職業(yè)病科|三級(jí)甲等
廣州市第十二人民醫(yī)院
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塵肺二期什么癥狀
病情分析:塵肺二期患者通常表現(xiàn)為咳嗽,咳痰,發(fā)熱,胸悶,氣緊,胸痛,咯血,呼吸困難,疲倦,乏力,納差等。根據(jù)塵肺二期是否有相應(yīng)的合并癥,臨床癥狀亦有相應(yīng)的差別。意見(jiàn)建議:建議塵肺二期患者要脫離粉塵作業(yè),避免負(fù)重,戒煙戒酒,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)?shù)臋C(jī)體功能鍛煉。有癥狀的時(shí)候要先胸片或胸部CT檢查,明確是否有肺結(jié)核,氣胸,肺心病,慢性阻塞性肺疾病等相應(yīng)的并發(fā)癥出現(xiàn)。
疑似塵肺怎么治療
病情分析:疑似塵肺時(shí)需進(jìn)一步確診,明確為塵肺病后,根據(jù)塵肺病的相關(guān)方案來(lái)治療,如健康的自我管理,包括呼吸道功能的鍛煉,營(yíng)養(yǎng)的支持。藥物的治療如使用氨溴索,甲氧那明膠囊,茶堿片,溴己新片,乙酰半胱氨酸泡騰片,金水寶等止咳化痰平喘的治療。肺泡灌洗治療,包括大容量肺泡灌洗和階段性肺泡灌洗。肺移植治療,主要針對(duì)晚期塵肺患者。意見(jiàn)建議:建議疑似塵肺病患者須及時(shí)脫離粉塵作業(yè),避免煙霧刺激,然后到職業(yè)病防治院就診,進(jìn)一步確定是否為塵肺病。假如確診為塵肺病后,便按照以上建議方案來(lái)綜合的治療。
中藥能治塵肺嗎
病情分析:中藥無(wú)法根治塵肺病。塵肺病是一種不可逆的疾病,它是由于勞動(dòng)者長(zhǎng)期大量接觸生產(chǎn)性礦物性粉塵,導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)彌漫性纖維化改變的一種慢性疾病,目前沒(méi)有任何藥物來(lái)根除塵肺病的這種肺部病變,所以中藥是不能治愈塵肺的。意見(jiàn)建議:建議勞動(dòng)者當(dāng)發(fā)現(xiàn)有塵肺病的時(shí)候,需規(guī)范整診治,并及時(shí)脫離粉塵作業(yè),戒煙戒酒,避免煙霧等對(duì)呼吸道的刺激,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),適當(dāng)身體功能鍛煉,尤其是肺功能的康復(fù)鍛煉。有癥狀加重的時(shí)候,要在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
有機(jī)磷中毒多久能懷孕
病情分析:有機(jī)磷中毒后建議至少三個(gè)月以上才考慮懷孕。發(fā)生有機(jī)磷中毒后,需及時(shí)就診,并盡快的將體內(nèi)有機(jī)磷農(nóng)藥進(jìn)行清除。通過(guò)使用阿托品,解磷定等解藥治療,徹底的治愈有機(jī)磷中毒,避免出現(xiàn)遲發(fā)性周圍神經(jīng)病變。在所有中毒的癥狀體征消失后,同時(shí)體內(nèi)檢測(cè)不到有機(jī)磷濃度,再隔三個(gè)月以上才考慮準(zhǔn)備懷孕。意見(jiàn)建議:建議發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒時(shí),需通過(guò)積極的洗胃,導(dǎo)瀉,利尿等緊急處理,并盡快使用阿托品和解磷定等解毒藥物。通過(guò)積極治療后,如果考慮準(zhǔn)備懷孕時(shí),建議同時(shí)也建議參考婦產(chǎn)科醫(yī)師建議,做到優(yōu)生優(yōu)育。
打農(nóng)藥會(huì)中毒嗎
病情分析:打農(nóng)藥可以發(fā)生中毒的,分有兩種情況,一種是打農(nóng)藥的時(shí)候,農(nóng)藥氣霧逆風(fēng)吸入而通過(guò)呼吸道進(jìn)入機(jī)體所造成的中毒。另一種情況是農(nóng)藥噴灑的時(shí)候,農(nóng)藥溶液沿著手臂流到腋下或軀干,造成皮膚的燒傷,部分患者由于農(nóng)藥經(jīng)過(guò)皮膚吸收而造成中毒。意見(jiàn)建議:建議打農(nóng)藥的時(shí)候要加強(qiáng)自我防護(hù),并注意農(nóng)藥溶液避免接觸皮膚。當(dāng)不慎發(fā)生農(nóng)藥中毒的時(shí)候,要緊急進(jìn)行清理,并送醫(yī)院就診,明確是否發(fā)生中毒情況。
