問(wèn)腦出血及腦梗塞如何鑒別
病情描述:
腦出血及腦梗塞如何鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦出血與腦梗塞臨床癥狀相似,均有言語(yǔ)不利及肢體不利等表現(xiàn),需要輔助檢查加以鑒別。顱腦ct鑒別腦出血顯示發(fā)白、發(fā)亮的高密度影像而腦梗塞顯示為顏色較深的低密度影像。高血壓患者由于血壓變化引起腦出血更為常見(jiàn)。
意見(jiàn)建議:
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腦出血與腦梗塞的鑒別診斷腦出血和腦梗塞的臨床表現(xiàn)都是一樣,有時(shí)候單純通過(guò)臨床表現(xiàn)來(lái)看很難區(qū)別它倆,但是現(xiàn)在目前為止因?yàn)镃T、頭顱CT發(fā)展已經(jīng)很快了,各大醫(yī)院都有,病人最直接的去醫(yī)院做個(gè)CT,就可以很簡(jiǎn)單的鑒別出來(lái)這個(gè)患者到底是腦出血或者是腦梗塞。01:09
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腦梗塞引起腦出血嗎腦梗塞是缺血性疾病,腦出血是出血性疾病,它們可以有共同的發(fā)病基礎(chǔ),就是腦動(dòng)脈的硬化,在一些特殊情況下,腦梗死急性期也可以發(fā)生腦出血,這種疾病叫出血性腦梗塞。它的發(fā)病機(jī)制是由于腦血管的滋養(yǎng)動(dòng)脈也發(fā)生了缺血,造成血管壁的損傷,可以發(fā)生腦血管的破裂,造成梗塞區(qū)域的腦出血,發(fā)生這種情況,會(huì)在腦梗塞治療穩(wěn)定階段,突然又發(fā)生意識(shí)的加深,病情的加重,CT可以發(fā)現(xiàn)梗塞區(qū)域的,高密度出血病灶,這種病情的發(fā)生,通常與病人的抗凝、抗血小板,或者是溶栓治療有關(guān)。所以說(shuō)在腦梗塞的急性期,也不要過(guò)早地下床活動(dòng),要規(guī)范的進(jìn)行抗凝、抗血小板和擴(kuò)血管治療。01:31
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腦梗塞及腦出血鑒別腦梗塞和腦出血都是急性腦血管病,好發(fā)于中老年人,兩者癥狀有些相似,發(fā)病以后都可以出現(xiàn)肢體的偏癱和口角歪斜,嚴(yán)重的也可以引起昏迷,但是兩者也存在區(qū)別。首先在病史上就不一樣,腦梗塞一般是安靜的時(shí)候發(fā)病,大多數(shù)之前合并有糖尿病和高血脂等,腦出血主要是在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病大多數(shù)合并有高血壓。另外兩者發(fā)病后的癥狀也存在一定的差別,腦梗塞可以出現(xiàn)頭疼,頭暈的表現(xiàn),這是腦供血不足的癥狀,而腦出血會(huì)出現(xiàn)突發(fā)劇烈頭疼和嘔吐,這是屬于顱內(nèi)壓增高癥狀。另外兩者在CT表現(xiàn)上也是不一樣,腦梗塞在發(fā)病8小時(shí)以后,ct上表現(xiàn)為腦內(nèi)低密度灶,一般邊界不清楚,形狀不規(guī)則,腦出血大多數(shù)是表現(xiàn)為顱內(nèi)高密度病灶,表現(xiàn)為團(tuán)塊樣影,一般形狀規(guī)則,邊界清楚,周邊可以存在水腫帶。另外有占位效應(yīng),可以出現(xiàn)中線的向?qū)?cè)移位和腦室的擠壓變形。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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腦出血及腦梗塞鑒別腦出血和腦梗塞都是急性的腦血管疾病是突然發(fā)病的,可以出現(xiàn)急性癥狀,兩者都可以導(dǎo)致頭疼、頭暈以及出現(xiàn)肢體的偏癱、語(yǔ)言不清和飲水嗆咳,但是兩者癥狀也有一些區(qū)別,因?yàn)槟X出血會(huì)有急性顱內(nèi)壓增高表現(xiàn),表現(xiàn)為劇烈頭疼和噴射樣嘔吐,而腦梗塞的顱力壓增高癥狀一般不重,所以很少伴有頭疼劇烈和嘔吐的癥狀。當(dāng)然這也不能一概而論,如果出血量少的話也有可能癥狀不明顯,所以單純癥狀兩者是無(wú)法完全進(jìn)行鑒別的,這還要結(jié)合輔助檢查,如果是有上述的癥狀表現(xiàn)的話,需要盡快的進(jìn)行顱腦ct檢查,通過(guò)ct就可以看到腦內(nèi)是否存在出血灶和梗塞灶,這樣能夠進(jìn)行最終的區(qū)分。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:06”
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腦出血及腦梗塞如何鑒別診斷腦梗塞是由于腦血管堵塞后引起的腦組織壞死,而腦出血是由于腦部血管破裂后引起的腦組織血腫,可以壓迫腦組織,腦出血病人中樞性呼吸障礙多見(jiàn),瞳孔常不對(duì)稱或雙瞳孔縮小,眼球同向偏斜浮動(dòng)。腦梗塞病人中樞性呼吸障礙少見(jiàn),瞳孔兩側(cè)對(duì)稱。
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腦出血于腦梗塞如何鑒別腦出血和腦梗塞兩者雖然癥狀上有一些相似,但也存在區(qū)別點(diǎn)。腦出血一般在情緒激動(dòng)的時(shí)候發(fā)病,大多有高血壓病史,可以出現(xiàn)急性顱內(nèi)壓增高的癥狀,表現(xiàn)為劇烈頭痛和頻繁嘔吐,而腦梗塞一般不出現(xiàn)這樣的癥狀,腦梗塞大多是安靜的時(shí)候發(fā)病,平??梢越?jīng)常出現(xiàn)頭疼頭暈等腦供血不足的表現(xiàn),兩者ct表現(xiàn)也是不一樣的,腦出血的ct表現(xiàn)上是存在腦內(nèi)高密度團(tuán)塊影,而腦梗塞是在腦內(nèi)存在低密度灶。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血主要是因?yàn)楦哐獕汉湍X動(dòng)脈硬化導(dǎo)致,是因?yàn)檠鞣磸?fù)的沖擊而導(dǎo)致的腦血管破裂引起,這可以引起腦內(nèi)的血腫,形成顱內(nèi)壓高,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起的,這樣會(huì)導(dǎo)致腦組織的缺血和缺氧,嚴(yán)重以后就會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)腦梗塞。
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腦出血及腦梗塞鑒別診斷腦出血和腦梗塞都是屬于急性腦血管病,是突發(fā)出現(xiàn)癥狀的,兩者癥狀有些相似,但是兩者也存在很多不同點(diǎn)的,可以通過(guò)病史癥狀以及影像學(xué)檢查來(lái)進(jìn)行鑒別。腦出血主要是因?yàn)槟X血管的破裂導(dǎo)致,可以形成腦內(nèi)的血腫,而腦梗塞主要是因?yàn)槟X血管的狹窄和堵塞引起。