呼吸內(nèi)科|三級甲等
大連北海醫(yī)院
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慢阻肺可以臨床治愈嗎
病情分析:慢阻肺是不能治愈的,只能是達(dá)到臨床控制??刂坡璺巫钣行У乃幬锸情L效支氣管擴(kuò)張劑,比如噻托溴銨粉吸入劑,要正確使用吸藥裝置。意見建議:平時注意避免著涼感冒,適當(dāng)鍛煉身體,提高機(jī)體免疫力。吸藥的病人要嚴(yán)格戒煙,避免飲酒,可以預(yù)防接種,保證充足睡眠,定期門診復(fù)查肺功能檢查。
慢阻肺的診斷標(biāo)準(zhǔn)有哪些
病情分析:最主要的是肺功能檢查如果提示氣流不可逆的受限,結(jié)合反復(fù)咳嗽,咳痰,喘息的臨床癥狀,以及胸部影像學(xué)提示慢支肺氣腫改變,最終可以明確診斷。意見建議:治療主要是要注意避免著涼。天氣變化時要注意保暖,盡量不飲酒,不要熬夜,保證充足的睡眠,適當(dāng)運(yùn)動。一定要堅(jiān)持長期規(guī)范的應(yīng)用噻托溴銨粉吸入劑。
慢阻肺患者的氧療要注意什么
病情分析:如果是慢阻肺合并二型呼吸衰竭要注意避免高流量吸氧,建議持續(xù)低流量吸氧,因?yàn)楦吡髁课鯐?dǎo)致二氧化碳處流增加而使病情惡化。意見建議:穩(wěn)定期應(yīng)該堅(jiān)持長期吸入支氣管擴(kuò)張劑,常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑。吸煙的患者一定要戒煙,適當(dāng)進(jìn)行簡單的體育運(yùn)動,增強(qiáng)抵抗力,定期復(fù)查肺功能。
慢阻肺病人為什么要持續(xù)吸氧
病情分析:因?yàn)槁璺蔚幕颊哂捎跉饬魇芟?,一直處于缺氧的狀態(tài),所以要一直持續(xù)吸氧來糾正缺氧狀態(tài),改善氧合。若吸氧不能緩解缺氧的癥狀或者進(jìn)一步加重,則可能需要應(yīng)用機(jī)械通氣輔助通氣。意見建議:平時需要注意避免受涼、淋雨而導(dǎo)致急性加重。吸煙的患者一定要戒煙,吸入噻托溴銨粉吸入劑是最重要的治療手段,要掌握正確吸入技術(shù),定期復(fù)查肺功能。
慢阻肺患者的運(yùn)動耐量為何會下降
病情分析:因?yàn)槁璺蔚幕颊邥?dǎo)致氣流受限,還會引起支氣管平滑肌痙攣,氣流通過明顯減少,氣道狹窄,所以活動后就會胸悶氣短或者喘息,活動能力明顯下降。意見建議:日常生活中需要注意避免著涼,吸煙的患者要戒煙。藥物治療方面應(yīng)該應(yīng)用長效支氣管擴(kuò)張劑來緩解喘息的癥狀,常見的藥物是噻托溴銨粉吸入劑。
慢阻肺預(yù)后如何
病情分析:經(jīng)過規(guī)范治療后慢阻肺大部分可以控制住,但是該病是不能治愈的,而且會進(jìn)行性加重,后期會合并呼吸衰竭、肺心病、焦慮、消瘦等。意見建議:氣管內(nèi)吸入噻托溴銨粉吸入劑治療是最重要的治療,該藥是一種長效支氣管擴(kuò)張劑,能夠舒張支氣管平滑肌,緩解癥狀,患者要戒煙,避免著涼。
慢阻肺的發(fā)病有地域區(qū)別嗎
病情分析:有一定的地域區(qū)別,一般在北方地區(qū)慢阻肺發(fā)病率相對高一些,因?yàn)樘鞖獗容^寒冷,容易合并各種細(xì)菌和病毒的感染。意見建議:慢阻肺的治療主要是氣管內(nèi)吸入噻托溴銨粉吸入劑來維持治療。它是一種長效的擴(kuò)張氣管藥物,能夠持續(xù)的擴(kuò)張支氣管,解除平滑肌痙攣,改善氣流受限,從而達(dá)到慢阻肺的臨床控制。
慢阻肺的治療誤區(qū)有哪些
病情分析:最常見的誤區(qū)就是穩(wěn)定期沒有堅(jiān)持維持治療,也就是癥狀緩解后沒有堅(jiān)持規(guī)范長期氣管內(nèi)吸入長效支氣管擴(kuò)張劑。還有一些合并二型呼吸衰竭,往往給予高流量吸氧反而會加重病情。意見建議:平時要避免著涼,注意保暖,飲食要注意保持多樣性。吸煙的患者一定要戒煙,還要適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì)。
如何診斷慢阻肺
病情分析:結(jié)合多年吸煙史、反復(fù)咳嗽、咳痰、喘息或者胸悶氣短的癥狀,聽診雙肺可聞及哮鳴音或者呼吸音明顯減弱,胸部CT提示慢支肺氣腫改變,肺功能檢查提示氣流受限不可逆,就可以確診慢阻肺。意見建議:治療主要是吸入藥物治療,常見藥物是噻托溴銨粉吸入劑,這種藥物是一種長效的支氣管擴(kuò)張劑,可以緩解臨床喘息的癥狀。
用于長期治療慢阻肺的藥物有哪些
病情分析:有單純長效的支氣管擴(kuò)張劑,也有支氣管擴(kuò)張劑和吸入激素合在一起的藥物,前者主要是噻托溴銨粉吸入劑,后者主要是沙美特羅替卡松粉。意見建議:慢阻肺患者平時可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育運(yùn)動,但不要過度勞累,還要戒煙。有缺氧的患者可以進(jìn)行家庭氧療,定期復(fù)查肺功能來評估目前應(yīng)用藥物的療效。
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