婦科|三級(jí)甲等
陜西省腫瘤醫(yī)院
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女性排卵透明拉絲是排卵期嗎
病情分析:女性排卵期是會(huì)出現(xiàn)白帶拉絲的。因?yàn)榕怕训臅r(shí)候女性雌激素的水平最高,白帶分泌增多稀薄,就會(huì)出現(xiàn)如同蛋清狀的可拉絲呈細(xì)帶狀的白帶,這種白帶就是排卵期特有的白帶,標(biāo)志著排卵的到來(lái)。意見(jiàn)建議:女性出現(xiàn)白帶拉絲的時(shí)候,如果備孕需求的話,這個(gè)時(shí)間段是受孕的最好時(shí)機(jī),夫妻雙方可以同房,增加受孕的幾率。
子宮肌瘤出血嗎
病情分析:有可能出血。首先子宮壁分為三層,靠近宮腔的是子宮內(nèi)膜層,每次來(lái)月經(jīng)就是因?yàn)樽訉m內(nèi)膜脫落導(dǎo)致的。還有子宮肌壁層,還有子宮外面的漿膜層。把子宮想象一個(gè)房間,子宮內(nèi)膜層,肌壁層,漿膜層分別就相當(dāng)于是房間的里面,墻壁和外面。子宮肌瘤根據(jù)肌瘤長(zhǎng)在子宮的位置對(duì)應(yīng)大致分為三類,一類是長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層上的叫做黏膜下肌瘤,還有一種長(zhǎng)在子宮肌壁間的叫肌壁間肌瘤,另外一種是長(zhǎng)在子宮漿膜層的叫漿膜下肌瘤。一般部分黏膜下肌瘤會(huì)影響內(nèi)膜的功能,會(huì)出現(xiàn)子宮出血。意見(jiàn)建議:如果出現(xiàn)了子宮出血,一般而言如果出血量小于平時(shí)的月經(jīng)量,可以不用處理,建議觀察就可以。但是如果出血量多,大于平時(shí)的月經(jīng)量,甚至造成了貧血,就需要做宮腔鏡手術(shù),把黏膜下的肌瘤切除掉。
子宮肌瘤是子宮癌嗎
病情分析:子宮肌瘤不是子宮癌。子宮肌瘤是長(zhǎng)在子宮上的平滑肌腫瘤,絕大多數(shù)都是良性病變,惡變的幾率很低。子宮癌目前專門(mén)指子宮內(nèi)膜癌和子宮內(nèi)膜間質(zhì)肉瘤,以及子宮肉瘤或者癌肉瘤。也就是說(shuō)子宮肌瘤絕大部分是良性的,但是子宮癌專門(mén)指子宮的惡性腫瘤。意見(jiàn)建議:鑒別子宮肌瘤和子宮癌的最有效的檢查是盆腔磁共振,如果是子宮肌瘤,可以選擇保守治療也可以選擇手術(shù)切除,手術(shù)切除肌瘤,又包括子宮肌瘤的剔除和子宮切除。而子宮癌是惡性腫瘤的范疇,保守治療效果很差,腫瘤會(huì)一直進(jìn)展,所以首選的治療方式是根治性的手術(shù)切除。
子宮肌瘤怎么切除
病情分析:子宮肌瘤切除,整體而言有兩類手術(shù)方式。首先大概講一下子宮肌瘤的分型,如果把子宮比作一個(gè)房間的話,子宮肌壁就是墻壁,里面的子宮內(nèi)膜就相當(dāng)于房子的內(nèi)墻壁,子宮漿膜層就相當(dāng)于房子的外墻壁,根據(jù)肌瘤長(zhǎng)的不同位置,目前子宮肌瘤分為子宮黏膜下肌瘤,子宮肌壁間肌瘤和子宮漿膜層肌瘤。第1類手術(shù)是保留子宮,僅對(duì)子宮上的肌瘤進(jìn)行剔除。如果是黏膜下肌瘤的話,可以通過(guò)宮腔鏡,直接把黏膜下的肌瘤進(jìn)行切除。如果是漿膜下肌瘤的話,可以通過(guò)腹腔鏡,在腹部打幾個(gè)小孔進(jìn)行操作,把漿膜下肌瘤進(jìn)行切除,還有一種肌壁間肌瘤,需要把子宮肌壁切開(kāi)進(jìn)行肌瘤的剔除。