李駿峰主任醫(yī)師
十堰市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科
擅長(zhǎng)領(lǐng)域:各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)長(zhǎng)期導(dǎo)管留置術(shù)和慢性腎衰竭患者的個(gè)體化治療及系統(tǒng)化治療。?
執(zhí)業(yè)經(jīng)歷: 李駿峰,腎病內(nèi)科主任,主任醫(yī)師,碩士,碩導(dǎo) 專長(zhǎng):各種原發(fā)性、繼發(fā)性腎臟疾病的診治,尤其擅長(zhǎng)長(zhǎng)期導(dǎo)管留置術(shù)和慢性腎衰竭患者的個(gè)體化治療及系統(tǒng)化治療。 扎根人醫(yī)不矢志,成為創(chuàng)建腎臟內(nèi)科第一人 1960年,李駿峰出生在陜西關(guān)中一個(gè)農(nóng)民家里。李駿峰的父母都是農(nóng)村人,孩子多、家貧是那個(gè)時(shí)候所有農(nóng)村家庭的普遍特性。李駿峰家里人的身體都不是很好,看病出行也不是很方便。 窮人的孩子早當(dāng)家,李駿峰是個(gè)勤奮的孩子,從小學(xué)到高中,他的學(xué)習(xí)成績(jī)都很好,一直在班上都是班干部。尤其是他的數(shù)學(xué)成績(jī)更是讓其他人望塵莫及,那時(shí)候,在他的心里便想著將來(lái)要當(dāng)一個(gè)橋梁設(shè)計(jì)師。而天不遂人愿,高中畢業(yè)后,他沒(méi)有如愿到與設(shè)計(jì)相關(guān)的學(xué)校讀書(shū),卻被錄取到了西安醫(yī)科大學(xué)。 雖然沒(méi)有進(jìn)入理想的學(xué)校讀書(shū),但李駿峰還是很快適應(yīng)了學(xué)校的生活,很快便融入到醫(yī)學(xué)專業(yè)領(lǐng)域。功夫不負(fù)有心人,五年學(xué)業(yè)結(jié)束后,1985年夏,李駿峰以優(yōu)異的成績(jī)畢業(yè)。 畢業(yè)那年,正趕上十堰市人民醫(yī)院招聘人才,李駿峰便毫不猶豫地來(lái)到了市人民醫(yī)院。當(dāng)時(shí)的人民醫(yī)院,剛剛組建不久,一切都是百?gòu)U俱新。能坐門(mén)診的醫(yī)生也就是那么幾個(gè)人,李駿峰擔(dān)任臨床醫(yī)生后,慢慢發(fā)現(xiàn)有些慢性腎臟病的病人因?yàn)椴荒艿玫郊皶r(shí)的治療而丟掉生命,便萌生了一個(gè)創(chuàng)辦腎臟病內(nèi)科的想法。 當(dāng)時(shí)的十堰地區(qū),太和醫(yī)院和東風(fēng)公司總醫(yī)院早在十幾年前便成立了腎病專科,一個(gè)百?gòu)U待興的新建醫(yī)院,要想組建一個(gè)其它兩家都已在這個(gè)領(lǐng)域里頗具實(shí)力的???,困難可想而知。 李駿峰沒(méi)有退缺,硬是頂著頭皮干起來(lái)了,1993年成立腎臟病專業(yè)組,當(dāng)時(shí)也就他一個(gè)醫(yī)生,1995年醫(yī)院購(gòu)置回第一臺(tái)血液透析機(jī)(人工腎機(jī)),歸泌尿外科所有。