骨科|三級甲等
鄒平市中醫(yī)院
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股骨頭壞死核磁共振的表現(xiàn)有哪些
病情分析:股骨頭壞死的診斷中,核磁是非常高效的。在股骨頭的早期通過核磁就能得以表現(xiàn),但是不同的時間段,不同的壞死程度,股骨頭壞死的過程,核磁的表現(xiàn)是不一樣的。最典型的來說,從核磁表現(xiàn)分成T1項(xiàng)T2項(xiàng),如果在核磁比較,相對早中期的時候,可以在T1項(xiàng),可以看到低密度的帶狀影,這是比較相對專業(yè)的東西。在T2項(xiàng),可以看到一個雙線征,就是低密度影,伴隨一個高密度影。意見建議:生活中,注意不要過度飲酒、吸煙;平時,多吃新鮮水果和蔬菜,注意運(yùn)動,從而有效控制血脂,避免脂肪阻塞血管及影響骨及軟骨的血供。
腰椎管狹窄術(shù)后如何進(jìn)行護(hù)理
病情分析:腰椎管狹窄癥術(shù)后要注意保暖,避免著涼,保持傷口清潔,避免污染。每日換藥,換藥時要注意無菌操作。如有感染時需要輸注抗生素藥物,可以使用低分子肝素鈣預(yù)防深靜脈血栓。具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。意見建議:腰椎管狹窄恢復(fù)期間應(yīng)堅(jiān)持適當(dāng)?shù)墓δ苠憻?,促進(jìn)血液循環(huán),減少發(fā)生肌肉萎縮的概率。在飲食方面,多吃含鈣食物,如魚、蝦、豆制品和牛奶,促進(jìn)鈣吸收、骨骼生長和肩關(guān)節(jié)恢復(fù)。
哪些腰椎管狹窄可以進(jìn)行保守治療
病情分析:腰椎管狹窄多見于腰椎退行性改變。椎管狹窄、骨質(zhì)增生、退變、硬化,導(dǎo)致腰椎的間隙變窄,壓迫了神經(jīng)。出現(xiàn)腰疼、腿疼、間歇性跛行、甚至出現(xiàn)了二便的癥狀。腰椎管狹窄保守治療可以局部做一些熱敷、理療、微波物理治療。同時加強(qiáng)的腰背部功能鍛煉、康復(fù)訓(xùn)練、做一些有利于身體運(yùn)動,比如游泳。這些都可以緩解癥狀。意見建議:腰椎管狹窄首先要注意腰部的保健,要避免一些誘發(fā)癥狀的因素。也要注意長時間彎腰,造成這種腰椎前凸,不可逆的一個改變,是不可能完全恢復(fù)的,可能需要手術(shù)治療的。
夏季是治療骨性關(guān)節(jié)炎的好時機(jī)嗎
病情分析:骨性關(guān)節(jié)炎它的癥狀在夏季的時候比較輕,而一到秋冬季以后,隨著氣溫的降低、氣壓的變化,它的癥狀會加重。所以可能在夏季治療的時候,它的癥狀就恢復(fù)的比較快。但是骨性關(guān)節(jié)炎的治療是不分季節(jié)的,在夏季可能治療的方法比較方便。比如做一些熱敷、做一些推拿按摩比較方便一點(diǎn)。因此對于治療骨性關(guān)節(jié)炎的治療對季節(jié)的要求不是非常高。意見建議:建議適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行功能鍛煉,避免受傷。受傷對骨關(guān)節(jié)炎的形成以及發(fā)展是非常重要的,還有肌肉有氧訓(xùn)練,這是對骨關(guān)節(jié)炎的非常好的保護(hù)和緩解的方式。
骨折病人如何預(yù)防壓瘡
病情分析:在臥床的時候要定期的翻身,1到2個小時要翻身一次,如果是在座位的情況下要每30到40分鐘用雙手撐起來,讓臀部受到減壓,在骨突的位置要保護(hù)起來,要注意夾板、石膏固定別弄太緊;要避免理化因素的刺激,在身體要保持干燥,不要太潮濕濕潤,這樣容易引起感染,床單被套要保持清潔干燥、經(jīng)常更換。意見建議:骨折以后的飲食調(diào)理是起到輔助性的治療作用,主要是增加身體的營養(yǎng),促進(jìn)骨頭的愈合。平時可以多吃一些蛋白質(zhì)和含鈣比較高的食物。
怎么預(yù)防骨性關(guān)節(jié)炎
病情分析:對于骨關(guān)節(jié)炎的預(yù)防,首先要避免過度或者不恰當(dāng)?shù)倪\(yùn)動,例如長途奔走,爬山等,以免加重關(guān)節(jié)損傷。在平時要注意保護(hù)關(guān)節(jié),可以佩戴護(hù)膝,使用助行器等減少關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān)。飲食上,可以多吃一些新鮮的蔬菜水果和含鈣量比較豐富的食物,肥胖的患者要注意減重。意見建議:骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作期戴護(hù)膝、彈性套,穿合適大小型號運(yùn)動鞋,避免穿高跟鞋。急性期可使用手杖、助行器輔助活動,減少關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
老年性關(guān)節(jié)炎如何治療
