李駿峰主任醫(yī)師
十堰市人民醫(yī)院腎病內科
李駿峰，腎病內科主任，主任醫(yī)師，碩士，碩導 專長：各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治，尤其擅長長期導管留置術和慢性腎衰竭患者的個體化治療及系統(tǒng)化治療。 扎根人醫(yī)不矢志，成為創(chuàng)建腎臟內科第一人 1960年，李駿峰出生在陜西關中一個農民家里。李駿峰的父母都是農村人，孩子多、家貧是那個時候所有農村家庭的普遍特性。李駿峰家里人的身體都不是很好，看病出行也不是很方便。 窮人的孩子早當家，李駿峰是個勤奮的孩子，從小學到高中，他的學習成績都很好，一直在班上都是班干部。尤其是他的數(shù)學成績更是讓其他人望塵莫及，那時候，在他的心里便想著將來要當一個橋梁設計師。而天不遂人愿，高中畢業(yè)后，他沒有如愿到與設計相關的學校讀書，卻被錄取到了西安醫(yī)科大學。 雖然沒有進入理想的學校讀書，但李駿峰還是很快適應了學校的生活，很快便融入到醫(yī)學專業(yè)領域。功夫不負有心人，五年學業(yè)結束后，1985年夏，李駿峰以優(yōu)異的成績畢業(yè)。 畢業(yè)那年，正趕上十堰市人民醫(yī)院招聘人才，李駿峰便毫不猶豫地來到了市人民醫(yī)院。當時的人民醫(yī)院，剛剛組建不久，一切都是百廢俱新。能坐門診的醫(yī)生也就是那么幾個人，李駿峰擔任臨床醫(yī)生后，慢慢發(fā)現(xiàn)有些慢性腎臟病的病人因為不能得到及時的治療而丟掉生命，便萌生了一個創(chuàng)辦腎臟病內科的想法。 當時的十堰地區(qū)，太和醫(yī)院和東風公司總醫(yī)院早在十幾年前便成立了腎病?？?，一個百廢待興的新建醫(yī)院，要想組建一個其它兩家都已在這個領域里頗具實力的專科，困難可想而知。 李駿峰沒有退缺，硬是頂著頭皮干起來了，1993年成立腎臟病專業(yè)組，當時也就他一個醫(yī)生，1995年醫(yī)院購置回第一臺血液透析機(人工腎機)，歸泌尿外科所有。1999年3月，當時醫(yī)院僅有的唯一那一臺血液透析機由泌尿外科轉歸心腎內科歸李駿峰管理，2004年3月人民醫(yī)院腎病內科正式成立，經過十余年的努力奮斗，現(xiàn)在的人民醫(yī)院腎病內科已經擁有病床40余張，各種先進的血液透析機16臺套，5名專家，10名醫(yī)師，20名護士的?？萍夹g人才團隊，。以最先進的醫(yī)療設備，最高超的醫(yī)療技術，最優(yōu)質的醫(yī)療服務創(chuàng)建省市級重點?？?。服務于十堰人民。 視病人為親人，“輪胎”理論讓百余病人受益 “其實有很多人所患的疾病并不是不可以治療而導致生命結束的，而是因為沒有正確地認識到自己所患疾病及選擇正確有效治療方法而導致死亡的。作為醫(yī)生，最主要的是讓病人能夠認識到疾病的根源，并且給他以鼓勵?！崩铗E峰是這樣說的，也是這樣做的，他的“輪胎”理論讓數(shù)百余腎臟病病人受益。 搭建生命通道，高度重癥病人現(xiàn)奇跡 一個好的醫(yī)生，除了有醫(yī)德之外，精淇的醫(yī)療技術也是至關重要的。李駿峰時常用這樣的話來要求自己，并帶動整個科室的醫(yī)護人員。技壓同行，導管植入術走在全省前列勇攀學界高峰 愿自己從臨床上失業(yè) “我最大的愿望就是讓我失業(yè)，然后我由臨床醫(yī)生轉為保健醫(yī)生?！币恢币詠恚@是李駿峰當醫(yī)生后的最大愿望，在他看來，要解決這個問題，一方面除了自己不斷提高醫(yī)療水平外，重要的一點是讓人們能認識到腎臟疾病的危害，不得腎臟疾病或盡量少得腎臟疾病，特別是要認識到慢性腎臟疾病的進展后果(進展最后就是尿毒癥)，只有事先對疾病進展進行科學有效的控制，從而“撥慢慢性腎臟疾病進展的時鐘?！?