問(wèn)慢阻肺預(yù)后如何
病情描述:
慢阻肺預(yù)后如何
答醫(yī)生回答
病情分析:
經(jīng)過(guò)規(guī)范治療后慢阻肺大部分可以控制住,但是該病是不能治愈的,而且會(huì)進(jìn)行性加重,后期會(huì)合并呼吸衰竭、肺心病、焦慮、消瘦等。
意見(jiàn)建議:
氣管內(nèi)吸入噻托溴銨粉吸入劑治療是最重要的治療,該藥是一種長(zhǎng)效支氣管擴(kuò)張劑,能夠舒張支氣管平滑肌,緩解癥狀,患者要戒煙,避免著涼。
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慢阻肺如何防治實(shí)際上慢阻肺,雖然說(shuō)四十歲以上的發(fā)病率是明顯增加的,但是慢阻肺的防治,應(yīng)該說(shuō)從我們年輕的時(shí)候就開(kāi)始做起,小時(shí)候應(yīng)該家里人注意避免一些反復(fù)的呼吸道感染,這樣反復(fù)的呼吸道感染,慢性支氣管炎,他以后慢阻肺的風(fēng)險(xiǎn)就會(huì)增加。咱們成年以后要避免吸煙,避免接觸一些有害的氣體,要工作中,比如說(shuō)你一定要接觸一些有害的氣體或者粉塵,要做好職業(yè)防護(hù)。另一方面要避免反復(fù)的一個(gè)呼吸道的感染,同時(shí)要注意一個(gè)體育鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),增加營(yíng)養(yǎng),這也是預(yù)防它的一個(gè)主要措施。一旦咱們得了或者是有苗頭了,比如說(shuō)我會(huì)經(jīng)常的咳嗽,我會(huì)上樓梯以后,原來(lái)我上個(gè)五樓沒(méi)問(wèn)題,我現(xiàn)在上到三了,我就會(huì)出現(xiàn)一些喘息癥狀,那就要警惕咱們是不是有得了慢阻肺了。這種情況就需要到醫(yī)院正規(guī)的去就診,醫(yī)生會(huì)給我們做一些影像學(xué)的檢查,比如說(shuō)拍個(gè)胸片或者做肺CT,再有就是做肺功能檢查,肺功能檢查是診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn)。01:38
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慢阻肺心衰如何治療慢阻肺是慢性阻塞性肺疾病的簡(jiǎn)稱。這類疾病可以引起肺部的通氣功能障礙,也就是呼吸困難。嚴(yán)重的時(shí)候可以影響心臟,導(dǎo)致心力衰竭。慢阻肺可以導(dǎo)致缺氧影響心臟的功能。有些朋友合并了心臟的疾病,如果合并了慢阻肺合并了心臟疾病,也容易導(dǎo)致心功能不全或心力衰竭。心衰分兩種,一個(gè)是右心衰竭和左心衰竭,這里邊慢阻肺可以導(dǎo)致右心衰竭,我們統(tǒng)稱為肺源性心臟病。這一類的疾病,主要是針對(duì)慢阻肺的治療就可以了。心功能不全、心衰我們往往由冠心病引起,這個(gè)時(shí)候心衰的治療和慢阻肺治療應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行。目前認(rèn)為慢阻肺的治療和心衰的治療應(yīng)該是互相影響很小,應(yīng)該同時(shí)治療才能減輕你的呼吸困難癥狀。有的時(shí)候慢阻肺的患者合并了心衰、心功能不全往往表現(xiàn)為呼吸困難、胸悶等等。這兩者非常難以鑒別。如果一旦出現(xiàn)了呼吸困難加重、胸悶加重,應(yīng)該到醫(yī)院去鑒別一下是心衰引起來(lái)的,還是慢阻肺疾病本身的加重等等。這個(gè)需要進(jìn)一步的詳細(xì)檢查,專業(yè)人士才能夠明確的判斷。01:50