病情分析:老年性關(guān)節(jié)炎主要發(fā)生在膝關(guān)節(jié),因?yàn)橄リP(guān)節(jié)是人體最大、最主要的負(fù)重關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)炎的治療目的在于緩解疼痛,延緩病情的進(jìn)展,矯正畸形,改善和恢復(fù)關(guān)節(jié)功能,提高生活質(zhì)量。 應(yīng)根據(jù)病情進(jìn)行梯度化,個性化治療。因此,膝關(guān)節(jié)的治療分為基礎(chǔ)治療、藥物治療、修復(fù)性治療和重建治療四個層次。應(yīng)首先采用基礎(chǔ)治療,包括患者的教育、運(yùn)動治療、理療和行動輔助治療等,對于疼痛較明顯的,可輔助給予消炎鎮(zhèn)痛藥物治療。在基礎(chǔ)治療和藥物治療無效的前提下,可進(jìn)行膝關(guān)節(jié)的修復(fù)性治療,包括關(guān)節(jié)鏡手術(shù)、軟骨修復(fù)手術(shù)、截骨手術(shù)等。對于終末期膝關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)破壞較嚴(yán)重,可采用關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療。意見建議:預(yù)防關(guān)節(jié)炎就應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)行關(guān)節(jié)活動鍛煉,可以達(dá)到減輕關(guān)節(jié)僵硬作用,還可以多曬曬太陽,可以讓維生素d活化為維生素d3,讓鈣質(zhì)吸收效果變得更好,避免骨質(zhì)流失,關(guān)節(jié)老化速度就不會那么快,關(guān)節(jié)炎自然也沒那么容易出現(xiàn)。平時避免關(guān)節(jié)受傷,做運(yùn)動之前做好熱身準(zhǔn)備,運(yùn)動量不宜過大,做完運(yùn)動以后好好放松身體,不要讓身體太過疲勞。
脊柱骨折在治療過程中的注意事項(xiàng)有哪些
病情分析:脊柱骨折在治療過程中的注意事項(xiàng):主要有第一,首先根據(jù)骨折的情況,選擇非手術(shù)治療或者手術(shù)治療。第二,術(shù)后在飲食上注意加強(qiáng)營養(yǎng),多吃一些富含蛋白質(zhì),維生素和含鈣量比較豐富的食物。第三,術(shù)后的護(hù)理也非常重要,要按時翻身拍背,防止褥瘡,肺炎等并發(fā)癥的發(fā)生。第四,在恢復(fù)期間需要進(jìn)行功能鍛煉,例如進(jìn)行肌肉的收縮活動等,通過功能鍛煉,可以防止下肢靜脈血栓等并發(fā)癥的發(fā)生。第五,需要在規(guī)定的時間內(nèi)去醫(yī)院復(fù)查。意見建議:建議脊柱骨折之后,可以配合一些藥物治療。例如活血化瘀的藥物,營養(yǎng)神經(jīng)的藥物等。同時進(jìn)行功能鍛煉,對于骨折之后肢體功能的恢復(fù)也非常重要。
頸椎病康復(fù)治療方法有哪些
病情分析:康復(fù)治療是頸椎病最基本的治療方法,具體包括頸托:主要用在椎動脈型的急性期或神經(jīng)根型的急性期,起固定保護(hù)作用;頸椎牽引:對神經(jīng)根型的癥狀效果最好;理療:包括中頻、低頻、高頻、蠟療等;中醫(yī)針灸、推拿;藥物治療:主要是神經(jīng)根型的疼痛比較劇烈的時候,可以用點(diǎn)藥物治療,第一用點(diǎn)脫水的藥物或營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,最多每型可以用點(diǎn)擴(kuò)張血管的藥物;注射療法;運(yùn)動療法。康復(fù)治療可使頸椎的癥狀減輕,明顯好轉(zhuǎn),甚至痊愈。對早期頸椎病的患者尤其有益。但有些頸椎病患者保守治療效果不好,可以建議到骨科做手術(shù)或者做微創(chuàng)。意見建議:注意保養(yǎng),不要低頭過多,不要睡太高枕頭,同時還可以配合做下頸椎懸吊,做下運(yùn)動療法,增強(qiáng)頸椎周圍的力量,減少復(fù)發(fā)。
骨質(zhì)增生腰間盤突出怎么辦?
病情分析:腰間盤突出、骨質(zhì)增生都是腰椎的退行改變所導(dǎo)致的,隨著年齡的增加而日益的嚴(yán)重。腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生的治療方法比較多,常規(guī)的保守治療包括藥物的治療、理療、牽引、按摩等治療。在改善癥狀方面都有一定的效果,但是卻無法消除神經(jīng)壓迫。所以要治療腰椎間盤突出、骨質(zhì)增生的最直接的辦法就是進(jìn)行手術(shù)的治療。但傳統(tǒng)開放手術(shù)有安全性低、痛苦大、恢復(fù)時間長等缺點(diǎn),因此可以考慮采用微創(chuàng)椎間孔鏡治療。通過安全三角區(qū),在內(nèi)窺鏡全程可視化操作引導(dǎo)下,清晰定位突出的髓核、增生的組織,摘除突出的椎間盤、去除增生的骨質(zhì)、修復(fù)破損的纖維環(huán),從根本上解除病因來避免復(fù)發(fā)。意見建議:平時注意避免腰部受傷,不要干重體力勞動和劇烈運(yùn)動,不要睡彈簧床墊,一定要避免長期保持一個姿勢工作和學(xué)習(xí),避免久坐久站,加強(qiáng)腰肌鍛煉。注意保暖,防止受涼,疼痛時要注意臥床休息。人體隨著年齡的增長,鈣質(zhì)流逝失很多,可以服用鈣片,同時配合食療補(bǔ)鈣。
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