1999年3月,當(dāng)時(shí)醫(yī)院僅有的唯一那一臺(tái)血液透析機(jī)由泌尿外科轉(zhuǎn)歸心腎內(nèi)科歸李駿峰管理,2004年3月人民醫(yī)院腎病內(nèi)科正式成立,經(jīng)過(guò)十余年的努力奮斗,現(xiàn)在的人民醫(yī)院腎病內(nèi)科已經(jīng)擁有病床40余張,各種先進(jìn)的血液透析機(jī)16臺(tái)套,5名專家,10名醫(yī)師,20名護(hù)士的??萍夹g(shù)人才團(tuán)隊(duì),。以最先進(jìn)的醫(yī)療設(shè)備,最高超的醫(yī)療技術(shù),最優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)創(chuàng)建省市級(jí)重點(diǎn)專科。服務(wù)于十堰人民。 視病人為親人,“輪胎”理論讓百余病人受益 “其實(shí)有很多人所患的疾病并不是不可以治療而導(dǎo)致生命結(jié)束的,而是因?yàn)闆](méi)有正確地認(rèn)識(shí)到自己所患疾病及選擇正確有效治療方法而導(dǎo)致死亡的。作為醫(yī)生,最主要的是讓病人能夠認(rèn)識(shí)到疾病的根源,并且給他以鼓勵(lì)。”李駿峰是這樣說(shuō)的,也是這樣做的,他的“輪胎”理論讓數(shù)百余腎臟病病人受益。 搭建生命通道,高度重癥病人現(xiàn)奇跡 一個(gè)好的醫(yī)生,除了有醫(yī)德之外,精淇的醫(yī)療技術(shù)也是至關(guān)重要的。李駿峰時(shí)常用這樣的話來(lái)要求自己,并帶動(dòng)整個(gè)科室的醫(yī)護(hù)人員。技?jí)和校瑢?dǎo)管植入術(shù)走在全省前列勇攀學(xué)界高峰 愿自己從臨床上失業(yè) “我最大的愿望就是讓我失業(yè),然后我由臨床醫(yī)生轉(zhuǎn)為保健醫(yī)生?!币恢币詠?lái),這是李駿峰當(dāng)醫(yī)生后的最大愿望,在他看來(lái),要解決這個(gè)問(wèn)題,一方面除了自己不斷提高醫(yī)療水平外,重要的一點(diǎn)是讓人們能認(rèn)識(shí)到腎臟疾病的危害,不得腎臟疾病或盡量少得腎臟疾病,特別是要認(rèn)識(shí)到慢性腎臟疾病的進(jìn)展后果(進(jìn)展最后就是尿毒癥),只有事先對(duì)疾病進(jìn)展進(jìn)行科學(xué)有效的控制,從而“撥慢慢性腎臟疾病進(jìn)展的時(shí)鐘?!? 為了達(dá)到這兩個(gè)目標(biāo),十幾年來(lái)李駿峰在腎病內(nèi)科醫(yī)學(xué)領(lǐng)域里不懈地探究,他發(fā)現(xiàn)如果將中國(guó)的傳統(tǒng)中醫(yī)和西醫(yī)進(jìn)行融合,尋求兩者治療慢性腎炎的最佳結(jié)合點(diǎn),經(jīng)過(guò)大膽的設(shè)想和實(shí)踐,他也取得了可喜的成績(jī),利用中西醫(yī)結(jié)合的辦法治療急、慢性腎臟病的效果已得到了國(guó)內(nèi)、國(guó)外權(quán)威專家的認(rèn)可,多篇關(guān)于中西醫(yī)結(jié)合治療腎病的論文在國(guó)內(nèi)外多家有影響的醫(yī)學(xué)??习l(fā)表。 除此之外,他還把大量的精力花在對(duì)健康教育上,今年,他和市教育局電教中心合作,通過(guò)十堰教育頻道《青少年健康在線》欄目開(kāi)辦腎臟疾病預(yù)防知識(shí)專題講座,一周內(nèi)連續(xù)開(kāi)播十余次,在廣大中小學(xué)生及家長(zhǎng)當(dāng)中引起強(qiáng)烈反響。