疸,患者表現(xiàn)為臉、面頰、皮膚黃疸,但手掌和腳掌不黃。病理性黃疸除了面部、軀干,還可以累及到四肢、手足均可發(fā)黃。病理性黃疸反應(yīng)比較差,精神萎靡、厭食,建議完善肝功能、血型、血常規(guī)、尿常規(guī)、腎功能檢查,進(jìn)一步明確黃疸的原因,如果是生理性黃疸,多喝水,同時(shí)可以進(jìn)行曬曬太陽(yáng),基本上能夠恢復(fù)正常,如果是病理性黃疸,需要應(yīng)用藍(lán)光照射,找出病因,給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:19”
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新生兒黃疸膽紅素新生兒黃疸是指新生兒時(shí)期,由于膽紅素代謝異常,引起血中膽紅素水平升高,而出現(xiàn)以皮膚、黏膜及鞏膜黃染為特征的病癥,是新生兒中最常見的臨床問(wèn)題。本病有生理性和病理性之分。生理性黃疸是指單純因膽紅素代謝特點(diǎn)引起的暫時(shí)性黃疸,在出生后2~3天出現(xiàn),4~6天達(dá)到高峰,7~10天消退,早產(chǎn)兒持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng),除有輕微食欲不振外,無(wú)其他臨床癥狀。若生后24小時(shí)即出現(xiàn)黃疸,每日血清膽紅素升高超過(guò)5mg/dl或每小時(shí)>0.5mg/dl;持續(xù)時(shí)間長(zhǎng),足月兒>2周,早產(chǎn)兒>4周仍不退,甚至繼續(xù)加深加重或消退后重復(fù)出現(xiàn)或生后一周至數(shù)周內(nèi)才開始出現(xiàn)黃疸,均為病理性黃疸。
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新生兒高膽紅素血癥是什么新生兒高膽紅素血癥是指新生兒的膽紅素代謝及排泄的正常途徑改變,使血清內(nèi)膽紅素值超過(guò)正常范圍,引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的病癥。當(dāng)黃疸嚴(yán)重時(shí),可引起腦細(xì)胞變性、壞死,導(dǎo)致膽紅素腦病,出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可危及新生兒生命或造成嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
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新生兒黃疸新生兒黃疸可以通過(guò)一般治療、光療、藥物等方式治療,有利于病情得到改善。1、一般治療:新生兒黃疸是新生兒時(shí)期比較常見的臨床問(wèn)題,可能是膽紅素生成過(guò)多引起,也可有可能是肝臟膽紅素代謝障礙導(dǎo)致,或者是膽汁排泄障礙的原因,而且會(huì)有新生兒膿血以及新生兒敗血癥,也容易誘發(fā)新生兒黃疸,首先需要加強(qiáng)喂養(yǎng),密切觀察,
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新生兒嘔吐與漾奶有何區(qū)別漾奶是因?yàn)槟趟沽魉鶎?dǎo)致的,因?yàn)閯偤冗M(jìn)的奶水沒(méi)有完全消化,這時(shí)候離嘴巴比較接近,所以就會(huì)順著口角流出來(lái)。但是嘔吐是因?yàn)槟c胃劇烈蠕動(dòng)后,食物是從胃食管吐出來(lái),嘔吐的反應(yīng)比較劇烈,就像噴射出來(lái),新生兒如果出現(xiàn)了嘔吐的情況,一般屬于病理性的,需要