急診科|三級(jí)甲等
聊城市第二人民醫(yī)院
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主動(dòng)脈夾層B型危險(xiǎn)嗎
病情分析:主動(dòng)脈夾層B型夾層也是非常危險(xiǎn)的,B型夾層破口位于鎖骨下動(dòng)脈以遠(yuǎn)的胸降主動(dòng)脈,但B型夾層可以逆撕變成A型夾層。B型夾層現(xiàn)在可以采取微創(chuàng)治療,不用開刀手術(shù)治療,這樣損傷小,病人恢復(fù)也比較快。所以現(xiàn)在治療一般大多采用微創(chuàng),屬于腔內(nèi)覆膜支架治療,B型夾層基本上能得到控制。所以治療B型夾層,一個(gè)是介入治療,還有一些可能需要保守治療,還有開刀治療;根據(jù)病變累及的程度不一樣,適宜地選擇不同的治療方法??傊瓸型夾層也是非常危險(xiǎn)的一種疾病,應(yīng)該得到及時(shí)的控制。意見建議:主動(dòng)脈夾層B型都需要做好預(yù)防措施,應(yīng)該戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,戒驕戒躁,一旦確診需要及時(shí)到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。
主動(dòng)脈夾層遺傳嗎
病情分析:主動(dòng)脈夾層是不會(huì)遺傳的,主動(dòng)脈夾層在臨床中并不是常見病,而主動(dòng)脈夾層這種本身并不遺傳,引起遺傳的是引起主動(dòng)脈夾層的原發(fā)病,所以主動(dòng)脈夾層往往是在一個(gè)具有基礎(chǔ)病的家族中出現(xiàn),引起其具有遺傳性誤區(qū)。常見的可引起主動(dòng)脈夾層的遺傳性疾病為高血壓動(dòng)脈粥樣硬化,因?yàn)楦哐獕嚎蓪?dǎo)致動(dòng)脈壁長(zhǎng)期處于應(yīng)急狀態(tài),最終形成壞死、夾層等病理變化。還可引起主動(dòng)脈夾層遺傳性疾病疾病如馬方綜合征、埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征、特納綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。意見建議:主動(dòng)脈夾層非常危險(xiǎn),一旦確診應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院急診科、心臟大血管外科、心內(nèi)科、重癥醫(yī)學(xué)科就診。同時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,戒煙戒酒,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。
哪些患者需要心肺復(fù)蘇
病情分析:需要做心肺復(fù)蘇的患者有很多,一旦發(fā)生呼吸心臟驟停后應(yīng)即刻行心肺復(fù)蘇。比方說因溺水、觸電出現(xiàn)猝死的病人;有基礎(chǔ)疾病出現(xiàn)了并發(fā)癥的病人;因吃東西誤入氣道出現(xiàn)窒息的患者,也需要做心肺復(fù)蘇。意見建議:按壓的部位、手勢(shì)和姿勢(shì)一定要標(biāo)準(zhǔn);按壓的速度要適度,在100-120次/分;按壓的力度及深度要適中;按壓要連續(xù)不斷的按壓,不要按壓中斷;每次按壓的時(shí)候要充分回彈。
心肺復(fù)蘇有用么
病情分析:心肺復(fù)蘇非常有用,呼吸心臟驟停后,如果得不到即刻及時(shí)的搶救復(fù)蘇,4-6分鐘后會(huì)造成患者的腦和人體其他重要器官組織不可逆的損害,因此快速及時(shí)有效的心肺復(fù)蘇非常有用,快速有效及時(shí)的心肺復(fù)蘇能夠搶救患者的生命。意見建議:按壓的部位、手勢(shì)和姿勢(shì)一定要標(biāo)準(zhǔn);按壓的速度要適度,在100-120次/分;按壓的力度及深度要適中;按壓要連續(xù)不斷的按壓,不要按壓中斷;每次按壓的時(shí)候要充分回彈。一旦出現(xiàn)心臟驟停應(yīng)即刻行心肺復(fù)蘇,同時(shí)及時(shí)呼救,及時(shí)撥打120及時(shí)到醫(yī)院急診科就診。
心肺復(fù)蘇有哪些方法
病情分析:1:評(píng)估周圍環(huán)境是否安全,如果周圍環(huán)境不安全應(yīng)及時(shí)脫離不安全的環(huán)境。 2:判斷患者意識(shí),大聲的呼叫他,或者搖搖他,看是否有反應(yīng)。湊近他的鼻子、嘴邊,感受是否有呼吸,看看胸廓是否有起伏,摸摸頸動(dòng)脈是否有搏動(dòng)。 3:胸外按壓,要特別注意按壓部位,按壓深度及按壓頻率。 4:開放氣道,采用壓額抬頦法,清除口腔內(nèi)的異物假牙等。 5:人工呼吸。 6:五個(gè)循環(huán)后判斷患者生命體征恢復(fù)情況,如果沒有恢復(fù),繼續(xù)五個(gè)循環(huán)。意見建議:1、按壓的部位、手勢(shì)和姿勢(shì)一定要標(biāo)準(zhǔn); 2、按壓的速度要適度,在100-120次/分; 3、按壓的力度及深度要適中; 4、按壓要連續(xù)不斷的按壓,不要按壓中斷; 5、每次按壓的時(shí)候要充分回彈; 6、胸外按壓與人工呼吸的比例要正確。 心肺復(fù)蘇是搶救患者生命比較重要的步驟,除了醫(yī)務(wù)人員以外,建議全民普及心肺復(fù)蘇的搶救知識(shí)。
哪些人需要心肺復(fù)蘇