而且,他還利用每年的國(guó)際腎臟病日等活動(dòng),走上街頭、社區(qū),給市民無(wú)償宣傳腎臟疾病預(yù)防保健知識(shí),普及腎臟疾病知識(shí)。 雖然已經(jīng)取得如此驕人的成績(jī),但說(shuō)李駿峰依然不滿意。在他的內(nèi)心深處,他一直這樣的告誡自己:醫(yī)學(xué)的道路沒(méi)有坦途,而對(duì)腎臟這個(gè)器官的研究也一直沒(méi)有止盡,在我的有生之年里,一定盡自己最大的努力讓十堰市人民不得或盡可能少得腎臟疾病,得了腎臟疾病來(lái)人民醫(yī)院都能治好!這不光是他個(gè)人的愿望,也是人民醫(yī)院整個(gè)腎病內(nèi)科的愿望. [病例一]:今年7月,一名40多歲的病人在人民醫(yī)院經(jīng)過(guò)檢查后,被確認(rèn)為尿毒癥。當(dāng)?shù)弥寄蚨景Y的消息后,這名病人便產(chǎn)生了悲觀、失望的心理,李駿峰才開(kāi)始接觸到他時(shí),這名病人說(shuō)什么也不愿意接受規(guī)范治療,拒絕進(jìn)行透析治療。 “你的兩個(gè)腎臟好比是汽車的兩個(gè)輪胎,再好的輪胎時(shí)間長(zhǎng)了也會(huì)出現(xiàn)漏氣吧,然后我們得去修理啊,我們的腎臟也好像是兩個(gè)輪胎,用了這么多年,功能上肯定會(huì)有部分丟失的,有了一些小問(wèn)題,就得及時(shí)規(guī)范治療,如果問(wèn)題大了,就需要進(jìn)行換腎(腎移植),就好像換一個(gè)輪胎一樣。輪胎壞了不修不換,汽車就不能開(kāi)動(dòng)了;腎臟功能衰竭(尿毒癥)不治療人就不好生活了?!崩铗E峰沒(méi)有馬上強(qiáng)制性地給這個(gè)病人做透析治療,而是給他講明這個(gè)道理,他說(shuō):“如果我們發(fā)現(xiàn)腎臟有點(diǎn)問(wèn)題,不及時(shí)治療的話,最后便是換輪胎了?!? 在李駿峰的多次講述下,最終這個(gè)病人同意治療,并順利接受血液透析治療(人工腎臟替代治療),癥狀很快緩解,病情穩(wěn)定出院。 73歲的齊老是北京師范大學(xué)著名的教授,也是我國(guó)有相當(dāng)影響力的美學(xué)專家,著有多部專著。一直崇尚自然、并想利用退休時(shí)間精心編寫(xiě)著作的齊教授,于去年10月攜妻兒回妻子老家房縣定居,一家人其樂(lè)融融。不料想,有19年糖尿病史、一直身體欠佳的齊老,在去年11月16日晚病情加重——憋氣、呼不上氣,咳粉紅色泡沫痰,根本無(wú)法平臥,更別說(shuō)下床邁步入廁了。凌晨2點(diǎn),妻子見(jiàn)情況不妙,趕緊撥打當(dāng)?shù)丶本入娫挕T诋?dāng)?shù)蒯t(yī)院經(jīng)過(guò)緊急處理后,醫(yī)生建議齊老立即轉(zhuǎn)到上級(jí)醫(yī)院——十堰市人民醫(yī)院接受進(jìn)一步治療。 市人民醫(yī)院腎病內(nèi)科接到急救電話后,當(dāng)時(shí)正趕上下大雪,通往房縣的柳樹(shù)埡公路大部分部段已結(jié)冰,李駿峰接到電話后,二話沒(méi)說(shuō),立即帶領(lǐng)科室醫(yī)護(hù)人員冒著漫天大雪,克服種種困難,最終以最快速度到達(dá),并平安將齊老接回醫(yī)院。 