為了達到這兩個目標，十幾年來李駿峰在腎病內科醫(yī)學領域里不懈地探究，他發(fā)現(xiàn)如果將中國的傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)進行融合，尋求兩者治療慢性腎炎的最佳結合點，經過大膽的設想和實踐，他也取得了可喜的成績，利用中西醫(yī)結合的辦法治療急、慢性腎臟病的效果已得到了國內、國外權威專家的認可，多篇關于中西醫(yī)結合治療腎病的論文在國內外多家有影響的醫(yī)學?？习l(fā)表。 除此之外，他還把大量的精力花在對健康教育上，今年，他和市教育局電教中心合作，通過十堰教育頻道《青少年健康在線》欄目開辦腎臟疾病預防知識專題講座，一周內連續(xù)開播十余次，在廣大中小學生及家長當中引起強烈反響。而且，他還利用每年的國際腎臟病日等活動，走上街頭、社區(qū)，給市民無償宣傳腎臟疾病預防保健知識，普及腎臟疾病知識。 雖然已經取得如此驕人的成績，但說李駿峰依然不滿意。在他的內心深處，他一直這樣的告誡自己：醫(yī)學的道路沒有坦途，而對腎臟這個器官的研究也一直沒有止盡，在我的有生之年里，一定盡自己最大的努力讓十堰市人民不得或盡可能少得腎臟疾病，得了腎臟疾病來人民醫(yī)院都能治好!這不光是他個人的愿望，也是人民醫(yī)院整個腎病內科的愿望. [病例一]：今年7月，一名40多歲的病人在人民醫(yī)院經過檢查后，被確認為尿毒癥。當?shù)弥寄蚨景Y的消息后，這名病人便產生了悲觀、失望的心理，李駿峰才開始接觸到他時，這名病人說什么也不愿意接受規(guī)范治療，拒絕進行透析治療。 “你的兩個腎臟好比是汽車的兩個輪胎，再好的輪胎時間長了也會出現(xiàn)漏氣吧，然后我們得去修理啊，我們的腎臟也好像是兩個輪胎，用了這么多年，功能上肯定會有部分丟失的，有了一些小問題，就得及時規(guī)范治療，如果問題大了，就需要進行換腎(腎移植)，就好像換一個輪胎一樣。輪胎壞了不修不換，汽車就不能開動了;腎臟功能衰竭(尿毒癥)不治療人就不好生活了?！崩铗E峰沒有馬上強制性地給這個病人做透析治療，而是給他講明這個道理，他說：“如果我們發(fā)現(xiàn)腎臟有點問題，不及時治療的話，最后便是換輪胎了。” 在李駿峰的多次講述下，最終這個病人同意治療，并順利接受血液透析治療(人工腎臟替代治療)，癥狀很快緩解，病情穩(wěn)定出院。 73歲的齊老是北京師范大學著名的教授，也是我國有相當影響力的美學專家，著有多部專著。一直崇尚自然、并想利用退休時間精心編寫著作的齊教授，于去年10月攜妻兒回妻子老家房縣定居，一家人其樂融融。不料想，有19年糖尿病史、一直身體欠佳的齊老，在去年11月16日晚病情加重——憋氣、呼不上氣，咳粉紅色泡沫痰，根本無法平臥，更別說下床邁步入廁了。凌晨2點，妻子見情況不妙，趕緊撥打當?shù)丶本入娫?。在當?shù)蒯t(yī)院經過緊急處理后，醫(yī)生建議齊老立即轉到上級醫(yī)院——十堰市人民醫(yī)院接受進一步治療。 市人民醫(yī)院腎病內科接到急救電話后，當時正趕上下大雪，通往房縣的柳樹埡公路大部分部段已結冰，李駿峰接到電話后，二話沒說，立即帶領科室醫(yī)護人員冒著漫天大雪，克服種種困難，最終以最快速度到達，并平安將齊老接回醫(yī)院。 到醫(yī)院后，李駿峰主任立即組織科室田少江博士、王黎萍副主任等醫(yī)護人員展開了對齊老的搶救。經過詳細檢查，發(fā)現(xiàn)齊老血鉀異常升高、無尿，慢性腎功能衰竭已到尿毒癥期，合并心肌梗塞、腦梗塞等多種疾病，已到糖尿病腎病五期、高血壓三級極高危組病患。由于病人年歲偏高、并發(fā)癥多，以李駿峰主任為首的醫(yī)護專家組制定了詳細周密的治療方案：首先緊急為患者行血液透析、胸腔穿刺抽水減壓等有效措施，初步緩解了高鉀、腎衰、心衰、心梗等危急病情;由于齊老高齡、動脈硬化導致其外圍血管條件差，不能采用傳統(tǒng)的動靜脈內瘺手術進行維持性血透治療，必須為齊老準備長期維持性血液透析的血管通路(尿毒癥血液透析病人的生命線)，12 月23 日，專家們?yōu)辇R老采用了右頸內靜脈長期cuff導管留置術(這也是鄂西北地區(qū)唯一該科能夠獨立開展的一項技術)，重建長期血透用血管通路?