全科|三級(jí)甲等
保定市第二醫(yī)院
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心梗支架和保守治療哪個(gè)好
病情分析:心梗的患者采取支架治療比保守治療要好,因?yàn)樾墓5幕颊吖跔顒?dòng)脈會(huì)有嚴(yán)重的狹窄,做了支架手術(shù)之后,冠狀動(dòng)脈狹窄就會(huì)解除,心肌供血就會(huì)得到改善,如果單純的保守治療,冠狀動(dòng)脈狹窄無法進(jìn)行解除,有可能再次發(fā)生心梗甚至危及生命。意見建議:有心梗的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,這些患者平時(shí)要注意休息,避免勞累,避免情緒激動(dòng),不能吸煙,不能飲酒,保證睡眠質(zhì)量。
血壓應(yīng)該多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)量一次
病情分析:需要根據(jù)不同情況,選擇血壓監(jiān)測(cè)的頻率。對(duì)于年輕人,如果本身沒有高血壓,建議每年監(jiān)測(cè)一次血壓,對(duì)于身體健康的中年人,建議每1~2個(gè)月監(jiān)測(cè)一次血壓,如果有高血壓家族史,尤其合并血脂高和吸煙的人群,血壓監(jiān)測(cè)頻率可以適當(dāng)增加,如果本身有高血壓,應(yīng)該每天早晚監(jiān)測(cè)一次。意見建議:如果患者本身有高血壓病,平時(shí)一定要注意休息,避免勞累,避免情緒激動(dòng),不能吸煙,不能飲酒,保證睡眠質(zhì)量。
血壓,高壓170低壓104,應(yīng)該注意什么
病情分析:高壓170,低壓104的患者需要應(yīng)用降壓藥物,選擇一種合適的降壓藥物長(zhǎng)期口服。把血壓控制在140/90mmHg以下,同時(shí)需要定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,監(jiān)測(cè)心臟,腎臟,腦血管以及眼睛是否存在并發(fā)癥。意見建議:有高血壓的患者平時(shí)飲食要清淡,飲食原則是低鹽低脂飲食,避免過度勞累,避免情緒激動(dòng),不能吸煙,不能飲酒,保持心情平靜。
心梗的檢查有哪三項(xiàng)
病情分析:心梗的患者需要進(jìn)行以下三種檢查,第一是心電圖的檢查,第二是抽血化驗(yàn)心肌壞死標(biāo)記物,第三是進(jìn)行冠狀動(dòng)脈造影檢查。心梗是急性心肌梗死的簡(jiǎn)稱,這是一種很兇險(xiǎn)的疾病,需要立即到醫(yī)院進(jìn)行救治。意見建議:心梗的患者需要到急診科或心血管內(nèi)科進(jìn)行救治,這類患者平時(shí)要注意休息,不能吸煙,不能飲酒,避免過度勞累,避免熬夜,保持心情舒暢。
低血壓的治療原則是什么
病情分析:治療低血壓取決于它的癥狀、嚴(yán)重程度以及導(dǎo)致低血壓的原因。癥狀不明顯時(shí),可通過改變飲食和生活方式,有效改善低血壓,當(dāng)癥狀明顯或血壓突然降低時(shí),需要及時(shí)處理。意見建議:對(duì)體質(zhì)虛弱者要加強(qiáng)營養(yǎng);老年患者每日清晨可飲些淡鹽開水,或適度多喝水,使機(jī)體內(nèi)組織間隙的水分進(jìn)入血液可增加血容量;因藥物引起者可停用或調(diào)整用藥劑量。平時(shí)適當(dāng)運(yùn)動(dòng),如做物理對(duì)抗動(dòng)作如腿交叉、彎腰及緊繃肌肉等,改善神經(jīng)和血管的調(diào)節(jié)功能,有助于減少直立性低血壓的發(fā)作。
肥厚性心肌病治療方法有哪些
