職業(yè)病科|三級甲等
廣州市第十二人民醫(yī)院
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如何防止塵肺病
病情分析:防止塵肺病首先須脫離生產(chǎn)線礦物性無機粉塵的接觸,做好個人的防護(hù),包括佩戴口罩,安全帽,防護(hù)衣等。定期行胸片,胸部CT,肺功能檢查,及時了解雙肺的情況。當(dāng)塵肺已經(jīng)疑似發(fā)生的時候,要及時就診并進(jìn)一步明確診斷。意見建議:建議從事粉塵作業(yè)勞動者,需時刻做好自我保護(hù),加強粉塵的防護(hù),避免粉塵進(jìn)入呼吸道中,造成塵肺的發(fā)生發(fā)展。
塵肺一期嚴(yán)重嗎
病情分析:塵肺一期是塵肺的早期階段,病情相對較輕。塵肺一期主要是勞動者因接觸粉塵后,在雙肺上出現(xiàn)彌漫性的小陰影,小影的分布范圍達(dá)到兩個肺區(qū),密集度達(dá)到一級,排除其他呼吸道疾病后便可以診斷為塵肺一期。通常塵肺一期患者癥狀不明顯,或者僅僅有輕微的胸悶,咳嗽,一般不會出現(xiàn)明顯的肺功能下降,也不會有呼吸困難等,病情相對不嚴(yán)重。意見建議:對于一期塵肺患者,假如雙肺沒有明顯并發(fā)癥,沒有全身麻醉的禁忌癥,建議爭取盡早選擇大容量肺泡灌洗治療,將呼吸道中的粉塵進(jìn)行清除,避免病情的加重。
塵肺病分為幾種
病情分析:塵肺病共分有13種,分別為矽肺,煤工塵肺,石棉肺,石墨塵肺,炭黑塵肺,滑石塵肺,水泥塵肺,云母塵肺,鋁塵肺,陶工塵肺,鑄工塵肺,電焊工塵肺以及其他塵肺。其他塵肺指的是符合《塵肺病診斷標(biāo)準(zhǔn)》以及《塵肺病理診斷標(biāo)準(zhǔn)》所能診斷的其他塵肺。意見建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)塵肺病的時候要及時脫離粉塵作業(yè),然后定期行胸片或胸部CT檢查,動態(tài)觀察雙肺的進(jìn)展情況,了解是否有合并癥的發(fā)生,當(dāng)患者出現(xiàn)癥狀加重的時候,要及時到??漆t(yī)院就診,然后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
塵肺病三期怎么治療
病情分析:塵肺三期主要以對癥支持治療為主,并積極治療并發(fā)癥。塵肺三期患者需注意加強營養(yǎng),提高抵抗力,預(yù)防感染。當(dāng)有并發(fā)癥出現(xiàn)的時候,如肺結(jié)核,真菌感染,氣胸,肺源性心臟病,慢性阻塞性肺疾病,肺部腫瘤等,需根據(jù)具體病情,然后積極對癥治療。當(dāng)肺功能下降明顯,影響生活質(zhì)量的時候,需考慮肺移植治療。意見建議:建議塵肺患者需動態(tài)觀察雙肺的進(jìn)展情況,定期行胸片、胸部CT檢查。當(dāng)發(fā)現(xiàn)雙肺已經(jīng)發(fā)展為三期的時候,要采取積極的措施,預(yù)防感染,綜合治療,從而提高患者的生活質(zhì)量,延長壽命。
煤工塵肺怎么治療
病情分析:煤工塵肺的治療措施包括:1,健康教育,如提高塵肺的認(rèn)識,身體功能康復(fù)鍛煉,加強營養(yǎng),提高機體的抵抗力等;2,藥物的治療,如使用氨溴索口服液、肺力咳合劑、蘇黃止咳膠囊、甲氧那明膠囊、氨茶堿等止咳,化痰,平喘藥物;3,抗纖維化治療,如漢防己甲素片,尼達(dá)尼布,吡非尼酮等。4,肺泡灌洗治療,包括大容量肺泡灌洗和節(jié)段性肺泡灌洗;5,肺移植治療。意見建議:建議煤工塵肺患者要避免粉塵的接觸,然后戒煙戒酒,適當(dāng)?shù)臋C體功能鍛煉,加強營養(yǎng),提高抵抗力。有不舒服的時候要及時就診,規(guī)范治療。
