神經(jīng)內(nèi)科|三級(jí)甲等
滄州市中心醫(yī)院
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腦栓塞輸液輸什么
病情分析:腦栓塞是應(yīng)該輸液治療的,常用的藥物包括:抗血小板聚集藥物,如奧扎格雷鈉等;可以應(yīng)用清除自由基的藥物,如依達(dá)拉奉等;可以應(yīng)用改善側(cè)支循環(huán)的藥物,如丁苯酞等;另外,可以應(yīng)用銀杏葉提取物、疏血通、川芎嗪等活血化瘀的藥物;而如果患者處于溶栓時(shí)間窗內(nèi),可以予以靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議:腦栓塞的患者應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確栓塞的部位以及栓塞的面積。平時(shí)應(yīng)服用阿司匹林等抗血小板聚集藥物,以及他汀類(lèi)調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行預(yù)防,防止腦栓塞的復(fù)發(fā)。
腦供血不足會(huì)引起神經(jīng)衰弱嗎
病情分析:腦供血不足是有可能繼發(fā)神經(jīng)衰弱的。腦供血不足的患者,有可能由于心理壓力過(guò)大、過(guò)分擔(dān)心,從而出現(xiàn)失眠、焦慮、抑郁、情緒過(guò)度緊張等精神問(wèn)題。常表現(xiàn)為頭昏頭沉、頭腦不清亮等癥狀,這是神經(jīng)衰弱的一種表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:腦供血不足的患者,建議到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善相關(guān)的腦血管檢查來(lái)明確腦血管的情況,在神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下進(jìn)行下一步的治療。平??梢苑冒⑺酒チ值瓤寡“寰奂幬锛八☆?lèi)調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行治療,控制好基礎(chǔ)性疾病,降低腦梗死發(fā)病的機(jī)率。
腦血栓與腦栓塞的本質(zhì)區(qū)別有什么
病情分析:腦血栓形成與腦栓塞的本質(zhì)區(qū)別在于病因不同。腦血栓形成是指由于在腦血管狹窄的基礎(chǔ)上,在狹窄處形成血栓,從而導(dǎo)致腦血管堵塞,繼而出現(xiàn)腦組織缺血缺氧性壞死。腦栓塞指的是心源性栓子脫落、動(dòng)脈粥樣硬化斑塊脫落或不明原因栓子脫落,而導(dǎo)致的腦血管閉塞出現(xiàn)腦組織缺血缺氧性壞死。意見(jiàn)建議:腦血栓形成與腦栓塞的患者均應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治,最好就診于有溶栓及介入治療的卒中中心,在時(shí)間窗內(nèi)可以進(jìn)行靜脈溶栓或動(dòng)脈介入拉栓取栓治療,從而取得比較好的療效。
腦供血不足恢復(fù)時(shí)間大概多久
病情分析:腦供血不足的患者,如果出現(xiàn)急性發(fā)作的癥狀,多數(shù)可以于3-5分鐘內(nèi)緩解,最長(zhǎng)時(shí)間一般不超過(guò)24小時(shí)。腦供血不足多是由于腦動(dòng)脈硬化或腦血管狹窄而出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧的癥狀,癥狀多為發(fā)作性,可自行緩解。意見(jiàn)建議:腦供血不足的患者有發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn),所以患者如果出現(xiàn)癥狀,應(yīng)立即到醫(yī)院進(jìn)行診治,由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療,避免病情的加重導(dǎo)致腦梗死的發(fā)生。
腦供血不足會(huì)鼻子癢嗎