到醫(yī)院后,李駿峰主任立即組織科室田少江博士、王黎萍副主任等醫(yī)護(hù)人員展開(kāi)了對(duì)齊老的搶救。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查,發(fā)現(xiàn)齊老血鉀異常升高、無(wú)尿,慢性腎功能衰竭已到尿毒癥期,合并心肌梗塞、腦梗塞等多種疾病,已到糖尿病腎病五期、高血壓三級(jí)極高危組病患。由于病人年歲偏高、并發(fā)癥多,以李駿峰主任為首的醫(yī)護(hù)專家組制定了詳細(xì)周密的治療方案:首先緊急為患者行血液透析、胸腔穿刺抽水減壓等有效措施,初步緩解了高鉀、腎衰、心衰、心梗等危急病情;由于齊老高齡、動(dòng)脈硬化導(dǎo)致其外圍血管條件差,不能采用傳統(tǒng)的動(dòng)靜脈內(nèi)瘺手術(shù)進(jìn)行維持性血透治療,必須為齊老準(zhǔn)備長(zhǎng)期維持性血液透析的血管通路(尿毒癥血液透析病人的生命線),12 月23 日,專家們?yōu)辇R老采用了右頸內(nèi)靜脈長(zhǎng)期cuff導(dǎo)管留置術(shù)(這也是鄂西北地區(qū)唯一該科能夠獨(dú)立開(kāi)展的一項(xiàng)技術(shù)),重建長(zhǎng)期血透用血管通路?;颊卟∏橼呌诜€(wěn)定后,專家們對(duì)病人的相關(guān)并發(fā)癥逐一進(jìn)行徹底根治。3月16日出院之際,感激不已的齊教授揮毫寫(xiě)下:“醫(yī)道精,醫(yī)德純;醫(yī)人疾,暖人心”的肺腑之言并制成一面鮮艷的錦旗,送到挽救他生命的李駿峰主任手上。 和齊老一樣,在李駿峰從醫(yī)的近三十年時(shí)間里,只要是病人有需求,他不管是遇到什么困難,他都會(huì)想辦法幫病人去解決。 [病例二]:去年9月,中鐵十八局在陜西省白河縣境內(nèi)修建高速公路的羅工,因故在開(kāi)動(dòng)壓路機(jī)時(shí),不慎翻到了路邊七米多深的山溝里,人、車整個(gè)來(lái)了個(gè)底朝天,前胸腹部被方向盤(pán)頂住,后身被座墊背卡住,整個(gè)身體上面被幾噸重的車身壓在下面,造成羅工重癥復(fù)合傷,巨大腹膜后血腫;骨盆骨折、右側(cè)髂骨、骶骨及雙側(cè)髖臼、坐骨支多處粉碎性骨折,234錐棘突骨折,肋骨骨折;四肢及腰背部、前胸、頭頂多處皮膚傷口;膀胱前壁碎裂傷,傷口裂至膀胱頸口,活動(dòng)性出血;眼角膜及眼球損傷;失血性休克等。在多科鼎力協(xié)作下,緊張而漫長(zhǎng)的一個(gè)月里,因羅工的病情太重太復(fù)雜,先后出現(xiàn)了心臟驟停,彌漫性血管內(nèi)凝血(DIC),全身炎癥反應(yīng)(SIRS);心、腦、肺、腎、肝、消化道等多臟器功能衰竭,多系統(tǒng)感染等嚴(yán)重并發(fā)癥。共輸入全血、紅細(xì)胞168個(gè)單位,血小板15個(gè)治療量,血漿9500ml,相當(dāng)于全身的血液整個(gè)換了7-8遍。 在這一個(gè)月的搶救過(guò)程里,羅工幾乎沒(méi)有尿液排出,而每天必須輸入體內(nèi)的血液、藥物、液體等有數(shù)千毫升。加上患者肺水腫呼吸衰竭、心衰、腎功能衰竭、腦水腫昏迷、腹膜后巨大血腫活動(dòng)性出血、酸中毒多項(xiàng)指標(biāo)嚴(yán)重異常。患者隨時(shí)可能出現(xiàn)死亡。