病情分析:針對(duì)肥厚性心肌病的藥物治療包括以下三種。一,減輕左心室流出道梗阻的藥物。β受體拮抗劑可減少室性及室上性心動(dòng)過速,增加心室舒張期充盈時(shí)間。非二氫吡啶類鈣通道阻滯劑可改善心室舒張功能,減輕左心室流出道梗阻,可用于不能耐受β受體拮抗劑的患者。二,針對(duì)心力衰竭的藥物,血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑(ACEI) 、血管緊張素受體阻滯劑(ARB)、β受體拮抗劑、利尿劑、螺內(nèi)酯、地高辛等均可治療疾病后期可能出現(xiàn)的慢性心功能不全。三,針對(duì)房顫的藥物。胺碘酮可減少陣發(fā)性房顫發(fā)作,可用β受體拮抗劑控制心室率來治療持續(xù)性房顫,一般還需要同時(shí)給予口服抗凝藥物。手術(shù)治療包括室間隔切除術(shù)和酒精室間隔消融術(shù)。意見建議:肥厚性心肌病患者需要保持合理健康的飲食。不宜參加競(jìng)技運(yùn)動(dòng),無癥狀患者可在醫(yī)生的指導(dǎo)下參加低強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)。
特發(fā)性直立性低血壓的臨床表現(xiàn)
病情分析:特發(fā)性直立性低血壓的典型臨床表現(xiàn)包括站立位頭暈、視野狹窄、黑朦甚至?xí)炟?、肩頸部背側(cè)鈍痛,患者也可能無明顯癥狀或只有非特異性的疲勞、發(fā)抖、惡心等。通常情況下,站立位時(shí)癥狀加重,仰臥位時(shí)不會(huì)出現(xiàn),坐位或平躺時(shí)癥狀減輕。意見建議:患者要遵醫(yī)囑適當(dāng)?shù)母啕}飲食;平衡飲食,進(jìn)食不宜過飽;適度運(yùn)動(dòng),且運(yùn)動(dòng)后應(yīng)該更加關(guān)注體位對(duì)血壓的影響。
心臟神經(jīng)官能癥與哪些疾病做鑒別
病情分析:心臟神經(jīng)官能癥需要與心絞痛和心肌梗死鑒別。典型的心絞痛表現(xiàn)為活動(dòng)后胸骨后痛,呈壓迫或緊縮性疼痛,可放射至左肩或左臂內(nèi)側(cè),一般持續(xù)數(shù)分鐘至十余分鐘,停止活動(dòng)或舌下含服硝酸甘油很快緩解。心肌梗死癥狀類似于心絞痛,但癥狀更重,持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng),含服硝酸甘油不能不能緩解。結(jié)合典型癥狀及心電圖、心肌酶和冠脈造影檢查結(jié)果等,通常不難鑒別。意見建議:心臟神經(jīng)官能癥患者要注意休息、避免過度勞累。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間臥床休息,適當(dāng)進(jìn)行體育鍛煉,具體的運(yùn)動(dòng)方式和持續(xù)時(shí)間可視患者的年齡、體力和病情輕重而定,一般以輕柔的太極拳、散步等為宜,應(yīng)循序漸進(jìn),不能急于求成。
右室心肌病的內(nèi)科治療方法
病情分析:右室心肌病尚無有效治療方法,目前主要是針對(duì)右心衰進(jìn)行治療,發(fā)生心律失常可根據(jù)心律失常類型選擇抗心律失常藥物,如室速選用胺碘酮等。對(duì)反復(fù)發(fā)生室速患者,行射頻消融室速病灶、置入埋藏型心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器、手術(shù)治療或心臟移植,抗凝治療有助于預(yù)防附壁血栓形成。意見建議:右室心肌病的患者平時(shí)要注意休息,避免受涼感冒,避免過度勞累,不能吸煙飲酒熬夜,保持心情舒暢,不要喝濃茶或咖啡。
心臟衰竭如何治療
病情分析:心臟衰竭的患者需要進(jìn)行積極的藥物治療,常用的藥物包括擴(kuò)血管藥物,利尿藥物,改善心肌重構(gòu)的藥物,同時(shí)需要積極氧療,根據(jù)患者缺氧程度不同選擇鼻導(dǎo)管吸氧、面罩吸氧或者氣管插管呼吸機(jī)給氧。意見建議:有心臟衰竭的患者需要到心血管內(nèi)科進(jìn)行診治,平時(shí)一定要注意休息,避免勞累,避免感冒,避免情緒激動(dòng),保持大便通暢,不能吸煙飲酒。
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