；颊卟∏橼呌诜€(wěn)定后，專家們對病人的相關并發(fā)癥逐一進行徹底根治。3月16日出院之際，感激不已的齊教授揮毫寫下：“醫(yī)道精，醫(yī)德純;醫(yī)人疾，暖人心”的肺腑之言并制成一面鮮艷的錦旗，送到挽救他生命的李駿峰主任手上。 和齊老一樣，在李駿峰從醫(yī)的近三十年時間里，只要是病人有需求，他不管是遇到什么困難，他都會想辦法幫病人去解決。 [病例二]：去年9月，中鐵十八局在陜西省白河縣境內修建高速公路的羅工，因故在開動壓路機時，不慎翻到了路邊七米多深的山溝里，人、車整個來了個底朝天，前胸腹部被方向盤頂住，后身被座墊背卡住，整個身體上面被幾噸重的車身壓在下面，造成羅工重癥復合傷，巨大腹膜后血腫;骨盆骨折、右側髂骨、骶骨及雙側髖臼、坐骨支多處粉碎性骨折，234錐棘突骨折，肋骨骨折;四肢及腰背部、前胸、頭頂多處皮膚傷口;膀胱前壁碎裂傷，傷口裂至膀胱頸口，活動性出血;眼角膜及眼球損傷;失血性休克等。在多科鼎力協(xié)作下，緊張而漫長的一個月里，因羅工的病情太重太復雜，先后出現(xiàn)了心臟驟停，彌漫性血管內凝血(DIC)，全身炎癥反應(SIRS);心、腦、肺、腎、肝、消化道等多臟器功能衰竭，多系統(tǒng)感染等嚴重并發(fā)癥。共輸入全血、紅細胞168個單位，血小板15個治療量，血漿9500ml，相當于全身的血液整個換了7-8遍。 在這一個月的搶救過程里，羅工幾乎沒有尿液排出，而每天必須輸入體內的血液、藥物、液體等有數(shù)千毫升。加上患者肺水腫呼吸衰竭、心衰、腎功能衰竭、腦水腫昏迷、腹膜后巨大血腫活動性出血、酸中毒多項指標嚴重異常?；颊唠S時可能出現(xiàn)死亡。李駿峰主任會同醫(yī)院相關科室專家多次緊急大會診達成共識：這樣危重的病人，要想救活他，首先必須先過腎臟這一關，然后再做相關手術。李駿峰帶領他的團隊便采用無抗凝連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的方法，通過機器來替代他的腎臟功能，把尿液排不出的毒素排出來，過多的水分排出來，糾正電解質酸堿失衡、清除各種炎性因子，維持內環(huán)境平衡。從而為后續(xù)實施相關手術創(chuàng)造有利條件。 常規(guī)行床邊連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)，必須要使用肝素等抗凝來完成治療過程的血液體外循環(huán)，但羅工是重癥復合傷廣泛性活動性出血，合并DIC等。用肝素等抗凝劑會加重出血或大出血。不用肝素等抗凝劑就會使體外循環(huán)管路系統(tǒng)凝血，再加上每天還須輸入大量的血液制品、脂肪乳、營養(yǎng)液等，更易發(fā)生體外循環(huán)管路系統(tǒng)凝血，致使治療無發(fā)進行，同時病人還要丟失幾百毫升血液。就大大增加了技術操作難度和強度，為了搶救病人的生命李駿峰帶領他的團隊冒極大風險采用無抗凝連續(xù)性腎臟替代治療。要求必須每20分鐘用生理鹽水沖洗體外循環(huán)管路系統(tǒng)。同時計算沖進多少毫升鹽水，脫出多少毫升鹽水，持續(xù)往復24小時不間斷，共堅持了一個月，沒有出現(xiàn)一次嚴重體外凝血情況，驗正了他們精湛的技術、仁慈的愛心和耐心。在多科鼎力協(xié)作下，發(fā)揮團隊力量，這個病人終于蘇醒過來。天津、武漢、西安等幾家大醫(yī)院權威專家得知這樣危重的病人搶救成功的消息后，都伸出大拇指連稱李駿峰及人民醫(yī)院的專家團隊創(chuàng)造了醫(yī)學奇跡。 