婦科|三級甲等
陜西省腫瘤醫(yī)院
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卵巢癌會出現(xiàn)膿腫嗎
病情分析:有可能會的。卵巢癌就是在卵巢上長了惡性腫瘤,早期卵巢癌病灶較小,位于卵巢,出現(xiàn)膿腫的可能性很小。但如果腫瘤一直進展,瘤體很大,出現(xiàn)了缺血壞死,就有可能激發(fā)感染,出現(xiàn)局部的膿腫。出現(xiàn)膿腫后,一般會有體溫增加,腹痛的表現(xiàn)。但是整體而言,臨床上這種情況還是比較少見。意見建議:卵巢癌的診治是以手術為主的,無論是早期還是晚期,都要爭取手術機會。大部分卵巢癌因為發(fā)病的時候都以晚期居多,手術后都要接受化療。如果發(fā)現(xiàn)了卵巢癌合并卵巢膿腫,首先要抗感染治療,控制局部炎癥再考慮手術或者化療。
宮頸糜爛會導致hpv陽性嗎
病情分析:不會。宮頸糜爛是慢性宮頸炎的表現(xiàn)。慢性宮頸炎是婦科疾病中最為常見的一種疾病。主要表現(xiàn)為白帶增多,呈乳白色或微黃色,或為黏稠狀膿性,有時為血性或夾雜血絲。以前大家都把年輕女性的宮頸柱狀上皮細胞外移,診斷為宮頸糜爛,現(xiàn)在所謂的宮頸糜爛已經(jīng)不是疾病了,是一種生理現(xiàn)象。意見建議:HPV感染是通過性傳播的,喜歡有性生活的婦女,很多人都會有一過性的HPV感染,但抵抗力正常的話,大部分都會HPV感染轉(zhuǎn)陰。HPV持續(xù)感染(通常認為一年以上)才會導致宮頸癌前病變甚至宮頸癌。預防HPV感染最好的辦法就是接種HPV疫苗,另外,性生活的時候要帶安全套。
子宮肌瘤不切除嗎
病情分析:子宮肌瘤是一種良性病變,大部分生長緩慢,一般絕經(jīng)后,雌激素水平降低,就不再增長,并逐漸萎縮。因此,目前認為,對于無癥狀肌瘤,除非懷疑惡性病變,否則可以長時間觀察,定期隨訪,無需手術或藥物治療,尤其是那些接近絕經(jīng)期的女性患者。意見建議:子宮肌瘤沒有癥狀的時候,一般也不需要吃藥。藥物治療不是根治性手段,一般僅僅可以短期縮小腫瘤,停藥后大部分會復發(fā)。如果子宮肌瘤體積大(單個肌瘤大小為5厘米以上)或者引起了膀胱、直腸等壓迫癥狀;引起了月經(jīng)量增多及繼發(fā)貧血;影響了懷孕;肌瘤生長速度太快,或者在更年期之后,肌瘤不但不萎縮,反而變大等情況,需要手術治療。
38歲女人生二胎的利弊
病情分析:好處: 在懷孕過程中,女性身體受到雌激素的有效保護,可以避免一些婦科疾病的產(chǎn)生。 弊端:高齡生二胎會面臨以下風險,不孕不育率會明顯升高,剖宮產(chǎn)的概率會增加,胎兒畸形的比例會提高,高齡產(chǎn)婦是妊娠的高危人群,在懷孕期間容易產(chǎn)生各種并發(fā)癥,比如妊娠高血壓,妊娠糖尿病以及紫癜前期等等。意見建議:如果準備孕育二胎,一定要重視圍產(chǎn)期的保健,按時產(chǎn)檢,隨著孕婦年齡的增加,胎兒染色體疾病的發(fā)生率增加,高齡孕婦建議在孕產(chǎn)期進行無創(chuàng)DNA的檢測,排除胎兒染色體的疾病。
asc—h是癌嗎
病情分析:不是癌。這是做宮頸癌篩查里面的常見結果,ASC-H是液基薄層細胞學(TCT)檢查的結果,指的是非典型鱗狀細胞,不排除高度鱗狀上皮內(nèi)病變,就是說不能明確意義,但傾向于有病變,需要進一步檢查明確。意見建議:如果TCT報告出現(xiàn)ASC-H,則需要進一步檢查HPV有沒有感染,尤其是高危HPV(HPV16,HPV18,HPV52)的感染狀態(tài),如果存在著HPV感染,需要進一步做陰道鏡檢查。必要的時候,還需要做宮頸活檢,根據(jù)病理結果決定后續(xù)治療。
宮頸癌2b期是早期還是屬于晚期
病情分析:宮頸癌2B期屬于局部晚期。宮頸癌2B期指的是除了子宮頸存在癌灶,子宮旁邊的韌帶組織受到癌浸潤。局部晚期宮頸癌病灶還局限于盆腔,而晚期宮頸癌一般在臨床上指的是病灶存在著肝,肺,骨。頭顱等盆腔以外的臟器存在轉(zhuǎn)移的情況。意見建議:宮頸癌2B期首選的治療方案是以順鉑為基礎的同步放化療,簡單的講就是在放療的同時每周進行順鉑的化療。宮頸癌放療的原則是最大程度的殺滅癌細胞,并最大可能保護正常的器官來降低并發(fā)癥。宮頸癌的放療需要體外照射和內(nèi)照射(醫(yī)生每次將放射源置入陰道內(nèi)照射)結合,達到治愈宮頸癌的目的。
宮頸癌1b1期無轉(zhuǎn)移會復發(fā)嗎
病情分析:會存在復發(fā)可能。癌也就是惡性腫瘤,與良性腫瘤的本質(zhì)區(qū)別就是治療后會存在復發(fā)可能。宮頸癌也不例外。整體而言,約有20%左右的宮頸癌患者在治療后會復發(fā)。一般來說,分期越晚,復發(fā)幾率越高,宮頸癌1B1期屬于早期宮頸癌,復發(fā)幾率相對較低。宮頸癌的復發(fā)大部分發(fā)生于治療后的兩年內(nèi),以后每一年的復發(fā)幾率會逐漸降低,復發(fā)后的預后比較差。意見建議:為了及時發(fā)現(xiàn)宮頸癌的復發(fā),宮頸癌治療結束后要做好復查。宮頸癌的復查是這樣的:兩年內(nèi)每三個月復查一次,2~5年,每半年復查一次,5年以后每一年復查一次。復查的項目包括婦科檢查,宮頸脫落細胞學(TCT)檢查以及影像學的檢查。
活檢cin3多久變成癌
病情分析:CIN全稱是宮頸上皮內(nèi)瘤變,屬于癌前病變。目前的研究表明CIN3如果不治療,有12%~40%的幾率會發(fā)展為宮頸浸潤癌,10年后有20%的CIN3會發(fā)展為宮頸癌。另外有30%的CIN3患者病變是可以自行消退的。意見建議:年輕患者或者有生育要求的患者可以密切觀察,其余的情況都建議手術治療。CIN3的手術是通過手術刀或者高頻電刀將病變部位切下來,根據(jù)術后的病理結果決定后續(xù)治療。如果切緣陰性,病理結果提示還屬于癌前病變,可以再觀察。如果切緣陽性(存在病變)或者病理結果提示早期浸潤癌,則還需要再次部分宮頸組織或者切除子宮。
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