塵肺病如何洗肺
病情分析:塵肺病洗肺分為大容量肺灌洗和小容量肺灌洗,大容量肺灌洗要在全麻下進(jìn)行,利用一側(cè)的肺進(jìn)行呼吸,對另一側(cè)的肺進(jìn)行大容量的灌洗,每次灌洗大概在1000ml左右,手術(shù)總灌洗量10-14L,直至灌洗液澄清為止。當(dāng)一側(cè)的肺灌洗完成后,再對另一側(cè)肺進(jìn)行灌洗,直至完成手術(shù)。節(jié)段性肺泡灌洗主要借助纖支鏡進(jìn)行,對雙肺的每個肺段進(jìn)行沖洗,每次用的生理鹽水量比較少,通常在250~300毫升左右。意見建議:建議早期塵肺患者脫離粉塵作業(yè)后可以選擇大容量的肺泡灌洗治療,而中、晚期塵肺患者建議選擇節(jié)段性肺泡灌洗。
塵肺為什么治不好
病情分析:塵肺病治不好是由于它的本質(zhì)是出現(xiàn)雙肺彌漫性的纖維化改變,理論上按照目前的醫(yī)療技術(shù)水平,這種纖維化改變是無法逆轉(zhuǎn)的,并且脫離粉塵作業(yè)后,纖維化病變還仍會緩慢的進(jìn)展。塵肺病情的發(fā)展過程中,多數(shù)患者還會出現(xiàn)合并癥,使得癥狀更加明顯。意見建議:塵肺病須及時脫離粉塵作業(yè),并加強營養(yǎng),適當(dāng)?shù)能|體功能鍛煉,預(yù)防感冒等,通過綜合的規(guī)范治療,來控制塵肺病的發(fā)生發(fā)展。
怎么才算塵肺
病情分析:當(dāng)患者雙肺影像學(xué)上表現(xiàn)為彌漫性的規(guī)則或不規(guī)則小陰影時,如果彌漫性的小陰影分布范圍達(dá)到兩個肺區(qū),相應(yīng)的密集度達(dá)到一級,便可以考慮塵肺。當(dāng)然仍需動態(tài)的觀察小陰影的變化情況,一般觀察半年以上,假如無明顯變化或者病變有進(jìn)展,同時排除其他肺部疾病,結(jié)合粉塵職業(yè)接觸史,便可以診斷為塵肺。意見建議:建議勞動者在接觸粉塵過程中,當(dāng)行胸片或者胸部CT檢查發(fā)現(xiàn)雙肺出現(xiàn)彌漫性小陰影的時候,要及時脫離粉塵作業(yè),并進(jìn)一步行塵肺的診斷。
塵肺病洗肺有用嗎
病情分析:塵肺病洗肺是有用的。早期塵肺病患者可以通過肺泡灌洗將呼吸道中的粉塵進(jìn)行清除,避免粉塵的進(jìn)一步沉積到肺泡中,使得塵肺病雙肺纖維化改變加重進(jìn)展。塵肺病中晚期患者,由于肺部出現(xiàn)感染等合并癥,呼吸道中分泌物較多,可以通過節(jié)段性肺泡灌洗將呼吸道中的分泌物進(jìn)行清除,使得呼吸道通暢,改善病情,改善患者的癥狀,提高生活質(zhì)量。意見建議:建議塵肺病患者,如沒有出現(xiàn)明顯的合并癥,早期可以選擇大容量肺泡灌洗治療。對于中晚期塵肺患者,如氣道分泌物較多,可以選擇階段性肺泡灌洗治療。
塵肺病注意什么
病情分析:塵肺病需要注意的包括:1, 要避免粉塵的繼續(xù)接觸,戒煙,避免煙霧等刺激。2,要加強營養(yǎng),提高免疫力,預(yù)防感冒等。3,要定期進(jìn)行胸片,胸部CT,肺功能等檢查,明確塵肺病的發(fā)展情況。4,塵肺病出現(xiàn)癥狀加重的時候要及時就診,規(guī)范治療,避免病情惡化。意見建議:建議塵肺病患者要提高對塵肺病的認(rèn)識,以積極的心態(tài)對待塵肺病,通過對塵肺病的自我健康管理,來控制塵肺病的發(fā)生發(fā)展,提高生活質(zhì)量,延長壽命。
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