問(wèn)腎炎就是腎衰嗎
病情描述:
腎炎就是腎衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎并不是腎衰,腎炎多是由免疫反應(yīng)介導(dǎo)的腎臟炎癥,是腎實(shí)質(zhì)損害的一種疾病表現(xiàn),隨著腎炎的進(jìn)展有可能會(huì)發(fā)展為腎衰竭。腎衰竭是指腎功能下降或者完全喪失,腎臟的主要功能是排泄體內(nèi)代謝產(chǎn)物以及促進(jìn)過(guò)多的液體通過(guò)尿液排除,腎衰的表現(xiàn)為尿素氮,肌酐升高,全身水腫。
意見(jiàn)建議:
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慢性腎炎多久會(huì)出現(xiàn)腎衰慢性腎炎它臨床的表現(xiàn),主要是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn),它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的,而且起病也比較隱匿,逐漸發(fā)展成尿毒癥。隨著它病程的進(jìn)展,當(dāng)然也根據(jù)它的病理類(lèi)型不同,還有它治療的方案是否得當(dāng),是否積極治療,以及療效如何,會(huì)決定它腎功能損害出現(xiàn)的時(shí)間。比較早的可能診斷慢性腎炎,三年五年就會(huì)出現(xiàn)腎衰,有的病人可能是幾十年才會(huì)導(dǎo)致腎衰。01:15
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腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎腎小球腎炎,因?yàn)樗钟卸喾N病理類(lèi)型,它的預(yù)后好壞,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰,還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚,這是由病理類(lèi)型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人,是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過(guò)我們正規(guī)的治療,他可能就很少出現(xiàn),這個(gè)腎功能不全,或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎,他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候,同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全,也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化,那么這個(gè)病,病理類(lèi)型,你看我們一聽(tīng)說(shuō)硬化,就是說(shuō)他病理類(lèi)型就比較重,常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病,就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚,確實(shí)由這個(gè)病理類(lèi)型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病,它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊,也就是我們做腎穿的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA,就是免疫球蛋白A沉積,我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病,臨床做過(guò)大量的觀察,就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),那么它逐漸,腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年,這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的,那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的,可能也就在5%,不超過(guò)10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史,那么他發(fā)生的就10%—15%,大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后,那么他發(fā)生腎衰的比例,就會(huì)明顯增高,就能達(dá)到20%—50%。因此,會(huì)不會(huì)得腎衰,是由它一個(gè)是病理類(lèi)型決定。另外就是它的治療是否正規(guī),是否合適,還有病人是否重視,是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿,腎功能,以及血壓等等的情況。02:41
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iga腎病就是腎衰嗎iga腎病不是腎衰,但iga腎病可能發(fā)展為腎衰。iga腎病是全世界范圍內(nèi)最常見(jiàn)的原發(fā)性腎小球疾病,是iga和以iga為主的免疫球蛋白在腎小球系膜區(qū)及毛細(xì)血管袢呈彌漫顆粒狀或塊狀沉積,所引起的一系列臨床和病理表現(xiàn)。以往認(rèn)為本病是一個(gè)良性疾病,預(yù)后良好,但是隨著近年來(lái)研究的不斷深入,一些大樣本的長(zhǎng)期隨訪觀察,發(fā)現(xiàn)本病的臨床過(guò)程并不樂(lè)觀,成人患者有20%至50%再起病二十年后出現(xiàn)腎功能衰竭,兒童患者預(yù)后較成人好,但五年十年十五年后分別有5%,6%,11%的患兒產(chǎn)生慢性腎功能衰竭,控制本病的進(jìn)展和恰當(dāng)?shù)闹委熡兄匾饬x。iga腎病進(jìn)展的臨床危險(xiǎn)因素有:1,腎功能損害持續(xù)性鏡下血尿。2,蛋白尿等級(jí)和持續(xù)時(shí)間。3,高血壓肥胖。4,45歲以后起病吸煙。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:37”
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iga腎病就是腎衰嗎iga腎病不是腎衰竭。iga腎病是從腎臟病理上來(lái)分類(lèi)的,而腎衰竭是根據(jù)腎小球?yàn)V過(guò)率來(lái)分類(lèi)的。iga腎病如果比較嚴(yán)重,是可以導(dǎo)致腎衰竭的,尤其是病理類(lèi)型比較嚴(yán)重的,腎小球硬化較多的患者,多數(shù)會(huì)在數(shù)年內(nèi)進(jìn)展為腎衰竭。但是也有很多iga腎病患者,尤其是病情比較輕的患者,比如肌酐正常,沒(méi)有尿蛋白或者24h尿蛋白定量小于500mg的患者,在積極應(yīng)用藥物控制的情況下,很多患者終身不會(huì)進(jìn)展為腎衰竭。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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腎衰就是腎衰竭嗎病情分析:腎衰是指腎功能衰竭,包括急性腎功能衰竭和慢性腎功能衰竭。意見(jiàn)建議:急性腎功能衰竭是由多種病因引起腎功能快速下降而出現(xiàn)的臨床綜合征。發(fā)生急性腎衰竭的病人可以既往無(wú)腎臟病,也可以在原有慢性腎臟病基礎(chǔ)上發(fā)展而來(lái)。慢性腎衰竭為各種慢性腎臟病持續(xù)進(jìn)展的結(jié)局。
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腎炎是腎衰嗎腎炎并不是腎衰,腎炎是由于各種原因?qū)е碌哪I臟炎性病變,這種情況多由于自身免疫系統(tǒng)紊亂而出現(xiàn)的免疫細(xì)胞對(duì)于腎臟的攻擊,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等,嚴(yán)重的可影響腎臟的排泄功能,導(dǎo)致尿素氮、肌酐升高,代謝性酸中毒,此時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。
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腎炎都會(huì)腎衰嗎腎炎是所有腎小球疾病的統(tǒng)稱(chēng),其種類(lèi)繁多,包括急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等。這些疾病的進(jìn)展和預(yù)后各不相同,因此并非所有腎炎都會(huì)發(fā)展為腎衰竭。急性腎炎在發(fā)病期可能會(huì)合并一過(guò)性的腎衰竭,但整體預(yù)后較好,腎功能通??梢曰謴?fù)正常。隱匿性腎炎的預(yù)后
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腎炎都會(huì)腎衰嗎腎炎并不是都會(huì)腎衰竭的,腎炎強(qiáng)調(diào)的是腎小球毛細(xì)血管濾過(guò)屏障的損害,最突出的特點(diǎn)是患者會(huì)有尿蛋白、尿潛血。早期腎炎的時(shí)候患者腎功能是正常的,如果病情持續(xù)進(jìn)展,有一些患者可能會(huì)發(fā)生腎衰竭,實(shí)際上腎炎的病人很多,真正發(fā)展到腎衰竭的患者比例并不大,腎炎是否會(huì)發(fā)展到腎衰竭,與患者的年齡、與腎炎的病理類(lèi)型、與腎