李駿峰主任會(huì)同醫(yī)院相關(guān)科室專家多次緊急大會(huì)診達(dá)成共識(shí):這樣危重的病人,要想救活他,首先必須先過(guò)腎臟這一關(guān),然后再做相關(guān)手術(shù)。李駿峰帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)便采用無(wú)抗凝連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT)的方法,通過(guò)機(jī)器來(lái)替代他的腎臟功能,把尿液排不出的毒素排出來(lái),過(guò)多的水分排出來(lái),糾正電解質(zhì)酸堿失衡、清除各種炎性因子,維持內(nèi)環(huán)境平衡。從而為后續(xù)實(shí)施相關(guān)手術(shù)創(chuàng)造有利條件。 常規(guī)行床邊連續(xù)性腎臟替代治療(CRRT),必須要使用肝素等抗凝來(lái)完成治療過(guò)程的血液體外循環(huán),但羅工是重癥復(fù)合傷廣泛性活動(dòng)性出血,合并DIC等。用肝素等抗凝劑會(huì)加重出血或大出血。不用肝素等抗凝劑就會(huì)使體外循環(huán)管路系統(tǒng)凝血,再加上每天還須輸入大量的血液制品、脂肪乳、營(yíng)養(yǎng)液等,更易發(fā)生體外循環(huán)管路系統(tǒng)凝血,致使治療無(wú)發(fā)進(jìn)行,同時(shí)病人還要丟失幾百毫升血液。就大大增加了技術(shù)操作難度和強(qiáng)度,為了搶救病人的生命李駿峰帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)冒極大風(fēng)險(xiǎn)采用無(wú)抗凝連續(xù)性腎臟替代治療。要求必須每20分鐘用生理鹽水沖洗體外循環(huán)管路系統(tǒng)。同時(shí)計(jì)算沖進(jìn)多少毫升鹽水,脫出多少毫升鹽水,持續(xù)往復(fù)24小時(shí)不間斷,共堅(jiān)持了一個(gè)月,沒(méi)有出現(xiàn)一次嚴(yán)重體外凝血情況,驗(yàn)正了他們精湛的技術(shù)、仁慈的愛(ài)心和耐心。在多科鼎力協(xié)作下,發(fā)揮團(tuán)隊(duì)力量,這個(gè)病人終于蘇醒過(guò)來(lái)。天津、武漢、西安等幾家大醫(yī)院權(quán)威專家得知這樣危重的病人搶救成功的消息后,都伸出大拇指連稱李駿峰及人民醫(yī)院的專家團(tuán)隊(duì)創(chuàng)造了醫(yī)學(xué)奇跡。 其實(shí),像這樣的病例在李駿峰的行醫(yī)過(guò)程中,只是驚鴻一瞥,他曾經(jīng)為身患尿毒癥9年 兩次換腎未成功的53歲老師傅搭建生命通道,延緩了他疾病進(jìn)一步惡化的進(jìn)程,他曾經(jīng)為一位兩次患急性腎功能衰竭的80旬老年人治病,兩次均被成功治愈,在國(guó)內(nèi)都很十分罕見(jiàn)…… [病例三]:王師傅今年53歲,2000年在工作中突然暈倒在地,被工友緊急送到衛(wèi)生院。腎病內(nèi)科主任李駿峰教授應(yīng)邀趕到處衛(wèi)生院為他會(huì)診搶救,確診為腎功能衰竭(尿毒癥)。根治這種病的最好方法就是進(jìn)行腎移植。然而,第一次在他院接受腎移植手術(shù)未獲成功,于三個(gè)月后接受二次腎移植手術(shù)。 自從結(jié)識(shí)李駿峰教授后,王師傅始終認(rèn)為他是個(gè)非??