問腎炎是腎衰嗎
病情描述:
腎炎是腎衰嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎炎并不是腎衰,腎炎是由于各種原因?qū)е碌哪I臟炎性病變,這種情況多由于自身免疫系統(tǒng)紊亂而出現(xiàn)的免疫細(xì)胞對(duì)于腎臟的攻擊,可出現(xiàn)蛋白尿、血尿、水腫等,嚴(yán)重的可影響腎臟的排泄功能,導(dǎo)致尿素氮、肌酐升高,代謝性酸中毒,此時(shí)有可能會(huì)導(dǎo)致腎衰。
意見建議:
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慢性腎炎多久會(huì)出現(xiàn)腎衰慢性腎炎它臨床的表現(xiàn),主要是以血尿、蛋白尿、水腫、高血壓為基本的臨床表現(xiàn),它是一個(gè)緩慢進(jìn)展的,而且起病也比較隱匿,逐漸發(fā)展成尿毒癥。隨著它病程的進(jìn)展,當(dāng)然也根據(jù)它的病理類型不同,還有它治療的方案是否得當(dāng),是否積極治療,以及療效如何,會(huì)決定它腎功能損害出現(xiàn)的時(shí)間。比較早的可能診斷慢性腎炎,三年五年就會(huì)出現(xiàn)腎衰,有的病人可能是幾十年才會(huì)導(dǎo)致腎衰。01:15
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腎小球腎炎會(huì)導(dǎo)致腎衰竭嗎腎小球腎炎,因?yàn)樗钟卸喾N病理類型,它的預(yù)后好壞,會(huì)不會(huì)出現(xiàn)腎衰,還是就是腎衰出現(xiàn)的早晚,這是由病理類型決定的。比如說(shuō)這個(gè)病人,是一個(gè)輕度系膜增生性的腎小球腎炎。那么他經(jīng)過我們正規(guī)的治療,他可能就很少出現(xiàn),這個(gè)腎功能不全,或者出現(xiàn)的比較晚。如果說(shuō)是膜增生性的腎炎,他可能剛發(fā)現(xiàn)腎炎的時(shí)候,同時(shí)就出現(xiàn)了腎功能不全,也就是說(shuō)腎衰竭。還有就是局灶節(jié)段性腎小球硬化,那么這個(gè)病,病理類型,你看我們一聽說(shuō)硬化,就是說(shuō)他病理類型就比較重,常常就出現(xiàn)了這個(gè)腎衰就比較早。這個(gè)病,就是這個(gè)腎衰出現(xiàn)的早晚,確實(shí)由這個(gè)病理類型來(lái)決定的。比如說(shuō)IgA腎病,它也是一種慢性腎小球腎炎。就是說(shuō)在病理里邊,也就是我們做腎穿的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)腎臟組織里邊有IgA,就是免疫球蛋白A沉積,我們就說(shuō)它是個(gè)IgA腎病。那么對(duì)于這個(gè)IgA腎病,臨床做過大量的觀察,就發(fā)現(xiàn)這個(gè)隨著時(shí)間的延長(zhǎng),那么它逐漸,腎衰發(fā)生的就比較高。比如說(shuō)五年,這個(gè)IgA腎病發(fā)現(xiàn)五年的,那么他發(fā)生這個(gè)腎衰的,可能也就在5%,不超過10%發(fā)生腎衰。如果是這個(gè)五年到十年的病史,那么他發(fā)生的就10%—15%,大概這個(gè)樣子。如果說(shuō)二十年以后,那么他發(fā)生腎衰的比例,就會(huì)明顯增高,就能達(dá)到20%—50%。因此,會(huì)不會(huì)得腎衰,是由它一個(gè)是病理類型決定。另外就是它的治療是否正規(guī),是否合適,還有病人是否重視,是不是定期去監(jiān)測(cè)蛋白尿,腎功能,以及血壓等等的情況。02:41
