心血管內(nèi)科|三級甲等
哈爾濱市第六醫(yī)院
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動脈粥樣硬化腦梗塞診斷治療原則是什么
病情分析:頭部CT可以見到缺血病灶,可以診斷動脈硬化性腦梗死。治療方面建議應(yīng)用抗凝,抗血小板,調(diào)脂,營養(yǎng)腦細胞治療。動脈硬化主要由于血管內(nèi)皮損傷后血脂進入內(nèi)皮下導(dǎo)致的,所以需要應(yīng)用抗栓和調(diào)脂藥物治療。意見建議:建議患者首先選擇做頭部CT檢查或者頭部核磁檢查,可以幫助明確診斷。應(yīng)用抗凝抗血小板藥物來控制血栓的形成,應(yīng)用調(diào)脂藥物來調(diào)脂同時改善內(nèi)皮功能,應(yīng)用藥物營養(yǎng)腦細胞治療。
間歇性心悸是什么原因
病情分析:陣發(fā)性心律失常導(dǎo)致的可能性比較大??赡艹霈F(xiàn)室性早搏,房性早搏,室上性心動過速,陣發(fā)性房顫,陣發(fā)性房撲,都可以出現(xiàn)間歇性心悸。意見建議:1,建議做24小時動態(tài)心電圖檢查,也就是holter,根據(jù)檢查結(jié)果來明確具體的診斷,2,尋找具體出現(xiàn)心律失常的病因,比如冠心病,心肌缺血等等,3,針對病因進行治療,可以緩解間歇性心悸癥狀。
早上起床心悸怎么回事
病情分析:可能是交感神經(jīng)興奮性升高導(dǎo)致的,人在睡眠狀態(tài)下,副交感神經(jīng)也就是迷走神經(jīng)興奮性升高,會導(dǎo)致血壓下降,心率減慢,有助于睡眠,當起床后,人體交感神經(jīng)興奮會升高,導(dǎo)致血壓升高,心率加快,所以就會出現(xiàn)心悸心慌的情況。意見建議:建議晨起睡醒后,不要馬上起床運動,盡可能在床上平臥3分鐘左右,可以適當?shù)淖鲎鏊闹纳煺惯\動,讓身體適應(yīng)交感神經(jīng)興奮性升高的狀態(tài),這樣再起床就可以有效避免心悸癥狀的發(fā)生了。
頭暈,高壓86,低壓63怎么辦
病情分析:建議立即應(yīng)用升壓藥物治療,比如多巴胺等。高壓低于90,低壓低于60,屬于低血壓狀態(tài),目前情況首先需要藥物治療,可以選擇多巴胺,生脈飲口服液等升壓藥物治療,同時需要盡可能明確血壓下降的原因,針對病因治療。意見建議:1,建議做心臟彩超,判斷是否為心衰導(dǎo)致的血壓下降,2,血常規(guī),判斷是否存在貧血以及是否有嚴重感染所導(dǎo)致的血壓下降,3,查過敏原,排除是否存在過敏性血壓下降。根據(jù)檢查結(jié)果進一步進行治療的。
嬰兒心絞痛怎么辦
病情分析:多數(shù)提示嬰兒可能存在有先天性的心臟病,比如說先天性引起的冠狀動脈狹窄或者冠狀動脈缺失等等,需要立即進行手術(shù)治療的,必要的時候可能需要通過外科開胸手術(shù),恢復(fù)患者的冠狀動脈供血。意見建議:一般來說嬰兒心絞痛發(fā)病率是非常低的,一旦患者出現(xiàn)這種情況,建議積極的去醫(yī)院進行檢查。排除患者是否存在有先天性心臟病,比如說房間隔缺損,室間隔缺損或者患者是否存在有心肌炎的情況,才能夠明確診斷心絞痛。
心臟像針扎一樣疼是怎么回事
病情分析:考慮患者可能存在有肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎,一般所謂的心臟像針扎樣疼痛絕大多數(shù)是心前區(qū)的肋軟骨出現(xiàn)無菌性炎癥,或者患者由于肋間神經(jīng)受到刺激而引起的。意見建議:建議出現(xiàn)上述癥狀的患者,積極的做心電圖檢查,以及肺部CT檢查,排除患者是否存在有冠狀動脈粥樣硬化性心臟病以及肺部的疾病,可能如果沒有上述的兩類疾病,那么考慮患者存在肋間神經(jīng)痛或者肋軟骨炎可能性非常大。
心肌酶高有什么危害
病情分析:主要的危害是由于心肌酶升高所導(dǎo)致患者出現(xiàn)的心肌損傷,這種心肌損傷可能由于冠狀動脈粥樣硬化性心臟病急性心肌梗死,引起患者心肌出現(xiàn)壞死而導(dǎo)致,也有可能是由于心肌炎引起的心肌出現(xiàn)壞死而導(dǎo)致的。意見建議:建議出現(xiàn)心肌酶升高的患者積極的尋找病因,判斷是否由于冠心病或者心肌炎導(dǎo)致患者出現(xiàn)的心肌酶升高,進行有針對性的營養(yǎng)心肌的治療,控制患者的病情進展。
血壓突然低是什么原因
病情分析:第一,考慮患者存在有心功能不全,心力衰竭,左心衰竭,可以引起患者向主動脈射血減少,引起有效循環(huán),血容量下降導(dǎo)致血壓下降。第二,考慮患者存在有失血,比如說由于外傷或者內(nèi)部臟器出血,像胃出血等等而導(dǎo)致患者血容量下降。第三,考慮患者可能存在感染,比如說中毒感染引起的感染性休克,第四,過患者存在有過敏時也可以引起血壓下降。意見建議:建議在臨床上一定要針對患者血壓下降的病因進行治療,針對病因治療后患者的血壓多數(shù)都能夠得到一定的提高,當然必要時也需要通過積極的對癥治療升高血壓。
胸悶氣短是怎么調(diào)理
病情分析:根據(jù)引起患者出現(xiàn)胸悶氣短的病因進行調(diào)理,如果是由于冠心病所導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸悶氣短,需要擴張冠狀動脈抗凝抗血小板聚集,他汀類調(diào)脂藥物治療,如果是由于肺部疾病,比如說肺心病導(dǎo)致的胸悶氣短需要抗炎,擴張患者的氣道,改善患者的通氣治療。意見建議:建議出現(xiàn)胸悶氣短的患者積極尋找引起患者出現(xiàn)癥狀的病因,不同的病因治療方案也不同,根據(jù)不同的病因進行有針對性的治療,才能起到事半功倍的效果。
不吃藥怎樣快速降血壓
病情分析:建議采用低鹽低脂飲食的方式,低鹽指的是每天要吃小于6克的食鹽,低脂指的是盡量不要去吃豬牛羊肉等,這樣人體體內(nèi)的水鈉潴留會得到明顯的改善,有效循環(huán)血容量下降,血壓可以較為快速的下降。意見建議:高血壓患者要通過非藥物治療和藥物治療兩種方式來進行降壓治療,如果通過上述方式血壓無法降到正常狀態(tài),必要時還需要遵醫(yī)囑服用降壓藥物來治療。
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