其實，像這樣的病例在李駿峰的行醫(yī)過程中，只是驚鴻一瞥，他曾經為身患尿毒癥9年 兩次換腎未成功的53歲老師傅搭建生命通道，延緩了他疾病進一步惡化的進程，他曾經為一位兩次患急性腎功能衰竭的80旬老年人治病，兩次均被成功治愈，在國內都很十分罕見…… [病例三]：王師傅今年53歲，2000年在工作中突然暈倒在地，被工友緊急送到衛(wèi)生院。腎病內科主任李駿峰教授應邀趕到處衛(wèi)生院為他會診搶救，確診為腎功能衰竭(尿毒癥)。根治這種病的最好方法就是進行腎移植。然而，第一次在他院接受腎移植手術未獲成功，于三個月后接受二次腎移植手術。 自從結識李駿峰教授后，王師傅始終認為他是個非?？尚湃蔚暮脤＜?。在他院住院等待腎移植手術期間，王師傅寧愿自己打車，也要再回到市人民醫(yī)院腎內科進行透析治療。 兩年半后，第二次移植腎臟排斥反應強烈，手術再次失敗。于是，王師傅便斷了繼續(xù)腎移植手術念頭，準備選擇長期血液透析治療維持生命。 有效的血液透析治療必須建立一條暢通的血管通路，通常采用三種方法：自身血管動靜脈內瘺、長期中心靜脈留置導管、人造血管移植。第一種方法自身血管動靜脈內瘺術為首選，通常選擇橈動脈和頭靜脈吻合術。但是，王師傅頭靜脈太細，無法實施該項手術;第二種方法操作簡單，相對于臨時中心靜脈留置導管可以算長期卻不能長久使用。而王師傅當時右側頸內靜脈變異且該處皮膚正患嚴重濕疹性皮炎;第三種方法人造血管移植術容易產生排斥反應，而且費用較高;特別是王師傅兩次腎移植術均因嚴重排斥反應而失敗，也不能作該項手術。 經過權衡利弊，李駿峰主任曾于四年前為王師傅成功實施了本地區(qū)首例經左頸內靜脈入路雙cuff長期中心靜脈留置導管植入術，使王師傅順利完成血液透析治療三年余，又因故堵管無法繼續(xù)進行透析和保持生存。為此，李駿峰通過翻閱大量資料，又為王師傅實施了全市首例貴要靜脈與尺動脈內瘺吻合術。 此后，王師傅定期到該科進行維持性血液透析治療，效果非常好，病情也非常穩(wěn)定。和王師傅一樣，大多數(shù)患尿毒癥的患者，也都面臨著一個導管植入的問題，而李駿峰的開展的長期中心靜脈導管留置術及貴要靜脈與尺動脈內瘺吻合術，為鄂西北地區(qū)的廣大腎病患者帶來了福音，也是鄂西北地區(qū)唯一能開展這種手術的人。 他，曾經為73歲高齡的北師大著名教授重建血管通路。 他，曾經帶領他的團隊會同醫(yī)院相關科室專家成功救治一名極重癥復合傷患者，被省內外權威專家連稱醫(yī)學奇跡。 他，曾經成功治愈一名兩次腎衰竭的8旬老人，血液透析用長期中心導管植入術走在全省前列，達到國內先進水平。 他和他的科室，以后來者居上的態(tài)勢，成為十堰地區(qū)腎病治病的一枝獨秀，創(chuàng)下十堰地區(qū)的多項第一。
各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治，尤其擅長長期導管留置術和慢性腎衰竭患者的個體化治療及系統(tǒng)化治療。?
蘇涇波主任醫(yī)師
長治市壺關縣人民醫(yī)院 · 心腎內科
擅長：各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治，尤其擅長長期導管留置術和慢性腎衰竭患者的個體化治療及系統(tǒng)化治療。?
腎內科主任醫(yī)師主任醫(yī)師
石家莊市第三醫(yī)院 · 腎內科
擅長：各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治，尤其擅長長期導管留置術和慢性腎衰竭患者的個體化治療及系統(tǒng)化治療。?
王麗萍主任醫(yī)師
內蒙古醫(yī)科大學附屬人民醫(yī)院 · 腎內科
擅長：各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治，尤其擅長長期導管留置術和慢性腎衰竭患者的個體化治療及系統(tǒng)化治療。?