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慢性腎衰是腎炎嗎慢性腎衰不一定是腎炎,肺炎可以導(dǎo)致慢性腎功能衰竭,慢性腎功能衰竭的治療,主要包括病因治療和對(duì)癥治療,病因治療主要是指對(duì)感染損傷休克中毒,例如藥物中毒或毒物中毒,腎臟病變例如腎小球腎炎間質(zhì)性腎炎腎衰竭等基礎(chǔ)疾病的治療。對(duì)癥治療主要是糾正酸中毒和電解質(zhì)紊亂,首先要補(bǔ)充碳酸氫鈉,一般口服即可,輕著1.5到3.0克每天,重度患者10到15克每天,必要時(shí)可靜脈輸入,對(duì)有明顯心衰的患者要防止碳酸氫鈉輸入過多過快,對(duì)低鉀血癥應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充鉀制劑,對(duì)伴有嚴(yán)重低鉀血癥者應(yīng)首先糾正低鉀血癥,再逐步糾正酸中毒,以免糾正酸中毒的過程中低鉀血癥加重,同時(shí)應(yīng)當(dāng)重視代謝性酸中毒的各種紊亂和多個(gè)系統(tǒng)損傷或病變的治療,從總體上改善患者的生存質(zhì)量和預(yù)后。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:34”
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慢性腎炎是腎衰嗎慢性腎炎不是腎衰。在慢性腎炎早期,通?;颊卟]有明顯的臨床癥狀,有些患者會(huì)表現(xiàn)有腰酸不適,還有些患者表現(xiàn)有血尿,當(dāng)感染的時(shí)候,會(huì)出現(xiàn)洗肉水樣的顏色,有些患者在血尿的基礎(chǔ)之上,會(huì)伴有尿蛋白增多,一般是中重度尿蛋白增多,還有一些患者會(huì)出現(xiàn)血壓升高。當(dāng)然,隨著病情的進(jìn)展,慢性腎炎如果治療效果不佳,會(huì)成為慢性腎衰竭,最終導(dǎo)致尿毒癥的出現(xiàn)。所以,對(duì)于慢性腎炎,在早期的時(shí)候一定要積極的治療,比如控制患者血壓,降低患者尿蛋白,在飲食方面,要求低鹽,優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,避免腎衰竭的出現(xiàn)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
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慢性腎衰是腎炎嗎慢性腎衰病不一定是腎炎,導(dǎo)致慢性腎衰的病因很多,比如腎毒性藥物對(duì)腎臟本身的損害,腎囊腫,腎部外傷,腎積水等。慢性腎衰的患者會(huì)出現(xiàn)尿素氮和肌酐明顯升高,同時(shí)可伴有代謝性酸中毒以及高鉀血癥,也可合并全身水腫的情況。
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慢性腎炎是腎衰嗎慢性腎炎并不一定是腎衰竭,只有當(dāng)腎炎發(fā)展到明顯影響到腎功能時(shí),才稱之為腎衰竭。腎衰竭時(shí),患者的尿素氮,肌酐可明顯升高,是由于腎小球?yàn)V過功能障礙,血液中的尿素氮,肌酐無(wú)法經(jīng)腎臟清除,長(zhǎng)期蓄積可導(dǎo)致多器官損害,需要進(jìn)行血液凈化治療。
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腎炎都會(huì)腎衰嗎腎炎是所有腎小球疾病的統(tǒng)稱,其種類繁多,包括急性腎炎、急進(jìn)性腎炎、慢性腎炎等。這些疾病的進(jìn)展和預(yù)后各不相同,因此并非所有腎炎都會(huì)發(fā)展為腎衰竭。急性腎炎在發(fā)病期可能會(huì)合并一過性的腎衰竭,但整體預(yù)后較好,腎功能通??梢曰謴?fù)正常。隱匿性腎炎的預(yù)后
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腎炎都會(huì)腎衰嗎腎炎并不是都會(huì)腎衰竭的,腎炎強(qiáng)調(diào)的是腎小球毛細(xì)血管濾過屏障的損害,最突出的特點(diǎn)是患者會(huì)有尿蛋白、尿潛血。早期腎炎的時(shí)候患者腎功能是正常的,如果病情持續(xù)進(jìn)展,有一些患者可能會(huì)發(fā)生腎衰竭,實(shí)際上腎炎的病人很多,真正發(fā)展到腎衰竭的患者比例并不大,腎炎是否會(huì)發(fā)展到腎衰竭,與患者的年齡、與腎炎的病理類型、與腎