第2類手術(shù)是直接把子宮切掉,子宮肌瘤順其自然也會(huì)被去除掉。意見(jiàn)建議:第1類手術(shù)方式子宮肌瘤剔除術(shù),適合年輕人,需要保留子宮,因?yàn)樽訉m還在肌瘤剔除后,還會(huì)面臨子宮再長(zhǎng)肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。第2類手術(shù)方式直接切除子宮,主要適合于不需要保留生育功能,不保子宮的病人。
子宮肌瘤會(huì)自行消失嗎
病情分析:一般不會(huì)自行消失。子宮肌瘤是育齡期婦女最常見(jiàn)的疾病,體檢發(fā)現(xiàn)有70%以上的育齡期女性會(huì)有子宮肌瘤,但是絕大部分子宮肌瘤都不用處理,一般情況下肌瘤也不會(huì)自動(dòng)消失。肌瘤的生長(zhǎng)主要是體內(nèi)雌激素的刺激所致,女性絕經(jīng)前卵巢會(huì)不斷分泌雌激素,維持肌瘤的生長(zhǎng),所以在絕經(jīng)后雌激素降低,有可能肌瘤會(huì)縮小。意見(jiàn)建議:發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤先不要緊張,如果沒(méi)有月經(jīng)增多或者腹痛不適,沒(méi)有任何癥狀,單發(fā)肌瘤直徑<5cm,可以不用處理的。如果絕經(jīng)后肌瘤體積增大,直接>5cm,或者多發(fā)肌瘤,可以選擇手術(shù)切除。
宮頸癌分哪幾種類型
病情分析:宮頸癌我們可以按照外觀上的形態(tài)分為外生型,內(nèi)生型,潰瘍型和頸管型。外生型顧名思義就是腫瘤長(zhǎng)在宮頸的外口上。內(nèi)生型不是宮頸外觀看著是正常的,腫瘤組織在宮頸管里面。潰瘍型就是腫瘤組織稱潰瘍壞死,宮頸沒(méi)有正常的形態(tài)。頸管型就是整個(gè)宮頸組織腫瘤侵犯,宮頸呈筒狀增粗,均勻膨大。宮頸癌的病理分型分為三型,鱗狀細(xì)胞癌,腺癌以及腺鱗癌。據(jù)統(tǒng)計(jì)80%以上的都是宮頸鱗狀細(xì)胞癌,20%左右是宮頸腺癌和腺鱗癌。意見(jiàn)建議:早期宮頸癌就是只在宮頸有腫瘤組織,可以選擇手術(shù)切除,根據(jù)手術(shù)后的病理結(jié)果決定是否手術(shù)后進(jìn)行放療和化療。局部晚期宮頸癌主要以放化療為主。整體而言宮頸癌的治療效果很好。
有子宮肌瘤能取環(huán)嗎
病情分析:可以。子宮肌瘤是育齡期婦女很常見(jiàn)的一種疾病,子宮分為子宮內(nèi)膜層,子宮肌肉層和子宮漿膜層,所以這三個(gè)部位都可以長(zhǎng)肌瘤。子宮比作一個(gè)房間的話,子宮內(nèi)膜層就像是墻壁的里面,子宮肌層就像墻壁,子宮漿膜層就像墻壁的外面。子宮肌瘤在這三個(gè)位置都可以發(fā)生生長(zhǎng),也就是說(shuō)根據(jù)部位分為黏膜下肌瘤,肌壁間肌瘤和漿膜外肌瘤。而子宮節(jié)育環(huán)主要放在宮腔里面,主要與子宮內(nèi)膜層接觸,所以肌壁間肌瘤和漿膜外肌瘤與節(jié)育環(huán)肯定是沒(méi)關(guān)系的,黏膜下肌瘤如果與節(jié)育環(huán)關(guān)系密切,可能在取環(huán)的時(shí)候會(huì)出血。但是也不是取環(huán)的禁忌癥。意見(jiàn)建議:取環(huán)后要注意兩星期內(nèi)不能同房,不能盆浴,也不能游泳。另外取環(huán)后可能有少量的陰道出血,這也是正常的。但是注意如果陰道點(diǎn)滴出血不凈,超過(guò)7天,甚至出現(xiàn)發(fā)燒,腹痛,可能是術(shù)后感染,就要及時(shí)就醫(yī)。
