問新生兒高膽紅素血癥是什么
病情描述:
新生兒高膽紅素血癥是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
新生兒高膽紅素血癥是指新生兒的膽紅素代謝及排泄的正常途徑改變,使血清內(nèi)膽紅素值超過正常范圍,引起皮膚、鞏膜或其他器官黃染的病癥。當(dāng)黃疸嚴(yán)重時,可引起腦細(xì)胞變性、壞死,導(dǎo)致膽紅素腦病,出現(xiàn)嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,可危及新生兒生命或造成嚴(yán)重的中樞神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。
意見建議:
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新生兒間接膽紅素高是怎么回事小朋友在出生以后,絕大部分他的紅細(xì)胞,是胎兒的紅細(xì)胞。這種情況下他的紅細(xì)胞,會產(chǎn)生大量的一些破壞死亡,會產(chǎn)生大量的膽紅素,膽紅素都是間接膽紅素增高。所以絕大部分的小朋友,都是由間接膽紅素增高引起的,當(dāng)然也有一些比較少見的。一些情況,比方說一些遺傳代謝病,一些膽汁瘀積病,它會引起直接膽紅素的增高,考慮是病理性的黃疸,就需要到醫(yī)院,進(jìn)行專門的檢查和治療。01:01
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新生兒總膽紅素200多新生兒,如果要是總膽紅素超過200多的話,一般都是已經(jīng)達(dá)到中度的黃疸水平。一般的黃疸,如果要是他膽紅素超過225個微摩爾每升的話,一般就需要住院治療。一般超過205個微摩爾每升的話,就需要進(jìn)行藍(lán)光的治療。所以的話,如果要是新生兒總膽紅素水平超過200多,一般是屬于叫做病理性的黃疸,是需要住院治療的。所以家長的話,如果要是膽紅素已經(jīng)超過200多了,就不要大意,還是要盡快的到醫(yī)院來住院治療,把黃疸退到正常范圍。01:00
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新生兒高膽紅素血癥的診斷依據(jù)是什么新生兒高膽紅素血癥的診斷依據(jù)包括以下幾個方面,符合任何一條都可以診斷為新生兒高膽紅素血癥:一,寶寶的黃疸出現(xiàn)較早,24小時之內(nèi)就出現(xiàn)了黃疸。二,寶寶的黃疸值超標(biāo),血清總膽紅素的數(shù)值已經(jīng)達(dá)到了相應(yīng)日齡以及危險因素下光療的干預(yù)標(biāo)準(zhǔn)。三,寶寶的黃疸持續(xù)時間較長,足月的寶寶超過兩周的時間,早產(chǎn)的寶寶超過了四周的時間。四,寶寶的黃疸出現(xiàn)了退而復(fù)現(xiàn)的現(xiàn)象。語音時長 01:13”
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新生兒膽紅素高新生兒膽紅素高,通常是指新生兒產(chǎn)生的膽紅素過多,以及膽紅素的排泄相對較少,所以引起膽紅素在血清當(dāng)中含量不高,造成皮膚粘膜黃染,出現(xiàn)病理性的黃疸,通常認(rèn)為,足月小孩兒,血清膽紅素的值應(yīng)低于12.9毫克每分升,早產(chǎn)兒低于十五毫克每分升,這個參考值是生理性黃疸的界定,如果高于這個參考值,就是病理性的了。新生兒膽紅素過高的危害,主要是當(dāng)黃疸嚴(yán)重的時候,血清未結(jié)合的高膽紅素,可以通過血腦屏障,使基底核等處的神經(jīng)細(xì)胞黃染,發(fā)生膽紅素腦病,膽紅素腦病,最主要就是可能會影響孩子的智力,以及體格發(fā)育,嚴(yán)重的時候可能會出現(xiàn)腦癱,所以出現(xiàn)新生兒膽紅素高,必須積極的治療。語音時長 1:31”
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新生兒黃疸與新生兒高膽紅素血癥的診斷有何區(qū)別病情分析:新生兒黃疸包括生理性黃疸和病理性黃疸,是一種黃染的癥狀。而新生兒高膽紅素血癥是指新生兒體內(nèi)的血液中的膽紅素過高,一定值以后才診斷為高膽紅素血癥,是疾病的名稱,該病一定會有新生兒黃疸的癥狀。但生理性黃疸膽紅素值水平低,達(dá)不到高膽紅素血癥的診斷。意見建議:當(dāng)新生兒皮膚出現(xiàn)黃染后,需要監(jiān)測寶寶膽紅素指數(shù),如果超過一定的標(biāo)準(zhǔn),考慮病理性黃疸,需要立即就診正規(guī)醫(yī)院兒童新生兒科,明確黃疸的原因,并進(jìn)行針對性治療。
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為什么新生兒高膽紅素血癥患兒需要換血治療病情分析:高膽紅素血癥需要進(jìn)行換血治療,但只是針對一些較嚴(yán)重的溶血病引起的新生兒黃疸和極重度的新生兒高膽紅素血癥。因為化學(xué)治療是有創(chuàng)的,而且存在一定的風(fēng)險,所以適應(yīng)癥是要求很嚴(yán)格的。首先,換血治療時,新生兒必須生命體征平穩(wěn),如果新生兒處于昏迷狀態(tài),生命體征不平穩(wěn)不能換血,第二,換血治療需要新生兒有好的外周血管,否則血液難以同時輸入和換出。換血療法是治療新生兒高膽紅素血癥最快速有效的方法,可快速清除血中游離膽紅素、致敏紅細(xì)胞、抗體,減少核黃疸發(fā)生。意見建議:建議密切觀察,最好到醫(yī)院進(jìn)行監(jiān)護(hù),達(dá)到換血治療的指標(biāo),要盡快的進(jìn)行治療,以防危及寶寶的生命。平時要預(yù)防嗆奶,著涼,增強(qiáng)寶寶的抵抗力,使生命體征達(dá)到穩(wěn)定。
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新生兒高膽紅素血癥是怎么回事該怎么辦新生兒高膽紅素血癥一般指新生兒黃疸,新生兒黃疸考慮是生理因素引起的,還可能是病理因素導(dǎo)致的,比如宮內(nèi)缺氧、低鋅血癥等。可以采用一般治療、藥物治療,手術(shù)治療等方法進(jìn)行治療。一、生理因素:出生后肝臟功能發(fā)育尚不成熟,代謝膽紅素能力不足,大量膽紅素進(jìn)入血液導(dǎo)致血液中膽紅素濃度高引起的,一般情況下不超過兩周
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新生兒黃疸膽紅素高什么影起的新生黃疸是指寶寶出生數(shù)天后體內(nèi)的紅細(xì)胞被破壞,產(chǎn)生過多膽紅素,超過肝臟處理的能力,通過血液循環(huán)到皮膚粘膜,使身體表面顏色變黃的過程,這就是我們所說的黃疸。為什么會黃疸,因為新生寶寶,肝臟功能不成熟,肝臟無法處理需血液中的膽紅素,導(dǎo)致膽紅素在體內(nèi)堆積所出現(xiàn)的一種黃疸情況,最常見的病因有以下幾個方面。第