塵肺早期能查出嗎
病情分析:塵肺早期可以查得出來(lái)。塵肺病主要是勞動(dòng)者長(zhǎng)期接觸粉塵后導(dǎo)致雙肺出現(xiàn)不同程度的彌漫性纖維化改變,塵肺早期雙肺已經(jīng)出現(xiàn)了彌漫性的小陰影,只是分布范圍相對(duì)較小,通常到達(dá)兩個(gè)肺區(qū),小陰影密集度達(dá)到一級(jí),便診斷為塵肺的一期,也是塵肺的早期,在影像學(xué)上可以顯示出來(lái),從而做出塵肺早期的診斷。意見(jiàn)建議:當(dāng)發(fā)現(xiàn)塵肺早期時(shí),要及時(shí)脫離粉塵作業(yè),并在醫(yī)生建議下行肺泡灌洗治療,同時(shí)使用抗纖維化藥物,如漢防己甲素片,克矽平,吡非尼酮膠囊等抗纖維化治療,延緩塵肺病的發(fā)生發(fā)展。
塵肺是怎么引起的
病情分析:塵肺病主要是勞動(dòng)者在長(zhǎng)期從事職業(yè)活動(dòng)中,接觸大量的生產(chǎn)性礦物性無(wú)機(jī)粉塵,這些粉塵逐漸的在雙肺肺泡中潴留下來(lái),形成雙肺彌漫性纖維化改變。表現(xiàn)為各種呼吸道的癥狀,如咳嗽,咳痰,胸悶,胸痛,發(fā)熱,咯血,氣促,呼吸困難等。意見(jiàn)建議:建議勞動(dòng)者有接觸大量生產(chǎn)性粉塵時(shí),需定期完善相關(guān)肺部檢查,如胸片或胸部CT。早期發(fā)現(xiàn)塵肺病時(shí),需第一時(shí)間及時(shí)脫離粉塵作業(yè),然后到??漆t(yī)院就診,規(guī)范治療。
有什么藥治療塵肺
病情分析:目前治療塵肺主要以抗纖維化藥物為主,包括常見(jiàn)的克矽平,漢防己甲素片,尼達(dá)尼布,吡非尼酮等,主要在于控制纖維化的加重進(jìn)展,避免肺功能急劇下降,長(zhǎng)期維持治療可以改善患者的肺功能,改善臨床癥狀表現(xiàn)。意見(jiàn)建議:建議塵肺病患者需提高對(duì)塵肺病的認(rèn)識(shí),提高對(duì)疾病的自我管理,做好防護(hù)。塵肺發(fā)生早期則需規(guī)范抗纖維化治療,避免塵肺病加速進(jìn)展。
怎么才能查出塵肺
病情分析:發(fā)現(xiàn)塵肺主要進(jìn)行影像學(xué)檢查,如高千伏胸片,DR后前位胸片,胸部CT等。在影像學(xué)上主要表現(xiàn)為彌漫性的小陰影,大陰影,胸膜增厚等。塵肺在檢查的時(shí)候需與以下其他呼吸道疾病相鑒別,如肺結(jié)核,間質(zhì)性肺疾病,肺結(jié)節(jié)病,肺癌等。意見(jiàn)建議:建議勞動(dòng)者只要有長(zhǎng)期的接觸生產(chǎn)性礦物性粉塵,則需定期行胸片,胸部CT等檢查,明確雙肺的具體情況。當(dāng)發(fā)現(xiàn)有塵肺類似改變時(shí),需及時(shí)就診,避免病情加重。
殘留農(nóng)藥中毒怎么辦
病情分析:殘留農(nóng)藥中毒需及時(shí)洗胃,導(dǎo)瀉等處理,然后根據(jù)病情對(duì)癥治療。殘留農(nóng)藥中毒通常以消化道攝入中毒方式為主,中毒癥狀相對(duì)較輕,機(jī)體損傷相對(duì)不嚴(yán)重,中毒后需及時(shí)完善肝腎功能、胸片等相關(guān)檢查,明確是否存在臟器功能損傷,必要時(shí)于以導(dǎo)瀉、利尿等促排。意見(jiàn)建議:建議所有人員當(dāng)發(fā)現(xiàn)殘留農(nóng)藥引起中毒時(shí),要及時(shí)洗胃,并多飲水,使尿量增多,加速毒物排出,然后根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診治。
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