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慢阻肺預(yù)后如何慢阻肺患者通過(guò)科學(xué)規(guī)范的治療,預(yù)后還是比較良好的。慢阻肺急性加重出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳黃膿痰,胸悶氣喘,呼吸困難,要給予患者吸氧。如果出現(xiàn)缺氧,呼吸衰竭時(shí),要及時(shí)使用呼吸機(jī)輔助通氣,改善患者缺氧的狀況。出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳黃膿痰,白細(xì)胞、降鈣素原異常增高,提示合并細(xì)菌感染,要根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療。使用止咳化痰平喘的藥物改善患者咳嗽,咳痰,胸悶,氣喘的癥狀,保護(hù)患者的肺功能,防止出現(xiàn)呼吸衰竭的發(fā)生。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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慢阻肺預(yù)后如何慢性阻塞性肺疾病是一種具有氣流阻塞性特點(diǎn)的慢性支氣管炎和肺氣腫,可進(jìn)一步發(fā)展成肺心病或呼吸衰竭,病死率很高,預(yù)后不佳,一般病情的發(fā)展是進(jìn)行性不可逆的。預(yù)后也與疾病的分期有關(guān),一般分為ABCD期,D期的預(yù)后一般更差。也和病人的依從性有很大的關(guān)系,患者在早期的時(shí)候通過(guò)認(rèn)真對(duì)待病情,減少誘發(fā)因素,積極合理的用藥,減少感染的幾率,減少急性發(fā)作的機(jī)會(huì),使病情相對(duì)處于穩(wěn)定狀態(tài),延緩病情的發(fā)展,預(yù)后還是相對(duì)較好的。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:18”
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慢阻肺如何確診病情分析:慢阻肺的確診,要結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)以及肺功能、胸片等檢查。慢阻肺的常見(jiàn)臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的咳嗽,咳痰,氣喘,多在冬春季發(fā)作。肺功能會(huì)提示阻塞性通氣功能障礙,而且經(jīng)過(guò)支氣管舒張實(shí)驗(yàn),是不能夠完全恢復(fù)正常的。意見(jiàn)建議:確診為慢阻肺后,要根據(jù)患者的臨床癥狀以及肺功能檢查的結(jié)果,采取進(jìn)一步的治療,例如當(dāng)患者出現(xiàn)明顯的肺功能下降時(shí),可吸入支氣管舒張劑,緩解氣喘的癥狀。
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如何確定慢阻肺病情分析:確定患者有無(wú)慢阻肺,要根據(jù)肺功能檢查,如果肺功能提示阻塞性通氣功能障礙,即在吸入支氣管舒張藥以后,第1秒用力呼氣容積占用力肺活量的百分比小于70%,排出其他引起氣流受限的疾病就可確定為慢阻肺。意見(jiàn)建議:確定為慢阻肺以后,建議患者首先戒煙,遠(yuǎn)離二手煙。平時(shí)出門時(shí)要戴好口罩,以避免空氣中有害氣體或顆粒吸入肺部而加重病情。
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慢阻肺如何診斷慢阻肺的診斷目前主要采取肺功能檢測(cè)。肺功能檢查上診斷慢阻肺的金標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)患者使用支氣管擴(kuò)張劑后FEV1/FVC(第一秒用力呼氣容積/用力肺活量)<70%即可診斷為慢阻肺(COPD),同時(shí)根據(jù)FEV1預(yù)計(jì)值還可以評(píng)估患者的病情。再結(jié)合患者多年吸煙史、職業(yè)因素、臨床癥狀等因素可作出診斷。慢阻肺屬于不完全可
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如何確定慢阻肺目前臨床上診斷慢阻肺的主要方法為肺功能檢查。行肺功能檢測(cè),若患者檢測(cè)后其FEV1/FVC小于70%再結(jié)合患者喘憋、胸悶、氣短、咳嗽等臨床癥狀可診斷慢阻肺。此外,通過(guò)肺功能檢查還可評(píng)估患者病情的嚴(yán)重程度,一般來(lái)說(shuō)FEV1預(yù)計(jì)值在90%以上。在臨床診療過(guò)程中還需給患者進(jìn)行胸部X線、胸部CT、血?dú)夥治龅葯z