卵巢黃體破裂嚴(yán)重嗎
病情分析:很?chē)?yán)重。卵巢黃體破裂,在婦科里面屬于急腹癥的一種。之所以是急腹癥,是因?yàn)槁殉颤S體破裂之后,會(huì)出現(xiàn)卵巢黃體的大量出血,如果出血很多,沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn),甚至?xí)l(fā)生失血性休克,危及生命。意見(jiàn)建議:平時(shí)如果有咳嗽,習(xí)慣性便秘等增加腹壓的疾病,需要及時(shí)治療,不要進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng),另外男女同房時(shí)動(dòng)作應(yīng)盡量溫柔,避免黃體破裂。
子宮肌瘤切除了還會(huì)復(fù)發(fā)嗎
病情分析:會(huì)復(fù)發(fā)。子宮肌瘤在育齡期婦女非常常見(jiàn),研究表明正常的育齡期婦女做體檢能發(fā)現(xiàn)50%以上女性患有子宮肌瘤。子宮肌瘤的手術(shù)治療分為兩種,一種是有的患者需要保留生育功能,做了子宮肌瘤的剔除術(shù),就是說(shuō)子宮還在把肌瘤剔除掉。另一種是不考慮生育了,直接把子宮切掉。意見(jiàn)建議:因?yàn)樽訉m肌瘤發(fā)生的原因主要就是雌激素刺激導(dǎo)致的,做了子宮肌瘤的剔除術(shù),子宮還在,絕經(jīng)前肯定還是有子宮肌瘤復(fù)發(fā)可能的。手術(shù)后日常飲食避免攝入含有雌激素的食物。
女孩子痛經(jīng)怎么緩解
病情分析:女性痛經(jīng)非常常見(jiàn)。首先要搞清楚痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性痛經(jīng)。原發(fā)性痛經(jīng)就是生殖系統(tǒng)器官?zèng)]有明顯病變,從青春期來(lái)例假開(kāi)始就會(huì)發(fā)生的痛經(jīng)。繼發(fā)性痛經(jīng)最多見(jiàn)的是子宮內(nèi)膜異位癥,就是子宮內(nèi)膜異位長(zhǎng)到卵巢或者子宮肌壁間,出現(xiàn)每次例假腹痛,具體對(duì)應(yīng)的疾病就是卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫(因?yàn)榻?jīng)血積聚的卵巢形成巧克力一樣顏色的積血塊又俗稱巧克力囊腫)和子宮腺肌癥。意見(jiàn)建議:原發(fā)性痛經(jīng)的話吃止疼藥就可以,比如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、洛索洛芬鈉等。繼發(fā)性痛經(jīng)需要做B超明確具體的疾病,在吃止疼藥的情況下還要處理病灶。保守治療還可以口服避孕藥,可以減少異位子宮內(nèi)膜的形成。如果效果不佳,還要根據(jù)具體情況,有一部分人還要考慮考慮手術(shù)。
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