病情分析:需要做心肺復(fù)蘇的人有:如果有人出現(xiàn)心跳、呼吸驟停,需要做心肺復(fù)蘇,常見的情況比方說溺水、觸電出現(xiàn)猝死的病人,需要做心肺復(fù)蘇。有基礎(chǔ)疾病的病人,例如有高血壓、冠心病、糖尿病、動(dòng)脈硬化等基礎(chǔ)疾病的病人,出現(xiàn)了并發(fā)癥,如心絞痛、心肌梗死或者合并嚴(yán)重的心律失常,出現(xiàn)室速、室顫,也會(huì)突然的意識(shí)喪失、倒地,也需要心肺復(fù)蘇。有些病人會(huì)有嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,比如運(yùn)動(dòng)以后大量出汗或者是近期有反復(fù)的嘔吐、腹瀉,會(huì)造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂,也可能會(huì)導(dǎo)致心跳驟停,也需要做心肺復(fù)蘇。還有一些病人會(huì)因吃東西誤入氣道導(dǎo)致窒息,這種情況也需要做心肺復(fù)蘇。意見建議:心肺復(fù)蘇的注意事項(xiàng)有:1、按壓的部位、手勢(shì)和姿勢(shì)一定要標(biāo)準(zhǔn)。2、按壓的速度要準(zhǔn)確,為100-120次/分。3、按壓的力度及深度要適中。4、按壓要連續(xù)不斷的按壓,不要按壓中斷。5、每次按壓的時(shí)候要充分回彈,胸廓充分彈起。
主動(dòng)脈夾層是什么回事
病情分析:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)的血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。這種狀態(tài)不能做運(yùn)動(dòng),一旦運(yùn)動(dòng)特別容易引起主動(dòng)脈夾層破裂出血,一旦出血要及時(shí)撥打120到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。意見建議:主動(dòng)脈夾層患者大多數(shù)患者突發(fā)胸背部疼痛,A型多見在前胸和肩胛間區(qū),B型多在背部、腹部。疼痛劇烈難以忍受,起病后即達(dá)高峰,呈刀割或撕裂樣。少數(shù)起病緩慢者疼痛可不顯著。平時(shí)做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作。
主動(dòng)脈夾層怎么診斷
病情分析:主動(dòng)脈夾層的診斷有:1、心電圖,病變累及冠狀動(dòng)脈時(shí),可出現(xiàn)心肌急性缺血,甚至急性心肌梗死改變,但1/3的患者心電圖可正常。2、胸片檢查,胸片見上縱隔或主動(dòng)脈弓影增大,主動(dòng)脈外形不規(guī)則,有局部隆起。3、超聲心動(dòng)圖,診斷升主動(dòng)脈夾層很有價(jià)值,且能識(shí)別心包積血、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全和胸腔積血等并發(fā)癥。4、CT檢查,通過增強(qiáng)掃描可顯示真、假腔和其大小,以及內(nèi)臟動(dòng)脈位置。5、磁共振成像(MRI)主動(dòng)脈夾層,是檢測(cè)主動(dòng)脈夾層分離最為清楚的顯像方法。被認(rèn)為是診斷本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。6、主動(dòng)脈造影術(shù),選擇性的造影主動(dòng)脈曾被作為常規(guī)檢查法。7、血管內(nèi)超聲以及血和尿的檢查。意見建議:平時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層的預(yù)防工作,不能做劇烈運(yùn)動(dòng),一旦發(fā)生主動(dòng)脈夾層破裂出血要及時(shí)撥打120到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科,或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
主動(dòng)脈夾層怎么形成的
病情分析:主動(dòng)脈夾層的形成是主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。主動(dòng)脈夾層形成后比較容易導(dǎo)致主動(dòng)脈夾層破裂出血,一旦出血后病情就比較的兇險(xiǎn)了。意見建議:平時(shí)一定要做好主動(dòng)脈夾層患者的預(yù)防工作,不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈夾層破裂出血要及時(shí)到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學(xué)科確診治療。
什么叫主動(dòng)脈夾層
病情分析:主動(dòng)脈夾層指主動(dòng)脈腔內(nèi)血液從主動(dòng)脈內(nèi)膜撕裂處進(jìn)入主動(dòng)脈中膜,使中膜分離,沿主動(dòng)脈長(zhǎng)軸方向擴(kuò)展形成主動(dòng)脈壁的真假兩腔分離狀態(tài)。這種狀態(tài)能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂出血,主動(dòng)脈夾層一旦破裂出血就會(huì)比較兇險(xiǎn)。意見建議:平時(shí)要做好主動(dòng)脈夾層動(dòng)脈破裂的預(yù)防工作,一旦確診主動(dòng)脈夾層后一定不能做劇烈的運(yùn)動(dòng),一旦出現(xiàn)癥狀要及時(shí)到醫(yī)院急診科,心臟大血管外科或者重癥醫(yī)學(xué)科就診。
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