尚湃蔚暮脤<?。在他院住院等待腎移植手術(shù)期間,王師傅寧愿自己打車,也要再回到市人民醫(yī)院腎內(nèi)科進(jìn)行透析治療。 兩年半后,第二次移植腎臟排斥反應(yīng)強(qiáng)烈,手術(shù)再次失敗。于是,王師傅便斷了繼續(xù)腎移植手術(shù)念頭,準(zhǔn)備選擇長(zhǎng)期血液透析治療維持生命。 有效的血液透析治療必須建立一條暢通的血管通路,通常采用三種方法:自身血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺、長(zhǎng)期中心靜脈留置導(dǎo)管、人造血管移植。第一種方法自身血管動(dòng)靜脈內(nèi)瘺術(shù)為首選,通常選擇橈動(dòng)脈和頭靜脈吻合術(shù)。但是,王師傅頭靜脈太細(xì),無(wú)法實(shí)施該項(xiàng)手術(shù);第二種方法操作簡(jiǎn)單,相對(duì)于臨時(shí)中心靜脈留置導(dǎo)管可以算長(zhǎng)期卻不能長(zhǎng)久使用。而王師傅當(dāng)時(shí)右側(cè)頸內(nèi)靜脈變異且該處皮膚正患嚴(yán)重濕疹性皮炎;第三種方法人造血管移植術(shù)容易產(chǎn)生排斥反應(yīng),而且費(fèi)用較高;特別是王師傅兩次腎移植術(shù)均因嚴(yán)重排斥反應(yīng)而失敗,也不能作該項(xiàng)手術(shù)。 經(jīng)過(guò)權(quán)衡利弊,李駿峰主任曾于四年前為王師傅成功實(shí)施了本地區(qū)首例經(jīng)左頸內(nèi)靜脈入路雙cuff長(zhǎng)期中心靜脈留置導(dǎo)管植入術(shù),使王師傅順利完成血液透析治療三年余,又因故堵管無(wú)法繼續(xù)進(jìn)行透析和保持生存。為此,李駿峰通過(guò)翻閱大量資料,又為王師傅實(shí)施了全市首例貴要靜脈與尺動(dòng)脈內(nèi)瘺吻合術(shù)。 此后,王師傅定期到該科進(jìn)行維持性血液透析治療,效果非常好,病情也非常穩(wěn)定。和王師傅一樣,大多數(shù)患尿毒癥的患者,也都面臨著一個(gè)導(dǎo)管植入的問(wèn)題,而李駿峰的開(kāi)展的長(zhǎng)期中心靜脈導(dǎo)管留置術(shù)及貴要靜脈與尺動(dòng)脈內(nèi)瘺吻合術(shù),為鄂西北地區(qū)的廣大腎病患者帶來(lái)了福音,也是鄂西北地區(qū)唯一能開(kāi)展這種手術(shù)的人。 他,曾經(jīng)為73歲高齡的北師大著名教授重建血管通路。 他,曾經(jīng)帶領(lǐng)他的團(tuán)隊(duì)會(huì)同醫(yī)院相關(guān)科室專家成功救治一名極重癥復(fù)合傷患者,被省內(nèi)外權(quán)威專家連稱醫(yī)學(xué)奇跡。 他,曾經(jīng)成功治愈一名兩次腎衰竭的8旬老人,血液透析用長(zhǎng)期中心導(dǎo)管植入術(shù)走在全省前列,達(dá)到國(guó)內(nèi)先進(jìn)水平。 他和他的科室,以后來(lái)者居上的態(tài)勢(shì),成為十堰地區(qū)腎病治病的一枝獨(dú)秀,創(chuàng)下十堰地區(qū)的多項(xiàng)第一。 詳細(xì)介紹
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