病情分析:腦供血不足并不會(huì)引起鼻子發(fā)癢。腦供血不足,指的是腦動(dòng)脈狹窄或腦血管硬化而出現(xiàn)的腦組織缺血缺氧的癥狀。鼻子發(fā)癢,多數(shù)由鼻子局部原因而導(dǎo)致的癥狀,如鼻部黏膜病變,過(guò)敏性鼻炎或炎癥等因素引起的。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)鼻子發(fā)癢的癥狀,建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確病因應(yīng)就診于耳鼻喉科。而如果懷疑有腦供血不足的情況,可以完善頸部血管彩超或頭頸CTA相關(guān)的腦血管檢查來(lái)進(jìn)行排除。
久坐會(huì)使人得腦供血不足嗎
病情分析:久坐是有可能導(dǎo)致人腦供血不足發(fā)生的。久坐時(shí),人體的血液主要集中于下肢,當(dāng)體位變化時(shí)會(huì)導(dǎo)致心臟回血減少,從主動(dòng)脈瓣泵出的血量也相應(yīng)減少,從而容易誘發(fā)腦供血不足的癥狀。意見(jiàn)建議:發(fā)生腦供血不足的患者,建議應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)一步診治,完善頸部血管彩超、經(jīng)顱多普勒、頭頸CTA或頭頸MRA等相關(guān)的腦血管檢查來(lái)明確腦的情況,進(jìn)一步檢查有利于明確病因以及下一步的預(yù)防治療。
得過(guò)腦栓塞后能熬夜嗎
病情分析:得過(guò)腦栓塞的患者不應(yīng)該熬夜。熬夜會(huì)引起血壓波動(dòng),激素分泌紊亂,容易加重動(dòng)脈粥樣硬化斑塊,增加血液黏稠度,從而導(dǎo)致腦栓塞復(fù)發(fā)幾率的增高。另外,熬夜對(duì)血糖、血脂的代謝也有一定的影響,這些影響對(duì)于腦栓塞的治療都是不利的。意見(jiàn)建議:腦栓塞的患者平時(shí)應(yīng)注意休息,避免焦慮,低鹽低脂飲食,戒煙酒適當(dāng)?shù)腻憻?。?yīng)服用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集藥物,以及阿托伐他汀鈣等他汀類(lèi)調(diào)脂藥物來(lái)進(jìn)行治療。
急性腦栓塞溶栓的適應(yīng)癥有什么
病情分析:急性腦栓塞溶栓治療的適應(yīng)癥為:年齡大于等于18周歲,有相應(yīng)的神經(jīng)功能缺失癥狀,頭部CT排除腦出血,處于發(fā)病4.5小時(shí)或6小時(shí)之內(nèi)。如果處于發(fā)病4.5小時(shí)之內(nèi)可以進(jìn)行rtPA靜脈溶栓治療。而4.5小時(shí)至6小時(shí)之內(nèi),可以進(jìn)行尿激酶靜脈溶栓治療。意見(jiàn)建議:如果懷疑腦栓塞的患者,建議應(yīng)該立即到醫(yī)院進(jìn)行診治,完善頭部的CT或核磁共振檢查來(lái)明確病灶的部位及面積,由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)指導(dǎo)下一步的治療。
腦栓塞出現(xiàn)瞳孔放大怎么回事
病情分析:腦栓塞出現(xiàn)瞳孔放大,常見(jiàn)于兩種情況:第一種情況為中腦腦栓塞,從而會(huì)影響動(dòng)眼神經(jīng)核,就會(huì)出現(xiàn)瞳孔放大的情況。另外一種情況為大面積腦梗死,由于梗死面積較大,出現(xiàn)嚴(yán)重水腫的情況嚴(yán)重,從而壓迫腦干出現(xiàn)瞳孔放大的情況,可視為腦疝的早期表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:腦栓塞的患者建議到醫(yī)院進(jìn)行診治,應(yīng)進(jìn)一步完善頭部CT或核磁共振檢查來(lái)明確栓塞的部位以及栓塞的面積,然后由神經(jīng)內(nèi)科專(zhuān)業(yè)醫(yī)師來(lái)確定下一步的治療方案。
MRI檢查腦栓塞的特點(diǎn)是什么
病情分析:頭部MRI檢查腦栓塞的特點(diǎn):T1像呈低信號(hào),T2像呈高信號(hào),DWI成像呈高信號(hào),而游離水抑制成像表現(xiàn)為高信號(hào)。核磁共振能夠早期顯示腦梗死的病灶,相比于頭部CT檢查能夠更清晰、更早期的進(jìn)行準(zhǔn)確的判斷。意見(jiàn)建議:核磁共振在腦栓塞的輔助檢查中具有重要地位,建議懷疑腦栓塞的病人進(jìn)行核磁共振的檢查,這樣能夠更快的了解病情,為下一步的診治提供良好的依據(jù)。另外,核磁共振也可以進(jìn)行腦血管的檢查,來(lái)了解腦栓塞的病因。
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